【新華醫(yī)院的刀光血影】新華醫(yī)院
發(fā)布時間:2020-03-25 來源: 美文摘抄 點擊:
血案羅生門 新華醫(yī)院心胸外科的患者劉永華死了,其子劉鵬又捅傷了參與醫(yī)治的醫(yī)師丁芳寶。這起發(fā)生于2011年1月31日的醫(yī)患沖突,被上海市衛(wèi)生局定性為“極為惡劣的嚴重傷害無辜醫(yī)務人員的事件”。
次日,上海市衛(wèi)生局通報:“當天上午10:30,患者劉永華家屬約20人,直接沖入該院心胸外科病區(qū),踢開心胸外科主任辦公室的門,發(fā)現(xiàn)室內(nèi)無人,轉(zhuǎn)而攻擊隔壁辦公室的心胸外科副主任,不容分說,兇手連續(xù)2刀捅向該醫(yī)生的左前胸,致其當場重傷倒地,行兇后兇者還將其拖至八樓窗口,企圖將他從窗口推下。與此同時,當天在該病區(qū)工作的醫(yī)務人員也被患者家屬圍毆,有10名醫(yī)護人員先后受傷,其中6位醫(yī)生傷情嚴重住院治療,傷情最重者左前胸傷口深達4厘米,離心臟僅1.5厘米,造成血氣胸,險些致命。”
據(jù)《?望東方周刊》報道,上海市公安局新聞辦稱:衛(wèi)生局對該案件的口徑,包括里面涉及的案情、數(shù)據(jù),都是在沒有跟警方核實的情況下寫出,與真實的情況成了“完全兩回事”。之后,公安局新聞辦與衛(wèi)生局相關部門溝通,衛(wèi)生局已經(jīng)承認他們的口徑出錯。
對于“6位醫(yī)生傷情嚴重住院治療”的說法,上海公安局在接受上海媒體采訪時表示,“到底造成什么樣的傷害結(jié)果,最簡單的,可以去看我們的驗傷記錄。根本沒有像他們說的那樣嚴重!
而死者劉永華之子劉魁回憶,當日他和大哥劉鵬、小姑劉麗及大姐劉紅去新華醫(yī)院門診8樓心胸外科討說法。劉鵬踹開了主任辦公室的門,里面沒人,隔壁出來了副主任丁芳寶醫(yī)師。劉紅抓住他肩膀追問:“為什么我爸手術(shù)后老發(fā)燒?為什么我爸會死?你要給我們一個解釋!
“人為什么會生病,就像一加一為什么等于二,我也不知道!倍》紝毮槹褐D(zhuǎn)到一邊,愛理不理。
大哥劉鵬沖上前去扭住了丁的胳膊,弟弟劉魁則從后側(cè)抱住其腰嚇唬。骸澳憬裉觳唤o我們一個說法,我就與你從八樓跳下去同歸于盡。”
“我哥看我急了,松了丁副主任的胳膊,反過來拉我。”劉魁說。
這時,上來幾個年輕醫(yī)生,丁芳寶見到他們,大喊一聲:“給我打。”
“我被四個醫(yī)生打倒在地,等我掙扎著起來,已看不到小姑和大哥,只見我姐半靠著墻,捂著小腿在喊救命。”劉魁回憶。
據(jù)《?望東方周刊》報道,上海楊浦分局治安支隊治安管理行動中隊的辦案民警高俊亦證實,沖突中,家屬方一個女兒“腿受傷了,跪也跪不下去”。
待跑到走廊的拐角處,劉魁看到五六個男醫(yī)生把劉鵬圍在中間,有幾個女醫(yī)生在拉架!拔覔荛_幾個人,發(fā)現(xiàn)我哥捂著頭,一臉的血,接著我背上又挨了兩棍,被兩個醫(yī)生隔開!眲⒖f。
沖突持續(xù)了十多分鐘,等堂弟劉明和表弟吳多濤跑來時,警察也跟著上了8樓,年輕的醫(yī)生們瞬時散開。
家屬六人從8樓下到1樓,劉鵬、劉魁兄弟沖出醫(yī)院,跪到了醫(yī)院門口的控江路上,拉出“討說法,反被打”的條幅。劉紅則被劉麗攙扶著跪在了人行道上。圍觀的人群,塞滿了整條車道。
五六分鐘后,警察趕到,六人被押上了警車。在醫(yī)院保安室,警察搜了劉鵬的身,沒搜到東西。在派出所的留置室,姑媽問劉鵬一句,“警察說你拿刀捅了人了?”劉鵬說,用隨身帶的水果刀捅了圍著他的醫(yī)生,“也不知道捅了誰,也不知道捅得重不重!
