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受很面癱的耽美文

發(fā)布時間:2017-02-16 來源: 美文摘抄 點擊:

受很面癱的耽美文篇一:面癱病程

一、病例特點:

1.患者,女,34歲,系:左側(cè)口眼歪斜兩天,入院。

2.患者系于兩天前在無明顯原因及誘因下出現(xiàn)左側(cè)口角向右側(cè)歪斜,左側(cè)眼瞼閉合不全,說話漏風,喝水漏水,近來上述癥狀加重,遂于今日由家人陪同來我院就診,門診相關(guān)檢查后擬:“面神經(jīng)麻痹”,收住入院。無頭昏、頭痛、無惡心、嘔吐,無畏寒、怕冷,二便如常。PE:患者生命體征平穩(wěn),神清,精神可,言語清楚,查體合作,對答切題。舌淡紅,苔薄白,脈弦數(shù)。全身皮膚及黏膜、鞏膜未見黃染,頸區(qū)、鎖骨上下、腋區(qū)、腹股溝區(qū)淋巴結(jié)無腫大,頸軟,無抵抗,氣管居中。雙側(cè)瞳孔等大正圓,對光反射靈敏。咽無充血,扁桃體無紅腫。頸軟,無抵抗,氣管居中,甲狀腺不大。胸廓對稱,無桶狀胸及畸形,雙肺呼吸音清,未聞及干濕羅音,無胸膜摩擦感,心界不大,HR:80次/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。全腹平軟,無壓痛及反跳痛,肝脾未觸及腫大,腹壁靜脈無顯露,腸鳴音4-5次/分。直腸、肛門及外生殖器未查。生理反射存在,病理反射未引出。

3.?魄闆r:患者生命體征平穩(wěn),神清,無肢體功能障礙。左側(cè)額紋消失,左側(cè)眼瞼閉合不全,迎風流淚,結(jié)膜充血,口角歪向右側(cè),鼓腮試驗(+)

4.輔助檢查:暫缺

二、診斷與鑒別診斷:

1.中醫(yī)辨病辨證依據(jù):患者因“左側(cè)口眼歪斜”為主癥入院,屬中醫(yī)“面癱病”范疇。青壯年女性患者,急性起病,病程兩,病久正氣耗傷,氣血虧虛,氣虛則血運遲滯,血虛則肌膚失養(yǎng),結(jié)合舌脈屬“氣虛血瘀”之象,治宜益氣活血,化瘀通絡(luò)。

2、中醫(yī)鑒別診斷:中醫(yī)與“中風”鑒別,本證見突然昏仆,不省人事或不經(jīng)昏仆而出現(xiàn)半身不遂、偏身麻木、口眼?斜、言語蹇澀等癥,發(fā)病前多有頭暈、脹痛或肢體麻木等先兆,每因惱怒、勞累、酗酒、寒冷而誘發(fā)。與該患者病證多不符,不與考慮。

3、中醫(yī)診斷:面癱。馓撗觯

4、西醫(yī)診斷依據(jù):1)青年女性患者,左側(cè)乳突后疼痛起病,病程一周;2)因“左側(cè)口眼歪斜兩天”入院;

3)?茩z查:舌前2/3味覺減退,左側(cè)額紋消失,左眼瞼閉合不全,左側(cè)鼻唇溝變淺,口角歪向右側(cè),鼓腮試驗(+),示齒試驗(+),抬眉試驗(+)。

5、西醫(yī)鑒別診斷:西醫(yī)與“中樞性面癱”鑒別,后者常只限于病變對側(cè)下面部表情肌的運動障礙,額紋正常,額肌運動不受累。頭顱CT檢查可見病灶。與本患者病情不符,不予考慮。

6、西醫(yī)診斷:左側(cè)面神經(jīng)麻痹

三、診療計劃:

1)針灸科常規(guī)護理;

2)完善相關(guān)檢查(血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、血糖、肝功能);

3)針刺治療疏經(jīng)活血通絡(luò),取“攢竹、魚腰、陽白、四白、顴髎、頰車、地倉、翳風、太陽、牽正、水溝、合谷、太沖、足三里”,“合谷、太沖”用瀉法,“足三里”用補法,余用平補平瀉,中強刺激手法,1日1次,每次留針40min,起針后配合閃罐法;

4)理療:左側(cè)莖乳孔附近超短波透熱療法,紅外線照射,局部熱敷、按摩:一指禪推法重點按摩枕額肌額腹、眼輪匝肌、顴肌、提上唇肌、口輪匝肌、下唇方肌、指擦鼻翼等,點揉頰車、地倉、翳風等穴5)指導(dǎo)患者面肌功能鍛煉:抬眉、閉眼、聳鼻、示齒、嘟嘴、鼓腮等訓練;

