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高壓氧結(jié)合針灸在腦卒中后吞咽障礙患者中的運用效果

發(fā)布時間:2018-06-23 來源: 美文摘抄 點擊:


  【摘要】目的 分析高壓氧結(jié)合針灸在腦卒中后吞咽障礙患者中的運用效果。方法 選取2016年1月~2017年12月本院收治的70例腦卒中后吞咽功能障礙患者作為研究對象,隨機將患者分成兩組,一組采用針灸治療,作為對照組,一組采用高壓氧結(jié)合針灸進行治療,作為觀察組,對比兩組患者的治療療效。結(jié)果 觀察組患者的治療有效率為94.28%(33例),對照組患者的治療有效率為77.14%(27例),兩組治療有效率數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者治療后VFG評分為(6.75±1.72)分,SWAL-QOL評分為(636.49±26.78)分,與對照組數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 高壓氧結(jié)合針灸治療腦卒中后吞咽功能障礙可有效恢復(fù)患者的吞咽功能,并提升患者的生活質(zhì)量,治療有效率較高,可在臨床中推廣應(yīng)用。
  【關(guān)鍵詞】高壓氧;針灸;腦卒中;吞咽功能障礙
  【中圖分類號】R245 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.6..02
  腦卒中是現(xiàn)代常見的一種腦血管疾病,主要是由大腦急性缺血缺氧引發(fā)的,腦卒中可導(dǎo)致患者神經(jīng)功能受損,并對患者的日常生活活動能力造成損害,吞咽功能障礙就是其中較為常見的一種[1]。傳統(tǒng)治療中僅采用西醫(yī)療法的效果并不十分明顯,而在中醫(yī)理論中,腦卒中屬于痹癥,可采用針灸進行治療,但單獨采用針灸治療,會對患者的心理造成影響,導(dǎo)致抑郁情緒的出現(xiàn)[2]。本文研究的主要目的是為了分析高壓氧結(jié)合針灸在腦卒中后吞咽障礙患者中的運用效果,對此,我院對2016年1月~2017年12月收治的70例腦卒中后吞咽功能障礙患者進行了分組研究,具體內(nèi)容如下所述。
  1 資料與方法
  1.1 一般資料
  選取2016年1月~2017年12月本院收治的70例腦卒中后吞咽功能障礙患者作為研究對象,隨機將患者分成兩組,一組采用針灸治療,作為對照組,一組采用高壓氧結(jié)合針灸進行治療,作為觀察組,每組35例患者。對照組中有男性21例,女性14例,患者年齡57~89歲,平均年齡(65.8±1.2)歲;觀察組中有男性20例,女性15例,患者年齡58~88歲,平均年齡(65.5±1.5)歲。所有患者及其家屬均自愿參與本次研究,排除有腦出血傾向的患者;排除患有精神障礙的患者;排除患有惡性腫瘤疾病的患者,本研究通過了本院倫理委員會的討論,兩組患者一般資料比較不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),可以進行比較。
  1.2 方法
  兩組患者入院后均予以常規(guī)治療,并實施康復(fù)訓(xùn)練,對照組患者則在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上實施針灸治療,具體內(nèi)容如下所述:
  取穴風(fēng)馳、玉液、廉泉、金津、夾廉泉以及百勞,其中廉泉和夾廉泉使用3寸毫針,進針1~1.5寸,捻針3~5次;百勞使用2寸毫針,進針1寸,采用平補平瀉方式,針刺3~5次,上述穴位進針后通電25 min;風(fēng)池穴使用2寸毫針,進針1寸,直至患者有酸脹感,留針25 min,而后采用平補平瀉方式針灸,每次留針10 min;玉液和金津使用1.5寸毫針,進針0.5寸,得氣后,使用捻轉(zhuǎn)手法,加重力度,捻轉(zhuǎn)3~5次。每天針灸一次,每周治療6次,連續(xù)治療4周。
  觀察組患者在對照組的治療基礎(chǔ)上,聯(lián)合高壓氧治療,針灸治療后,患者進入高壓氧艙,壓力為0.22 MPa,每次治療時間為2 h,首先吸氧1 h,分三次進行,每次20 min,每兩次吸純氧間間隔10 min混合吸氧,每次20 min,加壓20 min后再減壓20 min,每天治療一次,10天為一個療程,連續(xù)治療3個療程。
  1.3 觀察指標(biāo)
