基層醫(yī)院藥師實(shí)施藥學(xué)服務(wù)的探討
發(fā)布時(shí)間:2018-06-24 來(lái)源: 美文摘抄 點(diǎn)擊:
【中圖分類號(hào)】R197 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851(2018)03-0-01
我國(guó)醫(yī)療水平的提升使得醫(yī)藥服務(wù)也逐漸受到對(duì)人們的廣泛重視,成為了為患者服務(wù)的重要手段之一,這種服務(wù)模式下,也要求藥師必須要具有良好的藥學(xué)服務(wù)能力,同時(shí)遵守相應(yīng)的服務(wù)規(guī)則。從當(dāng)前的醫(yī)院藥師服務(wù)工作情況來(lái)看,其工作的范圍不斷的擴(kuò)大,不僅要做好處方調(diào)劑,同時(shí)還需要積極的參與到治療方案的設(shè)計(jì)和制定中,進(jìn)而為患者的治療提供更加科學(xué)的指導(dǎo)。特別對(duì)于基層醫(yī)院來(lái)說,其資源、資金以及人才相對(duì)來(lái)說都存在匱乏的情況,所以藥師的藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量要求也更高。
一、基層醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)開展的意義
首先,通過藥學(xué)服務(wù)的開展能夠有效的提升用藥的安全性,通過相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn),基層醫(yī)院在藥物管理方面一直都存在一些問題,很多醫(yī)生的處方都都存在不合理的情況(具體問題如表1),比如在臨床的治療中經(jīng)常存在抗生素與抗病毒藥物聯(lián)合應(yīng)用的情況;蛘邔⒖股嘏c活菌制劑聯(lián)用,同時(shí)由于不同廠家的藥物中藥物成分和計(jì)量間會(huì)存在一定的差異,從而導(dǎo)致在藥物聯(lián)用中容易出現(xiàn)劑量偏多的情況。此外由于部分醫(yī)生的專業(yè)技能不足,對(duì)兒童用藥用量和品種無(wú)法有效的掌握,導(dǎo)致兒童用藥不科學(xué)。而相對(duì)于醫(yī)生來(lái)說藥師對(duì)藥物性能、成分等各方面的信息更了解,因此通過藥師的合理指導(dǎo)能夠保證用藥的科學(xué)性和安全性[1]。
其次,對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)的用藥指導(dǎo)。由于患者對(duì)藥物知識(shí)的了解有限,所以在用藥的過程中對(duì)藥物的成分、用量以及用法等都不了解,如果沒有藥師的指導(dǎo),會(huì)導(dǎo)致患者服藥出現(xiàn)錯(cuò)誤的行為,通過調(diào)查顯示中老年人因?yàn)槿狈θニ幬锓弥笇?dǎo)引起的不良反應(yīng)居多(具體比例如圖1)進(jìn)而對(duì)患者的健康和生命造成威脅。比如如果患者不了解頭炮氨芐復(fù)用期間不能飲酒的事項(xiàng),在服用頭孢的期間飲酒,將會(huì)導(dǎo)致惡心、嘔吐,嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致死亡。所以患者通過藥師的指導(dǎo)能夠保證用藥的科學(xué)性。
二、完善基層醫(yī)院藥師藥物服務(wù)的對(duì)策
(一)提升藥師藥學(xué)服務(wù)的意識(shí)。藥學(xué)服務(wù)指的是藥學(xué)專業(yè)人員向患者以及大眾提供的與藥物有關(guān)的相關(guān)指導(dǎo),進(jìn)而提升用藥的安全性、科學(xué)性和有效性,使患者的疾病得到有效的治療,降低藥物的副作用,提升人們的生活質(zhì)量。從藥學(xué)服務(wù)的角度來(lái)說,其在醫(yī)療上具有非常重要的作用,影響著患者的用藥安全和治療的效果。此外,通過藥學(xué)服務(wù)還有利于對(duì)醫(yī)患關(guān)系的改善,在藥學(xué)服務(wù)中,藥師需要針對(duì)患者的用藥問題進(jìn)行有效的溝通和合理的指導(dǎo),提升患者的用藥常識(shí),也為患者建立戰(zhàn)勝病魔的信心[2]。