劉魁這才知道,哥哥捅了人,用的工具是平日里給父親削水果的小刀兒。
關于當時爭斗的場景,根據(jù)媒體的報道,楊浦分局治安支隊治安管理行動中隊隊長陳泓說,當日在江浦路派出所開會的時候,警方要求院方提供事發(fā)時醫(yī)院內(nèi)的監(jiān)控錄像資料,但是院方卻說沒有了,“攝像頭壞了”,最終沒能提供。
記者試圖采訪在這場爭斗中受傷的醫(yī)生,一位馬姓的當事醫(yī)生表示,暫時還不方便說什么。而心胸外科室主任梅舉則表示:“宣傳科沒來電話,自己什么都不會談。”隨后,記者聯(lián)系了新華醫(yī)院,宣傳科主任羅玲稱:以上海市衛(wèi)生局通告為準,有任何新的信息,會及時告之。截至本刊發(fā)稿時,未獲得更新的信息。
由于上海衛(wèi)生局與上海市公安局“口徑”上有出入,為探清案情,記者又致函上海市公安局新聞辦,被相關警員以“外地媒體采訪須向公安部備案”為由婉拒了本刊的采訪要求。
從阜陽到上海
2011年1月28日傍晚6點,劉紅在ICU內(nèi)見到父親最后一面。
劉紅還記得:當時護工阿姨對父親劉永華說,你女兒來了,快睜眼看看。劉紅就在父親的床榻邊耳語:“我是紅,你聽得懂,就眨眨眼,點點頭!眲⒂廊A果然睜眼,又動了動頭。劉紅繼續(xù)說:“你要好好醫(yī)病,我們都在外邊守著,你聽得懂,就再眨眨眼!眲⒂廊A又睜一下眼,女兒覺得父親精神好,開心地在其臉上親一口,才退出病房。
當晚9時,劉紅還與在來滬途中的丈夫王相紅通電話,問其在深圳買的高麗參有沒有帶著,“爸爸精神很好,大概可以吃了!
未想傍晚的一見,竟成永別。
“22點55分,(心胸外科)馬醫(yī)生跑過來說:你爸死了。”聽到噩耗,劉紅當即暈厥,被推入病室搶救。
當日的心胸外科ICU記錄單顯示:22點28分至23點09分,當值醫(yī)生為搶救劉永華共注射腎上腺素8次,阿托品1次;實施電除顫2次,胸外按壓4次。蹊蹺的是,記錄單最后記錄:“22點10分,患者未恢復自主心率,心電圖呈一直線,醫(yī)生宣布臨床死亡。22點15分,做尸體護理!
新華醫(yī)院心胸外科一位不愿透露姓名的醫(yī)生向記者解釋說,ICU記錄單由護士在搶救后填寫,時間上的錯亂或是筆誤造成,若22點10分已宣布患者死亡,不會再繼續(xù)用藥施救。
劉永華是安徽省阜陽市潁東區(qū)老廟鎮(zhèn)的農(nóng)民。
兩個月前,60歲的劉永華因咳嗽并伴隨胸悶,在阜陽當?shù)鼐歪t(yī)。做心臟彩超后,收治劉永華的阜陽市第二人民醫(yī)院給出診斷:心臟瓣膜病,主動脈瓣狹窄伴關閉不全,心臟功能2級。
2010年11月28日劉永華住院后,劉家說阜陽二院的醫(yī)生就一直游說家屬,要做主動脈瓣置換術(shù)。“醫(yī)生表態(tài),那是個小手術(shù)。不做,只活幾年時間,做了,再活二十年都沒問題!眲⒂廊A妻子石秀芝回憶說。
幾天后,阜陽二院打來電話,告之劉家,二院從上海請來專家組,做手術(shù)的和麻醉師都是領域內(nèi)的專家,手術(shù)的花費大抵是6萬元。
二院所指的專家,即上海新華醫(yī)院心胸外科行政主任、教授、主任醫(yī)師、博士生導師,享受國務院特殊津貼的梅舉。據(jù)新華醫(yī)院官方介紹,梅舉主任至今已完成各類心臟瓣膜手術(shù)、冠脈搭橋術(shù)、胸部大血管瘤手術(shù)及先心病手術(shù)近5000例,手術(shù)成功率達98%以上。而他所在的新華醫(yī)院,為上海市三甲醫(yī)院和全國百佳醫(yī)院,該院心胸外科為國內(nèi)一流的心胸疾病診治中心,擁有在職醫(yī)護人員36人,主任醫(yī)師5名,副主任醫(yī)師3名,主治醫(yī)師、住院醫(yī)生8人,中青年骨干均具有博士學位,是上海交通大學醫(yī)學院博士學位、碩士學位授予點,在國內(nèi)外具有很大的影響力。
石秀芝說,劉家拗不過院方的要求,答應做這臺手術(shù)。
阜陽二院手術(shù)單上記錄的術(shù)者是該院的心胸外科副主任醫(yī)師顧江魁,而梅舉則被記作為助手。手術(shù)后的診斷寫道:“主動脈瓣狹窄體關閉不全(主動脈瓣二葉在畸形體穿孔),心功能2級。”
新華醫(yī)院的患者住院病史錄上這樣描述這臺手術(shù):“在全麻下行主動脈瓣置換術(shù),術(shù)中見主動脈增粗約7.5厘米,主動脈二葉畸形伴穿孔,術(shù)中置換25毫米ATS機械瓣,手術(shù)順利!