2016年01月27日 08時00分日常病程記錄

患者王志云,女,68歲,系左側(cè)口角歪斜一周入院。今晨查房,患者述,不適無明顯的好轉(zhuǎn),精神食欲正常,面部不適同前無多大變化,左側(cè)無面紋,耳周及枕后與頜下麻痹樣不適,張口及微笑時口角向右斜,鼓腮時漏氣,口含液體時可于左嘴角溢出。查體同前,無明顯的變化。治療同前,病情繼觀。凌雄

2016年01月28日 08時00分日常病程記錄

患者王志云,女,68歲,系左側(cè)口角歪斜一周入院。今晨查房,患者述左側(cè)面部癥狀稍好轉(zhuǎn),飲食可,睡眠可,二便如常。PE:患者生命體征平穩(wěn),神清,精神差,慢性消瘦面容,語低聲微。步入病房,查體合作,對答切題。舌淡紅,苔薄白,脈弦數(shù)。全身皮膚及黏膜、鞏膜未見黃染,頸區(qū)、鎖骨上下、腋區(qū)、腹股溝區(qū)淋巴結(jié)無腫大,左側(cè)紋消失,左側(cè)眼瞼閉合不全,口角歪向右側(cè),鼓腮試驗(+)。雙側(cè)瞳孔等大正圓,對光反射靈敏。咽無充血,扁桃體無紅腫。頸軟,無抵抗,氣管居中,甲狀腺不大。胸廓對稱,無桶狀胸及畸形,雙肺呼吸音清,未聞及干濕羅音,無胸膜摩擦感,心界不大,HR:80次/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。全腹平軟,無壓痛及反跳痛,肝脾未觸及腫大,腹壁靜脈無顯露,腸鳴音4-5次/

分。直腸、肛門及外生殖器未查。生理反射存在,病理反射未引出。查患者GLU15.6mmol/L,尿糖+++,詢問患者既往無糖尿病史,考慮血糖升高與靜脈滴注葡萄糖有關(guān),于今日停止滴注葡萄糖,改用鹽水滴注,擇期復(fù)查血糖,病情繼觀。

凌雄

2016年01月30日 08時07分日常病程記錄

病史如前,今晨查房,患者述左側(cè)面部癥狀持續(xù)好轉(zhuǎn),飲食可,睡眠可,二便如常。PE:患者生命體征平穩(wěn),神清,精神差,慢性消瘦面容,語低聲微。步入病房,查體合作,對答切題。舌淡紅,苔薄白,脈弦數(shù)。全身皮膚及黏膜、鞏膜未見黃染,頸區(qū)、鎖骨上下、腋區(qū)、腹股溝區(qū)淋巴結(jié)無腫大,左側(cè)紋消失,左側(cè)眼瞼閉合不全,口角歪向右側(cè),鼓腮試驗(+)。雙側(cè)瞳孔等大正圓,對光反射靈敏。咽無充血,扁桃體無紅腫。頸軟,無抵抗,氣管居中,甲狀腺不大。胸廓對稱,無桶狀胸及畸形,雙肺呼吸音清,未聞及干濕羅音,無胸膜摩擦感,心界不大,HR:80次/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。全腹平軟,無壓痛及反跳痛,肝脾未觸及腫大,腹壁靜脈無顯露,腸鳴音4-5次/分。直腸、肛門及外生殖器未查。生理反射存在,病理反射未引出。治療同前,病情繼觀。

凌雄

2016年02月02日 09時24分日常病程記錄

病史如前,今晨查房,患者述左側(cè)面部癥狀持續(xù)好轉(zhuǎn),飲食可,睡眠可,二便如常。PE:患者生命體征平穩(wěn),心肺(-),癥狀好轉(zhuǎn),病情穩(wěn)定。針刺治療疏經(jīng)活血通絡(luò),取“攢竹、魚腰、陽白、四白、顴髎、頰車、地倉、翳風、太陽、牽正、水溝、合谷、太沖、足三里”,“合谷、太沖”用瀉法,“足三里”用補法,余用平補平瀉,中強刺激手法,1日1次,每次留針40min,起針后配合閃罐法;

左側(cè)莖乳孔附近超短波透熱療法,紅外線照射,局部熱敷、按摩:一指禪推法重點按摩枕額肌額腹、眼輪匝肌、顴肌、提上唇肌、口輪匝肌、下唇方肌、指擦鼻翼等,點揉頰車、地倉、翳風等穴。指導(dǎo)患者面肌功能鍛煉:抬眉、閉眼、聳鼻、示齒、嘟嘴、鼓腮等訓練;病情繼觀。

