[摘要] 目的 探討新生兒李斯特菌感染情況，為新生兒李斯特菌臨床診治提供借鑒參考。方法 2014年2月—2016年3月方便收集15例LM感染確診患兒的臨床資料，觀察15例患兒發(fā)病月份分布情況，對早發(fā)型與晚發(fā)型患兒的圍生期相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行對比，開展血培養(yǎng)及藥敏試驗，總結(jié)LM對常用抗菌藥物的耐藥情況。結(jié)果 1月和11月無患兒發(fā)病，4～10月是LM感染的高發(fā)期，占全年發(fā)病的80.0%；早發(fā)型（n=13）和晚發(fā)型（n=2）患兒在發(fā)病時間及感染途徑上差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），早發(fā)型發(fā)病時間<5 d，為子宮內(nèi)感染，晚發(fā)型發(fā)病時間≥5 d，為生后感染；血培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果顯示對左氧氟沙星為100.0%耐藥，對萬古霉素、利福平、亞胺培南、美羅培南均為100.0%敏感。結(jié)論 兒科醫(yī)師應(yīng)當(dāng)加強圍生期感染控制，完善血培養(yǎng)及藥敏試驗，合理選擇抗菌藥物治療，提高新生兒LM感染防治水平。
　　[關(guān)鍵詞] 新生兒；李斯特菌感染；臨床特點
　　[中圖分類號] R4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2018）01（c）-0084-03
　　[Abstract] Objective This paper tries to investigate the infection of newborn Liszt Rand， to provide the reference for clinical diagnosis and treatment of neonatal Liszt bacteria. Methods From February 2014 to March 2016， the clinical data of 15 patients with LM infection were collected. The distribution of the onset of the disease in 15 children was convenient observed. The perinatal related indicators of early-onset and late-onset children were compared. Blood culture and drug susceptibility tests were carried out to summarize the resistance of LM to common antimicrobial agents. Results In January and November， there was no morbidity in children. From April to October， the incidence of LM infection was high， accounting for 80.0% of the total. The incidence of early-onset （n=13） and late-onset （n=2）， with significant difference（P<0.05）. The incidence of early onset was less than 5 d， which was intrauterine infection， onset of late onset was more than 5 d， and was postnatal infection. The results of blood culture and susceptibility test showed that levofloxacin was 100.0% resistant， sensitive to vancomycin， rifampicin， imipenem and meropenem 100.0%. Conclusion Pediatricians should strengthen perinatal infection control， improve blood culture and susceptibility testing， rational choice of antimicrobial drug treatment， improve the prevention and treatment of neonatal LM infection.
　　[Key words] Neonatal； Liszt infection； Clinical characteristics
　　李斯特菌（Listeria monocytogenes，LM）全稱單核細(xì)胞增多性李斯特菌，是一種細(xì)胞內(nèi)寄生的革蘭氏陽性桿菌，具有較高的低溫、高鹽耐受力，是目前發(fā)現(xiàn)的唯一一種能夠?qū)е氯祟惛腥镜睦钏固鼐鷮俨≡�菌[1]。孕婦和新生兒是LM的易感人群，雖然目前并無LM暴發(fā)流行的相關(guān)報道，但臨床病例已逾數(shù)百例，而且發(fā)病率有逐年上升趨勢，新生兒LM感染病情兇險病死率高，需要不斷完善和積累臨床資料以指導(dǎo)臨床診治工作的開展，從而降低新生兒LM感染死亡率改善新生兒預(yù)后[2-3]。該研究將回顧性分析2014年2月—2016年3月期間納入研究的15例LM感染新生兒的臨床資料，以加深對新生兒LM感染的認(rèn)識，現(xiàn)報道如下。
　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料
　　方便選取2014年2月—2016年3月期間該院新生兒診治中心收治的15例LM感染患兒，均經(jīng)血培養(yǎng)及腦脊液涂片確診，新生兒入組前已獲得患兒家長知情同意。入選患兒中有男性患兒8例，女性患兒7例，胎齡36～42周，平均胎齡（38.55±1.64）周。15例LM感染患兒中有早發(fā)型13例，晚發(fā)型2例。
　　1.2 方法
　　①分析15例患兒的發(fā)病時間，統(tǒng)計不同月份發(fā)病患兒數(shù)量及百分比。②收集早發(fā)型與晚發(fā)型患兒及其母親的臨床資料，包括孕母分娩方式、胎兒性別、胎齡、出生體重、發(fā)病時間、感染途徑。③開展血培養(yǎng)及藥敏試驗，嚴(yán)格消毒后外周靜脈采集1.0 mL的血液標(biāo)本，采用兒童專用血培養(yǎng)瓶收集，采集完成后60 min后完成標(biāo)本送檢，采用專用微生物培養(yǎng)儀進(jìn)行血培養(yǎng)檢測，24～48 h內(nèi)如有菌株生長則儀器報警，如無菌株生長則持續(xù)培養(yǎng)至5～7 d，分離菌株需采用微生物鑒定系統(tǒng)進(jìn)行菌株鑒定。藥敏試驗結(jié)果采用K-B紙片擴散法進(jìn)行試驗結(jié)果的判定，標(biāo)準(zhǔn)參照美國國家臨床實驗室標(biāo)準(zhǔn)委員會制定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，藥敏試驗結(jié)果分為敏感、中介和耐藥3種。

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