所以基層醫(yī)院必須要重視起藥學(xué)服務(wù)在臨床中的應(yīng)用,保證醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和藥師都能夠樹立良好的藥學(xué)服務(wù)意識(shí)。同時(shí)我國(guó)的醫(yī)改方案中也要求基層醫(yī)院必須要提升藥學(xué)服務(wù)意識(shí),進(jìn)而提升醫(yī)療質(zhì)量,改善我國(guó)人口的健康水平。因此現(xiàn)在基層醫(yī)院的藥學(xué)服務(wù)中必須要保證工作的針對(duì)性。比如,患者根據(jù)醫(yī)生的處方開藥后,對(duì)藥物的說明書不明確,很多說明書上的藥量服用需要根據(jù)體重進(jìn)行計(jì)算,而很多患者對(duì)這種換算方式不明確,所以會(huì)對(duì)藥物的應(yīng)用產(chǎn)生懷疑和不滿的心理。通過藥學(xué)服務(wù)可以為患者解答用藥的相關(guān)問題,為患者的用藥用量、方法以及注意事項(xiàng)等進(jìn)行詳細(xì)的講解,從而消除患者用藥過程中存在的疑慮,提升患者的滿意度。
。ǘ┨嵘帋煹乃刭|(zhì)和能力;鶎俞t(yī)院藥師的素質(zhì)和能力直接影響藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量,如果藥師的業(yè)務(wù)能力和素質(zhì)不足,那么在藥學(xué)服務(wù)的開展中將面臨很多的問題。藥師面對(duì)的服務(wù)對(duì)象都是藥學(xué)知識(shí)匱乏的人群。而且基層醫(yī)院的醫(yī)生在診治和開藥的過程中一般都是根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)以及患者的情況開具處方。但是對(duì)患者的用藥禁忌等不了解,如果患者在服藥后癥狀沒有得到有效的改善,必然會(huì)對(duì)醫(yī)生的專業(yè)性以及醫(yī)院的醫(yī)療水平產(chǎn)生質(zhì)疑,進(jìn)而激發(fā)醫(yī)患矛盾。通過臨床藥學(xué)服務(wù)的開展,并配備高專業(yè)素質(zhì)和能力的藥師,通過藥師與患者的有效溝通,用自身所掌握的藥學(xué)知識(shí)為患者進(jìn)行答疑解惑,不僅有利于患者的病情康復(fù),同時(shí)也有利于對(duì)醫(yī)患關(guān)系的緩解。所以還需要加強(qiáng)對(duì)藥師業(yè)務(wù)素質(zhì)和能力的提升。
在藥師業(yè)務(wù)能力和素質(zhì)的提升方面,基層醫(yī)院可以鼓勵(lì)藥師的學(xué)術(shù)討論,為藥師的學(xué)習(xí)提供良好的氛圍。使藥師可以針對(duì)藥物的應(yīng)用、服藥的禁忌等進(jìn)行定期的討論,通過自己的分享以及他人經(jīng)驗(yàn)和心得的聽取,有利于提升自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)和能力[3]。同時(shí)基層醫(yī)院還可以通過學(xué)術(shù)講座的方式,為藥師提供獲得知名專家指導(dǎo)的機(jī)會(huì),進(jìn)而提升藥師的專業(yè)素質(zhì)。此外,還可以為藥師提供繼續(xù)教育的渠道,為藥師提供更多的外出學(xué)習(xí)和培訓(xùn)的機(jī)會(huì),使藥師的專業(yè)素質(zhì)和能力得到有效的提升。
。ㄈ┳龊盟幬锊涣挤磻(yīng)檢測(cè)工作。藥物都會(huì)存在一定的毒副作用,但是為了治療疾病又不得不應(yīng)用。特別是一些毒副作用強(qiáng)以及血藥濃度高的藥物,藥師必須要做好對(duì)這些藥物的檢測(cè)。需要根據(jù)患者的身體特點(diǎn)以及血藥濃度檢測(cè)數(shù)據(jù),并結(jié)合臨床的指標(biāo)制定科學(xué)的用藥時(shí)間和用量,根據(jù)患者的個(gè)體差異性制定針對(duì)性的用藥方案,進(jìn)而有效的降低藥物對(duì)服藥者的不良反應(yīng)。同時(shí)將臨床的檢測(cè)數(shù)據(jù)向檢測(cè)中心進(jìn)行上報(bào),從而為臨床的用藥指導(dǎo)提供一定的依據(jù),降低藥物反應(yīng)的臨床事故。
