為何年輕女記者崴腳12天后不幸離世
發(fā)布時(shí)間:2018-06-23 來(lái)源: 美文摘抄 點(diǎn)擊:
近日,年輕女記者小吳突然離世的消息在媒體圈“炸”開(kāi)了。大家在唏噓的同時(shí),更是詫異為什么只是崴了腳就能讓一個(gè)健康的人“說(shuō)走說(shuō)走”?小吳去世的原因最終查明為肺栓塞。專(zhuān)家表示,崴腳只是誘因,偏胖以及崴腳后錯(cuò)誤的休養(yǎng)方式,是小吳患肺栓塞的主要原因。
采訪專(zhuān)家:南京市第一醫(yī)院骨科主治醫(yī)師 蔣逸秋
年輕女記者崴腳,12天后卻突然離世
小吳是某報(bào)社一名記者,長(zhǎng)得胖乎乎的,性格活潑,還是英國(guó)經(jīng)濟(jì)學(xué)博士。她在朋友圈里,清晰地記錄了她離世前12天的經(jīng)歷。
2018年1月10日,小吳說(shuō)自己“缺鈣導(dǎo)致腳抽筋導(dǎo)致走路不利索崴了腳”。1月11日,小吳說(shuō)“軟組織腫脹似見(jiàn)皮質(zhì)翹起,應(yīng)該不是骨折吧”。1月12日,“求助萬(wàn)能的朋友圈,腳踝扭傷之后疼哭了……強(qiáng)烈脹痛從扭傷的腳踝處一直延伸到小腿肚,腳尖麻痹感,現(xiàn)在只能躺著把腿墊高才能緩解到不哭的狀態(tài)!
這是她人生中最后一條微信信息。此后,小吳陷入昏迷,在崴腳的12天后,傳出小吳突然去世的消息。小吳的朋友對(duì)此唏噓不已,當(dāng)時(shí)也沒(méi)在意,因?yàn)獒四_是一件再普通不過(guò)的事情。
骨折手術(shù)后猝死,臨床上每年都能遇到
“崴腳只是誘因。”南京市第一醫(yī)院骨科主治醫(yī)師蔣逸秋表示,過(guò)去,肺栓塞被認(rèn)為是少見(jiàn)病。但近年來(lái)發(fā)現(xiàn),在威脅人類(lèi)生命的疾病中,肺栓塞已經(jīng)成為繼腫瘤和心血管疾病之后,位居第三位的致死性病變,受到各國(guó)醫(yī)學(xué)界的普遍關(guān)注。
蔣逸秋介紹,90%肺栓塞患者其血栓來(lái)自下肢靜脈,2/3肺栓塞患者的死亡在2小時(shí)內(nèi)發(fā)生。他每年都能聽(tīng)到骨折手術(shù)患者回家?guī)滋焱蝗烩赖男畔ⅲ安痪们熬陀幸幻颊咴谀暇┮患裔t(yī)院做了半月板手術(shù),做完回家三四天后突然死亡”,但也有其他地方骨折的,他就遇到過(guò)因肱骨骨折引發(fā)肺栓塞的。
“主要和休養(yǎng)方式不當(dāng)有關(guān)!笔Y逸秋表示,很多人骨折或者崴腳后,會(huì)選擇躺床上靜養(yǎng),而長(zhǎng)時(shí)間不動(dòng)正是血栓形成的主要原因。因?yàn)殪o養(yǎng)狀態(tài)下,血流減慢,就會(huì)形成血栓。血栓形成后,比如在腿部,就會(huì)感到腿部肌肉酸脹,患者或者陪護(hù)人員如果這個(gè)時(shí)候揉捏酸痛處,就會(huì)導(dǎo)致血栓掉下來(lái),隨著血液流向心臟。人的血管,從遠(yuǎn)端往心臟是由細(xì)變粗,所以一開(kāi)始幾乎沒(méi)癥狀,而血栓經(jīng)過(guò)心臟后被泵出來(lái),往遠(yuǎn)端,也就是從粗血管往細(xì)血管方向游走,如果游走到肺血管,就會(huì)形成肺栓塞。
肺栓塞危險(xiǎn)因素:三高、不動(dòng)、胖、抽煙
什么人容易得肺栓塞呢?蔣逸秋表示,肺栓塞是一個(gè)致殘、致死率很高的疾病,但也是一個(gè)可以預(yù)防的疾病。臨床上,除了因疾病長(zhǎng)期臥床不動(dòng)的患者外,三高患者、肥胖患者和抽煙者是肺栓塞高危人群。
蔣逸秋說(shuō),隨著人們生活水平的提高,現(xiàn)在國(guó)人普遍血液黏度增加,三高和肥胖人群不斷增多已經(jīng)是事實(shí)。其實(shí)無(wú)論動(dòng)脈還是靜脈,血黏度高就容易發(fā)生血栓,“打個(gè)比方,以前人油水少,下水道都是清水,因此很暢通,現(xiàn)在油水多了,就常常會(huì)堵塞,血栓和這個(gè)一個(gè)道理!倍闊熣邉t是因血管痙攣致肺栓塞。因此,對(duì)上述危險(xiǎn)人群來(lái)說(shuō),改變生活方式是關(guān)鍵,如戒煙、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、控制體重、保持心情舒暢。飲食方面應(yīng)注意減少膽固醇的攝入,多吃蔬菜水果,適量飲茶。
另外,不少人在坐飛機(jī)坐長(zhǎng)途汽車(chē)等時(shí),因飛機(jī)長(zhǎng)時(shí)間飛行,久坐不動(dòng),下肢也容易發(fā)生血栓,因此肺栓塞一度被稱(chēng)為“經(jīng)濟(jì)艙綜合征”。蔣逸秋提醒,這類(lèi)人和長(zhǎng)期臥床不動(dòng)的人一樣,都需要時(shí)不時(shí)動(dòng)一下腿腳,可以做“踝泵訓(xùn)練”,即勾起腳面再放下,每天5~7次,每次幾分鐘,就可以有效防止血栓形成。如果是腳踝受傷的患者,可以收縮大腿肌肉,同樣可以達(dá)到效果。
區(qū)分崴腳和血栓:及時(shí)就診,減少病死率
蔣逸秋說(shuō),小吳延誤治療的原因和她一直認(rèn)為小腿疼痛是由崴腳引起的有直接關(guān)系。目前由于天氣原因,醫(yī)院也接到不少崴腳骨折的患者,那么如何區(qū)別呢?蔣逸秋說(shuō)最大的區(qū)別是,崴腳引起的肌肉疼痛、腫脹范圍較小,一般只有那么一個(gè)點(diǎn),而血栓引起的腫痛,一般范圍較大。因此,如果崴腳后覺(jué)得大范圍腫痛,要立即到醫(yī)院做下肢血管B超,確認(rèn)有血栓,就要進(jìn)行相應(yīng)治療。
此外,如出現(xiàn)不明原因的胸悶胸痛、呼吸困難、咯血或突發(fā)暈厥,應(yīng)想到有肺栓塞的可能,并盡快到有肺栓塞快速診斷和處理能力的醫(yī)院就診。值得注意的是,部分病人僅表現(xiàn)為不明原因的胸悶、氣短,如果病人有靜脈血栓、靜脈曲張等危險(xiǎn)因素,就要及時(shí)就診。
。ㄕ浴督鹆晖韴(bào)》2018年2月5日)
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