與院方所稱順利不同的是,石秀芝回憶,術(shù)后第六天,劉永華胸腔上的傷口開始冒血水,并沒有愈合跡象。第七天,給其傷口換敷料,墊襯的衛(wèi)生紙有10厘米厚,竟全被血水淌透。
住院病史錄對此記錄:“術(shù)后第6天覺心慌,胸悶,乏力,查心彩超見心包積液,拆除切口下段縫線,見大量混濁滲出液!
劉家家屬說,梅舉便要求劉永華轉(zhuǎn)至上海新華醫(yī)院進行第二次手術(shù)。
因死亡引發(fā)的血案
“阜陽二院的出院賬單是9萬多元,而梅大夫?qū)Φ诙问中g(shù)費用的估算,還要13萬元!笔阒フf。
為給父親治病,劉魁賣了阜陽老家四間臨街門面房的地皮,籌得8萬元!稗D(zhuǎn)院去上海,我姐拿出4萬,哥拿了2萬5,我拿了2萬5,媽出了1萬,小舅的1萬,我三叔的5000,姥爺8000,我借朋友的3萬,我賣地皮的8萬,我借鄰居的1萬!眲⒖f,經(jīng)他手拿出去的錢就有24萬3000元。
2010年12月27日,新華醫(yī)院心胸外科,梅舉主任及丁芳寶副主任等8名科室醫(yī)生對劉永華進行了第二次手術(shù)術(shù)前的小結(jié)與討論,診斷結(jié)果為:主動脈置換術(shù)后,手術(shù)切口愈合不良,發(fā)生縱隔感染。
當日,即由梅舉主刀進行了胸部切口清創(chuàng)縫合術(shù),術(shù)后全麻未蘇醒的劉永華帶著氣管插管回到心胸外科監(jiān)護病房。
其后多日,劉永華持續(xù)高燒不退,最終于2011年1月28日因搶救無效死亡。
根據(jù)上海一家媒體報道,有不愿透露姓名的其他患者家屬介紹:“醫(yī)院單方面停止治療,停藥兩天以后,劉永華不治而亡!
新華醫(yī)院心胸外科的一名知情醫(yī)生對此斷然否認,“沒停過藥,從藥房出藥到護士取藥都有記錄,醫(yī)院內(nèi)部也自查過!彼瑫r表示,劉永華的醫(yī)療賬戶有過欠費封賬,上午封了賬,但醫(yī)院規(guī)定,上午的用藥,前一天就領齊了,待下午開賬后,又把后一天的藥也領了。
對此,劉紅的丈夫王相紅也承認,之前家屬懷疑院方在2011年1月26日、27日停藥,是在1月27日下午,劉鵬去醫(yī)院繳納了1萬元欠費,順手打了用藥清單,發(fā)現(xiàn)這兩日沒有藥物費用的明細。但在劉鵬被刑拘后,王相紅在其物品中發(fā)現(xiàn)一張1月27日的計費清單,上面列有5條藥品名目及多項檢測化驗項目,共計2800多元。
家屬認為,因為院方總是避而不見,所以他們有理由懷疑醫(yī)院的一切做法。
劉永華死后的第二天,石秀芝帶著兒女三次去跟醫(yī)院交涉,但都吃了閉門羹。領導不面見,主治醫(yī)師也索性消失。
1月29日晚上,劉魁抵達上海。眼見除夕夜臨近,全家人心急如焚,大家聚一起商量,若醫(yī)院再不給答復,他們便要去院門口打出橫幅。
次日一早,家里親戚和劉鵬在上海的同學買了十來個花圈,放在醫(yī)院門診樓的門口,他們又花費80元錢,在打印店印制了“新華醫(yī)院償還人命”的條幅,并買了孝布,系在腰間。劉鵬和劉魁打著橫幅,石秀芝、劉紅、劉麗等女眷在地上哭泣,兩位姑父、堂哥、表弟等十來位親戚則聚在后面。