凌雄

2016年02月05日 08時00分日常病程記錄

病史如前,今晨查房,患者述左側(cè)面部癥狀持續(xù)好轉(zhuǎn),飲食可,睡眠可,二便如常。PE:患者生命體征平穩(wěn),神清,精神差,慢性消瘦面容,語低聲微。步入病房,查體合作,對答切題。舌淡紅,苔薄白,脈弦數(shù)。左側(cè)面部癥狀好轉(zhuǎn),生理反射存在,病理反射未引出。治療同前,病情繼觀。

凌雄

2016年02月07日 08時00分日常病程記錄

患者系左側(cè)口角向右側(cè)歪斜一周入院。今晨查房,患者無不適主訴,飲食可,睡眠可,二便如常。PE:患者生命體征平穩(wěn),心肺(-),癥狀明顯好轉(zhuǎn),病情穩(wěn)定。今患者及其家屬要求出院,結(jié)合病情,予以出院。囑其注意休息,患側(cè)面肌功能鍛煉:抬眉、閉眼、聳鼻、示齒、嘟嘴、鼓腮等訓練,合理飲食及適當運動,控制血糖,定期復(fù)查,不適隨診。

受很面癱的耽美文篇二:受涼面癱怎么辦

一旦出現(xiàn)面癱癥狀,不能用熱水敷臉、自行拍打按摩,這樣會加重病情,嚴重的還會留下面癱后遺癥

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。

患者需要做的就是及時就醫(yī)。最佳治療方式就是中醫(yī)針灸。面癱一般有10天左右漸行性加重期,治面癱,通常24小時內(nèi)效果最好,約90%的患者經(jīng)過及時有效的治療,在1—2個月內(nèi)可痊愈。

特別要提醒的是,由于面癱后往往閉眼不全,面癱患者要注意保護眼睛,入睡時建議給患者眼睛戴上眼罩,抹點眼藥膏,保護角膜,防止感染。

受很面癱的耽美文篇三:面癱的三種表現(xiàn)癥狀

面癱的三種表現(xiàn)癥狀

面癱是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特征的一種疾病,現(xiàn)如今已成為一種常見病、多發(fā)病,沒有年齡限制。平常吹空調(diào)、受了涼風、運動過后等都會導(dǎo)致面癱的發(fā)生,連臉部基本的抬眉、閉眼、鼓嘴、微笑表情都不能完成。那么面癱的癥狀表現(xiàn)在哪幾個方面:

中樞性面癱:

于顏面上部的肌肉并不出現(xiàn)癱瘓,因之閉眼、揚眉、皺眉均正常。面額紋與對側(cè)深度相等,眉毛高度與瞼裂大小均與對側(cè)無異。中樞性面神經(jīng)麻痹時,面下部肌肉出現(xiàn)癱瘓,即頰肌、口開大肌、口輪匝肌等麻痹,故患者于靜止位時該側(cè)鼻唇溝變淺,口角下垂,示齒動作時口角歪向健側(cè)。中構(gòu)性面神經(jīng)麻痹時,顏面不對稱并不明顯,移行于面肌痙攣者極為罕見。中樞性面癱往往伴有偏癱之其他體征,如腱反射異常、Babinski氏征等。

周圍想面癱:

引起病灶同側(cè)全部顏面肌肉癱瘓。也就是說,上下部面肌都發(fā)生癱瘓,由于眼輪匝肌麻痹,故眼瞼不能充分閉合,閉眼的同時眼球上竄,在角膜下緣露出鞏膜帶(貝爾氏征)。患者閉嘴時,頰肌極為松馳,故口角下垂,船帆征陽性。抬眉受限,額紋變淺或消失,眉毛較健側(cè)低,瞼裂變大,內(nèi)眼角不尖,眼淚有時外溢。示齒或笑時,口角向健側(cè)牽引,口呈斜卵圓形。說話時,發(fā)唇音不清楚。由于頰肌的麻痹,食物貯留于頰肌與牙齦之間,以致患者必須用筷子將食物掏出。乳兒發(fā)生面神經(jīng)麻痹時,吸吮受限。雙側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹時,面部無表情,雙側(cè)額

紋消失,雙眼不能閉嚴,貝爾氏征陽性。雙側(cè)鼻唇溝變淺,口唇不能閉嚴,口角漏水,進食時,腮內(nèi)存留食物,言語略含混不清。

情感性面癱:

些患者平常并無明顯的面癱表現(xiàn),隨意運動時,面肌仍能收縮,但是在進行情感運動如笑或哭,才顯示出面肌麻痹,這就是情感性面癱,它屬于中樞性面神經(jīng)麻痹,系由錐體外系的基底節(jié)、丘腦或丘腦下部損害所致。

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