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半月板損傷,六招來(lái)預(yù)防

發(fā)布時(shí)間:2018-06-24 來(lái)源: 美文摘抄 點(diǎn)擊:


  仔細(xì)回憶下,在日常生活中,你是否遇到過(guò)這些情況:走路乏力,上下樓梯尤為明顯,或伴有疼痛不適;行走過(guò)程中出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)交鎖或彈響;膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、有局部壓痛等。如果有上述癥狀,那么就要考慮是否存在半月板損傷。
  半月板損傷一般多發(fā)于橄欖球、網(wǎng)球、籃球等運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。按損傷部位可分為外側(cè)、內(nèi)側(cè)、前角、后角損傷。

  外側(cè)損傷一般發(fā)生于屈膝位的股骨內(nèi)旋、脛骨外旋,同時(shí)伴有膝外翻,如果此時(shí)做猛烈蹬伸動(dòng)作,半月板受到異常擠壓,容易造成外側(cè)半月板損傷。內(nèi)側(cè)損傷一般發(fā)生于屈膝位的股骨外旋、脛骨內(nèi)旋(特別是該腿為支撐腿時(shí)),如果此時(shí)做猛烈蹬伸動(dòng)作,半月板受到異常擠壓,容易造成內(nèi)側(cè)半月板損傷。前角/后角損傷常見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)屈/伸超出正常范圍,過(guò)伸時(shí)容易造成半月板前角撕裂,過(guò)屈時(shí)容易造成半月板后角撕裂。
  半月板損傷多數(shù)有明顯的外傷史。在急性期,膝關(guān)節(jié)常有明顯疼痛、腫脹和積液,關(guān)節(jié)活動(dòng)度障礙。在急性期過(guò)后,腫脹和積液可自行消退,但活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)仍有疼痛,尤其是上下樓、上下坡、下蹲起立、跑、跳等動(dòng)作時(shí)疼痛更明顯,嚴(yán)重者可導(dǎo)致功能障礙。半月板損傷后往往會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛、彈響、交鎖等,若未能得到及時(shí)、正確的診治將導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)失穩(wěn)、疼痛和載荷傳遞紊亂,最終導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。
  特別需要提醒的是,半月板是軟骨,在磨損后無(wú)法進(jìn)行自我修復(fù)。也就是說(shuō),半月板損傷是不可逆的。因此,了解半月板損傷的預(yù)防與康復(fù)是十分必要的。
  半月板損傷可以進(jìn)行保守治療和手術(shù)治療。對(duì)于大多數(shù)半月板損傷患者而言,通過(guò)保守治療就可以起到很好的效果。但當(dāng)情況嚴(yán)重時(shí),則要采取手術(shù)治療(關(guān)節(jié)鏡修復(fù)或半月板切除),術(shù)后也需要配合進(jìn)行康復(fù)治療。

半月板損傷的手法處理


  在半月板損傷的手法治療中,主要針對(duì)膝關(guān)節(jié)周圍的軟組織進(jìn)行處理,但要明確各個(gè)韌帶肌肉起止點(diǎn)與半月板的關(guān)系。如內(nèi)外側(cè)半月板由橫韌帶連接,股四頭肌從前面附著在兩塊半月板上,半膜肌附著在內(nèi)側(cè)半月板上,腘肌、闊筋膜張肌附著在外側(cè)半月板上。

內(nèi)側(cè)磨損嚴(yán)重


  如果膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板磨損較為嚴(yán)重,則應(yīng)著重處理股內(nèi)側(cè)肌、半腱肌、半膜肌、內(nèi)收肌、鵝足肌腱等,以降低膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)肌肉張力。以股內(nèi)側(cè)肌為例,可以用指尖剝法按摩和剝法按摩。
  1.指尖剝法
  使用指尖剝法按摩時(shí),將手掌、拇指或指尖放在股四頭肌肌腱連接至髕骨處的內(nèi)側(cè),從遠(yuǎn)端向近端進(jìn)行按摩。

  2.剝法按摩
  使用剝法按摩向組織緊緊按壓,沿股內(nèi)側(cè)肌滑動(dòng)至股骨上部連接處,從遠(yuǎn)端向近端進(jìn)行按摩。

外側(cè)磨損嚴(yán)重


  如果外側(cè)半月板損傷較嚴(yán)重,則應(yīng)針對(duì)闊筋膜張肌、股外側(cè)肌、股二頭肌等進(jìn)行處理。處理手法與前類似,在此不再贅述。

半月板損傷的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練


  針對(duì)半月板損傷的運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練,應(yīng)先恢復(fù)腿部力量,在能進(jìn)行關(guān)節(jié)全范圍內(nèi)抗阻練習(xí)后,改善兩側(cè)肌力平衡,訓(xùn)練神經(jīng)控制并恢復(fù)本體感覺(jué)?梢詤⒖枷铝袆(dòng)作進(jìn)行訓(xùn)練。
  訓(xùn)練一:深蹲(可由自重到負(fù)重)
  1.直立,雙腳分開(kāi)與臀部同寬,雙手平舉。
  2.將重心放在腳跟,像往椅子上坐那樣慢慢坐下去。
  3.將臀部推到身后,身體下移,直到大腿與地面幾乎平行。
  4.慢慢回到站立姿勢(shì)。

  訓(xùn)練二:臀橋
  1.在軟墊上呈俯臥位,將彈力帶綁在雙腳腳踝后系于固定位置。
  2.雙膝做屈曲抗阻收縮,快速收縮。
  3.緩慢伸直,恢復(fù)到原位。

  訓(xùn)練三:提踵訓(xùn)練
  1.直立,雙腳并攏。
  2.踮起足跟,身體保持直立,在最高位維持1秒。
  3.放下足跟,恢復(fù)到原位。

  訓(xùn)練四:?jiǎn)瓮认露祝ǹ捎勺灾氐截?fù)重)
  1.一腿支撐,另一腿伸直前舉,盡量向上,不要放松下垂。
  2.支撐腿將重心放在腳跟,像往椅子上坐那樣慢慢坐下去。
  3.將臀部推到身后,身體下移,直到大腿與地面幾乎平行。
  4.慢慢回到站立姿勢(shì),兩腿交替。

  此外,還可以進(jìn)行平衡墊練習(xí),或?qū)垢邚?qiáng)度訓(xùn)練等高階訓(xùn)練以恢復(fù)更好狀態(tài)。同時(shí),在日常運(yùn)動(dòng)前要進(jìn)行充分的熱身活動(dòng),控制運(yùn)動(dòng)負(fù)荷和設(shè)計(jì)合適的運(yùn)動(dòng)動(dòng)作,以減少半月板磨損,保護(hù)膝關(guān)節(jié)。

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