約9點,110出警,沒收了橫幅,并勸家屬冷靜。警方答應幫他們?nèi)ジt(yī)院調(diào)解。劉鵬、劉魁兄弟和堂哥、姑父上門診八樓心胸外科等警方消息,小舅石秀成則在一樓看護花圈,此時,8樓電梯口有十來個青壯年守著。
直到下午,劉家還是沒等來警方與醫(yī)院溝通的情況反饋。下午3點半,8樓穿黑色長風衣的青壯年下一樓去搶花圈,與石秀成發(fā)生沖突。石質(zhì)問他們是誰?黑風衣答:是醫(yī)院的人讓我們來的。劉鵬趕緊報警,青壯年們見勢匆忙散去。
劉鵬以院方涉黑雇傭社會打手為由,要求警方調(diào)取醫(yī)院走廊監(jiān)控錄像,但最終沒有調(diào)到。警方答應再次給雙方調(diào)解。這一次,劉家等到下午6點,亦無結(jié)果。
1月31日清晨6點,家屬買來毛筆、墨汁和一尺寬兩米長的白布條幅,寫著“新華醫(yī)院涉黑”字樣繼續(xù)站在門診大樓的門口。警察上來收條幅和花圈,家屬極力護著,雙方僵持了半個小時!白罱K轄區(qū)派出所的所長出面,答應協(xié)調(diào)家屬再次跟醫(yī)院談談!眲⒖f。
家屬和十多個警察上到行政樓六樓的會議室,坐等院方前來解釋。劉魁說,“但我們等到10點,只來了一位老醫(yī)生,警方說是主任,他到了門口,搖搖頭、擺擺手又走了!
石秀芝抱著劉永華的遺像哭昏過去,劉鵬也收不住脾氣,上去就踹院長室的門。但無論怎樣踹,也沒人出來接待,旁邊的警察只是勸劉鵬要冷靜。
接著,劉鵬、劉魁、劉麗及劉紅四人轉(zhuǎn)去門診8樓心胸外科,隨后便發(fā)生了劉鵬捅傷丁芳寶的那一幕。
合作的利益
網(wǎng)絡的發(fā)達,使發(fā)生在上海的“醫(yī)鬧事件”,在千里之外的阜陽市最偏遠的鄉(xiāng)鎮(zhèn)都成了街談巷議的焦點。
2月14日,午后的阜陽市潁東區(qū)老廟鎮(zhèn)街上,親友四鄰都來幫劉魁張羅父親的喪事。
經(jīng)上海警方調(diào)解,第三方江浦社區(qū)先行墊付了劉永華的喪葬費和家屬的車旅費等。劉魁說,先將老人火化入土為安,賠償事宜以后再談。
31歲的劉魁,是一個孩子的父親,在街角經(jīng)營著一家小飯店,兼賣鹵菜。街坊稱他“做生意和做人一樣老實,尤其是鹵菜最有味道”。33歲的劉鵬,膝下兩個孩子,大的讀了初一,小的剛上幼兒園。他在街上的小學邊也開一家小吃店。
“劉鵬比他弟弟性格活潑些,待人熱情,平常喜歡開些玩笑,就是性子有點暴躁,但也不至于拔刀傷人。”與劉鵬相熟的老廟中學馬會鵬老師說,“但也可能被逼急了,兔子急了還蹬老鷹呢!
劉魁回家后,有人在背后指戳著議論說,平常看著挺老實的兄弟倆,沒想到在外面那么野,用刀捅傷了六個醫(yī)生。“我們這幾天壓力也很大,也沒辦法跟他們解釋!眲⒖裏o奈地說。
東出阜陽市區(qū)三十公里,即是劉家所在的老廟鎮(zhèn)。武漢亞心心臟病醫(yī)院“心臟搭橋”手術(shù)的大紅廣告條幅遍布鄉(xiāng)村的公路兩邊。
“阜陽市地處安徽省西北部,總?cè)丝?00萬,另外還可以覆蓋信陽和亳州等地區(qū)部分人口,總?cè)丝诔f,是心臟病外科手術(shù)、冠心病的搭橋手術(shù)以及心臟瓣膜疾病的外科治療等醫(yī)療服務的大市場。”當?shù)匾患裔t(yī)院的心外科主任王廷元(化名)介紹道,“對這塊蛋糕的爭奪,北京、上海、武漢的醫(yī)院均有介入,只不過方式各異!
