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腹部手術(shù)患者切口感染的臨床護(hù)理措施分析

發(fā)布時間:2018-06-24 來源: 美文摘抄 點擊:


  【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851(2018)03--01
  在外科手術(shù)當(dāng)中,手術(shù)切口感染是十分常見的一種并發(fā)癥,若腹部手術(shù)患者同時合并其他種類的疾病,比如腹膜炎、急性腸梗阻或者腹腔內(nèi)穿孔等情況,切口發(fā)生感染的幾率也會更大,所以怎樣對接受腹部手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理措施干預(yù),對于改善患者預(yù)后情況密切相關(guān)[1]。本次將結(jié)合我院收治的200例接受腹部手術(shù)的患者,分析采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式的具體干預(yù)效果。具體如下:
  1 資料和方法
  1.1 臨床資料
  所納入的研究對象為我院于2016.4至2017.4期間所收治100例接受腹部手術(shù)的患者,按照數(shù)字法,將200例患者隨機(jī)分為兩組。其中觀察組患者共100例,55例男,45例女;年齡介于12歲至78歲之間,平均年齡為(47.2±2.5)。對照組患者例數(shù)為100例,56例男,44例女;年齡介于14歲至77歲之間,平均年齡為(47.4±2.3)歲,兩組患者一般資料無顯著差異,具有可比性(P>0.05)。
  1.2 方法
  兩組患者所接收的護(hù)理方法存在差異,就對照組患者而言,主要是接受常規(guī)護(hù)理,包含身體指標(biāo)的監(jiān)測、病情變化的實時觀察以及基本的知識宣教、身體護(hù)理措施等。而觀察組患者所接受的護(hù)理則是優(yōu)質(zhì)護(hù)理,其主要內(nèi)容包含以下幾點:(1)心理護(hù)理,患者在接受手術(shù)之后已經(jīng)在心理上出現(xiàn)了較大的變化,若知道還需要承受切口感染的痛苦,更容易發(fā)生抑郁和焦躁等不良心理,所以護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)和患者之間開展積極有效的溝通交流,幫助患者正確認(rèn)識切口感染,提高他們自身的防范意識;(2)健康知識宣教,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)積極向患者介紹一些與感染相關(guān)的知識,如發(fā)病原因、發(fā)展及預(yù)防措施等,從患者自身減少感染現(xiàn)象的發(fā)生;(3)減少手術(shù)時間,若患者自身患有基礎(chǔ)疾病或者曾經(jīng)接受過腹部手術(shù),若長時間接受手術(shù),可能會使他們無法承受,所以這需要選擇經(jīng)驗更豐富的護(hù)理人員;(4)高齡患者,本次研究當(dāng)中包含年齡較大的患者,因此需要特別關(guān)注他們,要在手術(shù)前接受必要的指標(biāo)檢查,使他們的耐受性得到提高,若發(fā)現(xiàn)異常必須要及時處理。(5)切口護(hù)理,患者需要對切口進(jìn)行及時的清潔,更換敷料,同時還應(yīng)當(dāng)始終保持切口的干凈和清潔,觀察患者的切口位置是否出現(xiàn)了滲血或者滲液現(xiàn)象。(6)對患者的其他方面開展護(hù)理,如飲食護(hù)理,患者需要多食用高維生素食物、高蛋白食物,幫助愈合切口。
  1.3 評判指標(biāo)
  本次針對腹部手術(shù)患者切口感染的臨床護(hù)理效果的評價,采用患者護(hù)理有效率和護(hù)理滿意度進(jìn)行評價,其中護(hù)理滿意度采用我院自行設(shè)計的調(diào)查問卷,90分以上為非常滿意;70分至90分之間為滿意,60分至70分之間為一般,低于60分為不滿意。
  1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
  本次研究所選用的統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS19.0,對研究中所涉及到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)來表示,用t來進(jìn)行檢驗;計數(shù)資料則采用%來表示,用來檢驗,以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
  2 結(jié)果
  2.1 護(hù)理有效率
  研究結(jié)果顯示,觀察組患者共計100例患者,總有效人數(shù)為98人,總有效率為98%;對照組患者總有效人數(shù)為84,總有效率為84%。兩組患者在護(hù)理有效率方面比較結(jié)果差異顯著,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
  2.2 護(hù)理滿意度
  本次研究結(jié)果證實,觀察組與對照組患者的滿意度結(jié)果分別為97%與82%,兩組患者滿意度結(jié)果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
  3 討論
  經(jīng)過已有的研究結(jié)果和臨床實踐表明影響腹部患者切口感染的因素種類十分多樣化,包含基礎(chǔ)疾病、抗菌藥物的使用、手術(shù)時間、年齡、手術(shù)形式等因素,其中基礎(chǔ)疾病、手術(shù)時間、患者自身年齡等都是影響開服患者切口感染的重要影響因素之一[2-3]。其中就手術(shù)時間而言,必須要盡可能的縮短手術(shù)時間,這需要手術(shù)室護(hù)士在護(hù)理配合的過程中更加明確的進(jìn)行分工,使無畏的時間損耗降到最低,同時還要增加彼此之間的配合密切度,術(shù)前需要對器材進(jìn)行清點準(zhǔn)備。對于使用抗菌藥物,手術(shù)過程中,患者的血液當(dāng)中會存在一定劑量的抗菌藥物,從而是一部分的致病細(xì)菌被傻殺滅,使感染發(fā)生率降低[4]。但是在選擇抗菌藥物的過程中需要考慮到具體的手術(shù)類型和患者自身是否屬于過敏體質(zhì)等[5]。若患者患有基礎(chǔ)疾病,會導(dǎo)致患者的免疫功能出現(xiàn)降低現(xiàn)象,若患者的基礎(chǔ)疾病屬于低蛋白血癥、貧血等疾病,則直接對切口愈合現(xiàn)象產(chǎn)生不良影響。
  想要使患者的切口感染率有所降低,控制在比較低的范圍之內(nèi),即必須要讓對患者的護(hù)理變得更具有針對性。因此患者需要接受更加全方位的護(hù)理,不僅需要對切口進(jìn)行護(hù)理,還需要進(jìn)行健康知識宣教,告訴患者自身怎樣預(yù)防切口感染;加大和患者的溝通力度,提高患者的治療依從性以及治療信心等;飲食護(hù)理,讓患者食用營養(yǎng)更加均衡、蛋白質(zhì)以及維生素等都更加豐富的食物,同時要做到少量多餐。另外,在護(hù)理過程中還需要考慮到高齡患者的特殊性,要針對其特點展開針對性的護(hù)理干預(yù)措施,提高其護(hù)理滿意度。
  綜上所述,對于接受腹部手術(shù)的患者而言,需要采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施,結(jié)果證實此種護(hù)理方式護(hù)理有效率更高,患者滿意度也更高,整體效果較好,具備臨床推廣實用價值。
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