  使用VFG評價兩組患者治療后的吞咽功能,評分越高表示吞咽功能越好,使用SWAL -QOL(吞咽障礙特異性生活質(zhì)量量表)評量兩組患者治療后的生活質(zhì)量,評分越低表示生活質(zhì)量越高[3]。對比兩組患者的治療效果,療效評價標(biāo)準(zhǔn)如下:患者經(jīng)治療后臨床癥狀基本消失,吞咽功能恢復(fù)正常為顯效;臨床癥狀明顯改善,偶爾出現(xiàn)嗆咳為有效;均不符合上述描述為無效,總有效率=顯效率+有效率。
  1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
  采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析,計量資料以“x±s”表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以例數(shù)(n),百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
  2 結(jié) 果
  2.1 兩組患者的治療效果分析
  觀察組患者的治療有效率為94.28%(33例),對照組患者的治療有效率為77.14%(27例),兩組治療有效率數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05,x2=4.2)。
  2.2 兩組患者的VFG和SWAL-QOL評分分析
  觀察組患者治療后VFG評分為(6.75±1.72)分,SWAL-QOL評分為(636.49±26.78)分,對照組患者治療后VFG評分為(4.45±1.48)分,SWAL-QOL評分為(748.54±28.84)分,兩組患者各項數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05,t=5.9966/16.8435)。
  3 討 論
  吞咽功能障礙在腦卒中患者當(dāng)中比較常見,導(dǎo)致該并發(fā)癥的原因主要在于患者舌咽損害、舌下神經(jīng)核性與核下性損害、迷走損害等,多種因素共同作用下使得患者咽部和舌部肌肉活動能力受限,進而出現(xiàn)假性延髓麻痹。該疾病在腦卒中患者中的發(fā)病率高達60%[4]。
  現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的康復(fù)治療雖然能夠在一定程度上改善患者的吞咽功能障礙,但效果并不十分明顯,而且見效較慢。我國中醫(yī)認(rèn)為針灸可以促進紅外輻射和微電子流等內(nèi)源性藥物因子的產(chǎn)生,打通舌部和咽部經(jīng)絡(luò),起到調(diào)陰和陽的作用,而聯(lián)合高壓氧治療,則能有效促進大腦中血液循環(huán),提高腦部的供血能力,改善人體內(nèi)微循環(huán),修復(fù)腦神經(jīng)和腦細胞損傷,提高腦細胞的新陳代謝作用[5]。二者聯(lián)合使用可有效的治療腦卒中后吞咽功能障礙。
  在本次研究中,觀察組患者的治療有效率高達94.28%,明顯的高于對照組(P<0.05),其VFG和SWAL-QOL評分也明顯的優(yōu)于對照組(P<0.05)。
  綜上所述:高壓氧結(jié)合針灸治療腦卒中后吞咽功能障礙可有效恢復(fù)患者的吞咽功能,并提升患者的生活質(zhì)量,治療有效率較高,可在臨床中推廣應(yīng)用。
  參考文獻
  [1]張艷明.高壓氧聯(lián)合針灸治療急性腦卒中后吞咽障礙效果觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2017,26(2):167-168,169.
  [2]黃 荷.針刺結(jié)合高壓氧治療對腦卒中吞咽功能障礙的療效觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)(中旬刊),2012,3(12):7-7.
  [3]吳怡和.蒼龜探穴法治療中風(fēng)后吞咽功能障礙的臨床研究[D].廣州中醫(yī)藥大學(xué),2016.
  [4]王坤.高壓氧治療腦卒中患者吞咽障礙的護理效果[J].醫(yī)療裝備,2017,30(5):144-145.
  [5]朱 潔.舌三針結(jié)合Vitalstim電刺激療法治療缺血性卒中后吞咽困難的臨床研究[D].廣州中醫(yī)藥大學(xué),2015.
  本文編輯:李 豆

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