。ㄋ模┘訌(qiáng)藥學(xué)服務(wù)的軟硬件設(shè)施建設(shè)。要想有效的提升藥學(xué)服務(wù)水平,還需要加強(qiáng)藥學(xué)服務(wù)的軟硬件建設(shè)。在軟件的建設(shè)中,首先需要保證藥學(xué)服務(wù)人員具有良好的服務(wù)理念,并不斷的提升他們的專業(yè)素質(zhì)、能力和職業(yè)道德。在硬件的建設(shè)中主要指的是信息技術(shù)下,藥學(xué)服務(wù)中也需要利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)以及計(jì)算機(jī)技術(shù)提升服務(wù)的效率和水平。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)藥物服務(wù)儀器、設(shè)備的完善,為藥學(xué)服務(wù)研究和開展提供有效的支持。此外,基層醫(yī)院還需要為藥師提供藥學(xué)服務(wù)的相關(guān)研究資料以及專門的電腦機(jī)房等,進(jìn)而為藥學(xué)服務(wù)的開展和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展提供更便捷的途徑。
。ㄎ澹淞⒘己玫乃帋熜蜗蟆;颊叩结t(yī)院就醫(yī)的過程中都會(huì)對(duì)醫(yī)生存在很強(qiáng)的依賴感,所以在看病的過程中即使對(duì)醫(yī)生存在不滿的情緒一般也不會(huì)爆發(fā),但是藥房是醫(yī)療的最后一個(gè)環(huán)節(jié),所以也是患者情緒最容易爆發(fā)的環(huán)節(jié)。因此患者在取藥的過程中容易因?yàn)橐恍┬〉哪Σ僚c藥師出現(xiàn)沖突。這個(gè)時(shí)候就需要藥師能夠理解患者的病痛和不良的情緒,用平和的語(yǔ)言安撫患者,同時(shí)在對(duì)用藥指導(dǎo)中也需要保證語(yǔ)言的通俗性,使患者能夠聽懂。禁止使用指責(zé)性以及侮辱性的語(yǔ)言,保證患者的滿意度。此外,藥師的工作量大,每天需要面對(duì)不同的患者所以還需要具有科學(xué)的壓力釋放途徑,使自身可以保持積極健康的工作態(tài)度。同時(shí)如果在工作的過程中,發(fā)現(xiàn)藥物的不合理情況要即使做好與醫(yī)生的溝通,并加強(qiáng)對(duì)老人和孩子用藥情況的關(guān)注。
結(jié)語(yǔ):綜上所述,基層醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)以及各項(xiàng)資源等方面都比較匱乏,但是面對(duì)的患者數(shù)量多,所以要想提升基層醫(yī)院的醫(yī)療水平還需要加強(qiáng)對(duì)藥學(xué)服務(wù)的重視。通過藥學(xué)服務(wù)能夠?yàn)榛颊咛峁┛茖W(xué)的用藥指導(dǎo),緩解醫(yī)患間的關(guān)系,為基層醫(yī)院醫(yī)療水平的提升奠定基礎(chǔ),所以藥師還需要能夠認(rèn)識(shí)到自身的責(zé)任,加強(qiáng)自身專業(yè)素養(yǎng)和能力的完善,利用醫(yī)院的資源做好藥學(xué)服務(wù)工作。
參考文獻(xiàn)
王興中,陳璐.探索新形勢(shì)下基層醫(yī)院藥劑科藥學(xué)服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(77):15233-15234.
代景麗.基層醫(yī)院開展臨床藥學(xué)服務(wù)存在的問題與思考[J].河南醫(yī)學(xué)高等?茖W(xué)校學(xué)
劉忠元.試論基層醫(yī)院藥師如何提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2013,7(24):175.
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