武漢的手段主要是通過鋪天蓋地的廣告吸引患者前往武漢去做手術(shù),北京的一家醫(yī)院則返聘了兩位退休的心外科專家,派駐到當?shù)刈畲蟮母逢柺械谝蝗嗣襻t(yī)院坐診。而上海交通大學附屬新華醫(yī)院早在2009年,就與阜陽市第二人民醫(yī)院聯(lián)合成立了新華醫(yī)院心臟血管病中心阜陽市第二人民醫(yī)院分中心。
一位不愿透露姓名的手術(shù)耗材生產(chǎn)商銷售透露,此類跨地域外科手術(shù),多由耗材代理商充當中間人。二三線城市做不了的手術(shù),當?shù)蒯t(yī)院會聯(lián)系手術(shù)耗材代理商或者生產(chǎn)商銷售,也可能直接找醫(yī)生走穴。代理商找到合適做手術(shù)的醫(yī)生,醫(yī)生會和當?shù)卦悍綔贤úv,判斷能不能做這臺手術(shù)。代理商也會和術(shù)者談手術(shù)中耗材的用量,術(shù)前會有約數(shù)。”
“會診費有兩種可能:一是由當?shù)蒯t(yī)院和病患溝通,由病人支付。二是醫(yī)院估計病患無支付能力,則會診費由代理商埋單。代理商的支出還包括醫(yī)生異地手術(shù)的路費及食宿費用,收益則來自于銷售出耗材后與生產(chǎn)商的五五分成。當術(shù)者在手術(shù)中使用了代理商代理品牌的耗材后,代理商還會對其個人進行15%-20%的返點。”
阜陽市第二人民醫(yī)院一名不具名醫(yī)生告訴本刊記者,在劉永華出事之前,病人多的時候,新華醫(yī)院的心臟血管病專家每周六都要到這里坐診,并指導開展先天性心臟病的外科手術(shù)及介入術(shù)、冠心病的搭橋手術(shù)及介入術(shù)、心臟瓣膜疾病的外科治療等醫(yī)療服務。2009年,分中心成立后,阜陽二院采取送出去、請進來等辦法,先后派出近20名手術(shù)、麻醉、體外循環(huán)、監(jiān)護等相關專業(yè)的醫(yī)護人員到新華醫(yī)院學習,并請上海新華醫(yī)院的專家到二院臨床指導。
“為此二院又投資700多萬元引進了美國大型C型臂血管造影機,投入200多萬元引進大型體外循環(huán)機制、心肺復蘇機等。”這名不愿透露姓名的醫(yī)生介紹說,“阜陽幾家醫(yī)院開展心臟病的搭橋手術(shù),費用比外地低了三分之一,確實解決了病人外出看病難、看病貴的問題,但病源還是不太理想,一是外地專家不能常規(guī)性在本地坐診,家屬不愿意等,二是患者還是比較信賴武漢、北京等大醫(yī)院的技術(shù)條件。”
不過,這名醫(yī)生告之記者,自劉永華出事之后,阜陽二院和新華醫(yī)院暫停了合作,至于何時啟動還未知。
雖然阜陽市人民政府網(wǎng)上信息顯示:2009年8月15日,上海交通大學附屬新華醫(yī)院心臟血管病中心阜陽市第二人民醫(yī)院分中心正式成立。但吊詭的是,2011年2月15日,新華醫(yī)院給本刊的采訪回復中,明確表示:新華醫(yī)院和阜陽市第二人民醫(yī)院之間沒有合作關系,同時,表示“我院梅舉教授赴阜陽會診,屬合法的醫(yī)療行為。不存在‘走穴’問題!
按常態(tài),2月14日的情人節(jié)上午,是丁芳寶的專家門診出診時間。但是,這位本該坐堂問診的主任醫(yī)生、心胸外科副主任,只剩下他的名字落在空蕩蕩的專家門診表上。院方通稿說他在ICU,外科導醫(yī)臺的護士說他在休養(yǎng),還有說法是,出事后,這位從事心胸外科專業(yè)十余年的醫(yī)生就消失了。
而劉永華是真的消逝了。
2月15日,情人節(jié)過后,他的妻女在寶山殯儀館將其尸體火化。這個60歲的安徽人,在去年12月26日乘著救護車來滬,一個月后,他化作骨灰離開這個流光溢彩的大都市,回到他的故鄉(xiāng)。
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