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慢性乙型肝炎及乙型肝炎后肝硬化患者膽囊病變B型超聲檢查分析

發(fā)布時(shí)間:2018-06-24 來源: 美文摘抄 點(diǎn)擊:

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  【中圖分類號(hào)】R657.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851(2018)03--01
  當(dāng)下,在臨床治療中,慢性乙型肝炎主要是由于乙型肝炎病毒(HBV)傳染而發(fā)生導(dǎo)致人體患病,其傳播途徑主要為血液以及體液。臨床表現(xiàn)為病毒攜帶、慢性遷延性以及急性等相關(guān)狀態(tài)留于人體內(nèi)部。如果患者不能及時(shí)采取治療,將會(huì)發(fā)生肝硬化,嚴(yán)重將會(huì)形成肝癌。針對(duì)慢性乙型肝炎及乙型肝炎后肝硬化患者,出現(xiàn)膽囊病變的,在對(duì)患者膽囊進(jìn)行檢查過程中,能夠?yàn)榕R床治療骯臟病變情況提供有力依據(jù)。B型超聲檢查具有無創(chuàng)、快捷、可多次重復(fù)以及直觀查看病變情況等優(yōu)勢(shì),能夠?yàn)榕R床提供重要依據(jù)。
  1 資料與方法
  1.1 一般資料
  選取我院近一年接收的60例慢性乙型肝炎與乙型肝炎后肝硬化患者作為研究對(duì)象,么乙型肝炎與乙型肝炎后肝硬化患者各30例;颊吣34例,女26例;平均年齡為(55.26±3.53)歲;平均病程為(15.26±1.23)年。另外選擇30例健康人員進(jìn)行檢查。排除標(biāo)準(zhǔn):患者臟器沒有嚴(yán)重疾病。兩組患者性別、年齡、病情等相關(guān)資料,差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
  1.2 方法
  患者在接受檢查前一天,保證8h內(nèi)禁止飲食、飲水,使用彩色多普勒超聲診斷儀器,其探頭頻率為3.5MHz。被檢人員處于臥位,對(duì)其進(jìn)行多方向掃描,包括膽總管內(nèi)徑、膽囊壁形態(tài)以及膽囊內(nèi)透聲。
  1.3 觀察指標(biāo)
  分析兩組被檢人員膽囊壁厚度與膽總管內(nèi)徑情況。
  分析兩組被檢人員膽囊異常情況。
  1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)管理
  本實(shí)驗(yàn)通過spss20.0專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,對(duì)兩組膽囊異常情況使用檢驗(yàn),并以(%)表示,對(duì)膽囊壁厚度與膽總管內(nèi)徑情況使用t值檢驗(yàn),并以(±s)表示,當(dāng)P<0.05時(shí),組間數(shù)據(jù)存在明顯差異。
  2 結(jié)果
  2.1 分析兩組被檢人員膽囊壁厚度與膽總管內(nèi)徑情況
  慢性乙型肝炎與乙型肝炎后肝硬化患者檢查之間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),膽囊壁厚度檢查對(duì)照組與兩組患者之間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);膽總管內(nèi)徑三組檢查結(jié)果并不明顯差異,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),詳見表1.
  2.2 分析兩組被檢人員膽囊異常情況
  檢查膽囊異常情況,慢性乙型肝炎異常檢出率為(56.6%),乙型肝炎后肝硬化異常檢出率為(93.3%),對(duì)照組異常檢出率為25%,各組之間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見表2。
  3 結(jié)論
  膽囊炎主要是因?yàn)榧?xì)菌性感染或是化學(xué)刺激,導(dǎo)致膽囊性病變,是臨床治療常見的膽囊疾病。B超檢查結(jié)果顯示膽囊壁增厚、水腫、毛糙等現(xiàn)象,肝硬化以及慢性肝炎通常會(huì)發(fā)生膽囊疾病。慢性乙型肝炎可能會(huì)對(duì)身體其他臟器有損傷,因?yàn)楦闻K相鄰,是膽汁的貯存位置,所以極易并發(fā)膽囊疾病。在臨床治療中,有關(guān)乙型肝炎、乙型肝炎后肝硬化等病并發(fā)膽囊疾病的致病因素并沒有進(jìn)行統(tǒng)一,可能與以下原因有關(guān):第一,HBV的復(fù)制。HBV作為泛酸性病毒,不僅能夠入侵肝臟,也能入侵肝臟以外的器官,通過原位雜交技術(shù),對(duì)膽管上皮細(xì)胞進(jìn)行檢查,能夠發(fā)現(xiàn)有關(guān)肝炎病毒的相關(guān)基因,由此可以說明HBV能夠在膽道上皮細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行復(fù)制。第二,膽紅素出現(xiàn)障礙肝細(xì)胞一旦受損后,將會(huì)造成膽紅素代謝出現(xiàn)障礙,如果膽囊長期被刺激,即將發(fā)生膽囊壁充血,從而形成水腫。第三,抗原復(fù)合物對(duì)產(chǎn)生一定作用,HBV能夠在抗原復(fù)合物作用下,將會(huì)沉積在膽囊粘膜上,從而造成膽囊炎癥。第四,HBV感染后,患者沒有及時(shí)接受治療,增加炎癥活性,以及形成纖維化,從而降低白蛋白水平以及肝臟合并水平。
  綜上所述,本次實(shí)驗(yàn)研究,對(duì)慢性乙型肝炎以及乙型肝炎后肝硬化患者進(jìn)行檢查,使用B型超聲進(jìn)行檢查,由上述數(shù)據(jù)可得出,慢性乙型肝炎與乙型肝炎后肝硬化患者檢查之間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),膽囊壁厚度檢查對(duì)照組與兩組患者之間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);膽總管內(nèi)徑三組檢查結(jié)果并不明顯差異,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);檢查膽囊異常情況,慢性乙型肝炎異常檢出率為(56.6%),乙型肝炎后肝硬化異常檢出率為(93.3%),對(duì)照組異常檢出率為25%。因此,針對(duì)慢性乙型肝炎及乙型肝炎后肝硬化患者,對(duì)其進(jìn)行B型超聲檢查,能夠有效觀察患者膽囊病變情況,對(duì)臨床治療具有重要作用,有利于臨床判斷肝臟病變程度,可以為臨床治療提供重要參考依據(jù),值得臨床進(jìn)一步推廣。
  參考文獻(xiàn)
  陳新燕,門永忠,吳永娟.慢性乙型肝炎與肝硬化患者膽囊病變的B超分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2015(5):1103-1105

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