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以預(yù)防控制為突破口加強(qiáng)新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)理管理

發(fā)布時(shí)間:2018-06-24 來(lái)源: 歷史回眸 點(diǎn)擊:

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  【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851(2018)03--01
  因?yàn)樾律鷥号K器功能發(fā)育不完善,是醫(yī)院中院內(nèi)感染發(fā)生的高危人群。新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房中的新生兒大都合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病,免疫力低下,易受病原微生物侵襲,而發(fā)生院內(nèi)感染[1]。為了探討和分析在新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)理管理中預(yù)防控制的意義,此次抽取2015年11月-2017年12月在我醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護(hù)治療的患兒(22例)當(dāng)做分析的對(duì)象,以下為研究的具體內(nèi)容:
  1 資料、方法
  1.1 資料
  此次抽取2015年11月-2017年12月在我醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護(hù)治療的患兒(22例)當(dāng)做分析的對(duì)象,遵入院順序分乙組和甲組,每組11例。其中甲組男性6例,女性5例;患者年齡在20min-27d之間,平均為(6.15±2.15)d;乙組男性為7例,女性為4例;患者年齡在19min-27d歲之間,平均為(6.21±2.13)歲;同時(shí)選擇患兒家屬評(píng)價(jià)其滿(mǎn)意情況,甲組患兒家屬中甲組男性4例,女性7例;患者年齡在24-62歲之間,平均為(42.11±2.45)歲;乙組男性為3例,女性為8例;患者年齡在23-63歲之間,平均為(42.13±2.51)歲;兩組資料比較差異,P>0.05,沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
  1.2 方法
  此次研究患兒均常規(guī)抗感染,甲組患兒加用預(yù)防控制:確保醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識(shí)到院內(nèi)感染控制的重要性,對(duì)相關(guān)規(guī)章制度進(jìn)行完善和落實(shí),定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的洗手和衛(wèi)生手消毒,醫(yī)院感染傳播的主要媒介為醫(yī)務(wù)人員的手,因此要保持手衛(wèi)生來(lái)阻斷院內(nèi)感染傳播。新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房統(tǒng)一放置手衛(wèi)生設(shè)施,包括在治療臺(tái)、藍(lán)光箱、暖箱、嬰兒床旁以及輻射搶救臺(tái)放置快速手消毒劑,便于隨時(shí)洗手、手消毒,并嚴(yán)格按洗手、手衛(wèi)生消毒原則操作。環(huán)節(jié)的預(yù)防控制加強(qiáng),避免交叉感染,查找存在隱患的緩解,從預(yù)防著手強(qiáng)化感染控制,進(jìn)出人員、物品嚴(yán)格把控,對(duì)新生兒操作時(shí)要避免過(guò)多、反復(fù)、接觸到不同嬰兒,進(jìn)行每項(xiàng)操作前均要洗手或者手消毒。按疾病把患兒分室、分區(qū)域的安置。床間距離超過(guò)90cm,室內(nèi)空氣保持新鮮,定期開(kāi)窗通風(fēng)。強(qiáng)化物品管理,定期消毒,定期整理,及時(shí)更換衣物、包被。強(qiáng)化新生兒的皮膚護(hù)理,定期沐浴,及時(shí)更換衣服、勤更換尿不濕,加強(qiáng)眼部、臍部和口腔護(hù)理,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并處理?股睾侠硎褂,執(zhí)行衛(wèi)生部頒布抗生素應(yīng)用原則,按細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素,減少預(yù)防、聯(lián)合用藥,避免耐藥性發(fā)生、真菌感染。
  1.3 觀察指標(biāo)
  此次研究記錄患者的院內(nèi)感染發(fā)生情況。
  1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
  此次研究選擇自行研制的問(wèn)卷評(píng)估家屬滿(mǎn)意度,分不滿(mǎn)意、一般滿(mǎn)意、滿(mǎn)意與極其滿(mǎn)意。
  1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
  以SPSS16.0軟件分析此次研究數(shù)據(jù),(%)表示院內(nèi)感染、家屬滿(mǎn)意度,經(jīng)檢驗(yàn),差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)P小于0.05。
  2 結(jié)果
  2.1 總結(jié)患兒感染情況
  在此次研究甲組的11例患兒中,沒(méi)有患兒發(fā)生院內(nèi)感染;在此次研究乙組的11例患兒中,有2-3例患兒發(fā)生院內(nèi)感染,其發(fā)生率是36.36%?。乙組患兒院內(nèi)感染的發(fā)生率大于甲組患兒,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(=4.889,P=0.027)。
  2.2 總結(jié)患兒家屬滿(mǎn)意度
  如表1,乙組患兒家屬的滿(mǎn)意度小于甲組患兒,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(=4.889,P=0.027)。
  3 討論
  臨床中,醫(yī)院獲得性感染簡(jiǎn)稱(chēng)為院內(nèi)感染,入院時(shí)患者未感染也不處于感染潛伏期,是在住院期間出現(xiàn)感染和出院后出現(xiàn)感染癥狀[2]。因?yàn)樾律鷥好庖呦到y(tǒng)發(fā)育不完全,免疫功能較差,易發(fā)生院內(nèi)感染;同時(shí)新生兒皮膚的pH值較高,且水分多,利于細(xì)菌生長(zhǎng);再加上新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房大都收治高;純海L(zhǎng)期大量使用廣譜抗生素,導(dǎo)致患兒正常菌群紊亂,從而易繼發(fā)感染;而且使用呼吸機(jī)、氣管插管、動(dòng)靜脈通路建立、反復(fù)吸痰等均會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)護(hù)人員操作時(shí),器械、手等消毒不佳也會(huì)導(dǎo)致感染[3-4]。為了探討和分析在新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)理管理中預(yù)防控制的意義,此次抽取2015年11月-2017年12月在我醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護(hù)治療的患兒(22例)當(dāng)做分析的對(duì)象,此次研究結(jié)果是:乙組患兒院內(nèi)感染的發(fā)生率大于甲組患兒,差異顯著。乙組患兒家屬的滿(mǎn)意度小于甲組患兒,差異顯著。新生兒屬于醫(yī)院感染高危人群,應(yīng)重點(diǎn)對(duì)感染加強(qiáng)預(yù)防和防控,確保醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識(shí)到院內(nèi)感染控制的意義,采取積極措施,從多角度、全方位的預(yù)防控制上下功夫,確保新生兒安全,控制院內(nèi)感染發(fā)生概率,并提高家屬滿(mǎn)意度[5]。
  綜上所述,在新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)理管理中,加強(qiáng)預(yù)防控制措施可降低院內(nèi)感染發(fā)生的概率,并可提高家屬的滿(mǎn)意度。
  參考文獻(xiàn)
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