隨著“三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”的不斷完善,遵義縣廣大人民群眾“看病遠(yuǎn),看病難,看病貴”狀況正得到根本改變,正在逐步實(shí)現(xiàn) “小病不出村、大病不出鎮(zhèn)、重病不出縣”的目標(biāo)�？h鄉(xiāng)村三級(jí)衛(wèi)生資源的全面整合,使這里上百萬群眾的健康正得到有效呵護(hù)。
　　
　　看著即將投入使用的衛(wèi)生室,遵義縣尚嵇鎮(zhèn)大碑村村醫(yī)王文剛喜悅之情溢于言表。從事村醫(yī)工作二十余年,自己總算告別了那背著藥箱滿村轉(zhuǎn)的日子,全村的父老鄉(xiāng)親終于有了一個(gè)集中看病治病的場(chǎng)所。
　　在遵義縣鴨溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院,分診臺(tái)、護(hù)士服務(wù)站、嬰兒洗浴房等本應(yīng)該是城里大醫(yī)院才有的服務(wù)項(xiàng)目和設(shè)施在這里一應(yīng)俱全,“微笑服務(wù)”成為這里最為靚麗的一道風(fēng)景。
　　“現(xiàn)在縣人民醫(yī)院不僅服務(wù)態(tài)度好、醫(yī)療水平高,而且收費(fèi)合理公道,這才是咱們老百姓自己的醫(yī)院!”剛治愈骨髓炎準(zhǔn)備出院的三岔鎮(zhèn)婦女廖正萍,對(duì)遵義縣人民醫(yī)院如是評(píng)價(jià)。
　　據(jù)遵義縣分管衛(wèi)生工作的副縣長張道超介紹,近幾年來,遵義縣衛(wèi)生系統(tǒng)集中財(cái)力人力,花大力氣建立健全以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨干、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),較好地發(fā)揮了公共醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的骨干作用。在建設(shè)中,重點(diǎn)辦好縣級(jí)醫(yī)院,使其發(fā)揮縣域服務(wù)和培訓(xùn)中心的作用;在每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好一所衛(wèi)生院,使其發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的樞紐作用;采取多種形式,支持村衛(wèi)生室建設(shè),使其發(fā)揮服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)的基礎(chǔ)性作用。
　　遵義縣衛(wèi)生局局長田斌告訴記者,隨著“三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”的不斷完善,群眾“看病遠(yuǎn),看病難,看病貴”狀況正得到根本改變;導(dǎo)醫(yī)、選醫(yī)、就醫(yī)服務(wù)體系逐步完善;“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的醫(yī)療服務(wù)理念更加深入人心,全縣基本上實(shí)現(xiàn)了“小病不出村、大病不出鎮(zhèn)、重病不出縣”的目標(biāo)�？h鄉(xiāng)村三級(jí)衛(wèi)生資源的全面整合,使這里上百萬群眾的健康正得到有效呵護(hù)。
　　
　　筑牢“網(wǎng)底”夯實(shí)“地基”
　　
　　一個(gè)時(shí)期以來,基層衛(wèi)生醫(yī)療狀況設(shè)施落后,從而導(dǎo)致衛(wèi)生服務(wù)水平低下,不能發(fā)揮應(yīng)有作用。
　　“‘網(wǎng)底’建設(shè)是重中之重!”田斌認(rèn)為,村級(jí)衛(wèi)生室、城鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)院,是老百姓健康的第一道防線,要真正抓好全縣的衛(wèi)生事業(yè),就必須筑牢“網(wǎng)底”,加強(qiáng)村級(jí)衛(wèi)生室的軟、硬設(shè)施建設(shè)。
　　據(jù)了解,遵義縣從2008年開始,就制定了三年內(nèi)新建262個(gè)衛(wèi)生室、完成建設(shè)健全“村衛(wèi)生室網(wǎng)絡(luò)”的目標(biāo),目前已完成155個(gè)村衛(wèi)生室的建設(shè)�！笆Ｓ嗟�100多個(gè)將全部在2010年內(nèi)完成�！�
　　記者在遵義縣各地看到,新建的村衛(wèi)生室統(tǒng)一采用黔北民居風(fēng)格,外表清爽簡潔,內(nèi)部包含了藥房、門診室、觀察室、衛(wèi)生間等齊全的功能板塊;每個(gè)衛(wèi)生室配備了治療床等7000多元的現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備,使村醫(yī)告別了過去僅使用聽診器、體溫表、血壓計(jì)的“老三件”時(shí)代;從2009年開始新建的衛(wèi)生室,又增加了10.8平米的空間……每一個(gè)方面都著眼于為村民提供更好的服務(wù),都體現(xiàn)出遵義縣衛(wèi)生局對(duì)筑牢“網(wǎng)底”、健全“三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”、為全縣百萬余城鄉(xiāng)居民構(gòu)筑健康屏障的宗旨。
　　同時(shí),不斷加大村醫(yī)進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)力度,制定村醫(yī)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),要求村醫(yī)都必須具備中專以上文憑,且都必須在縣衛(wèi)生系統(tǒng)進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)取得資格證后才能上崗,大大提高了鄉(xiāng)村醫(yī)生的技能水平。
　　在對(duì)村醫(yī)的考核方面,遵義縣還建立起嚴(yán)格的督察、淘汰機(jī)制。在縣衛(wèi)生局,記者看到了一份即將頒發(fā)的“關(guān)于整頓鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的通知”,在這份文件里,有39名村醫(yī)將被清退,121名村醫(yī)被限期整改,被清退和整改的這部分村醫(yī)是因?yàn)榉��?wù)方式粗糙被主管部門查出來的,有的是違規(guī)違紀(jì)被老百姓舉報(bào)的。如此大的力度,也從另外一個(gè)方面反映了遵義縣筑牢“網(wǎng)底”的決心。
　　縣衛(wèi)生局副局長王連學(xué)介紹說,村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施的完善和醫(yī)務(wù)水平的提升,實(shí)現(xiàn)了農(nóng)村群眾“小病不出村”的愿望,標(biāo)準(zhǔn)的村級(jí)衛(wèi)生室同時(shí)也是農(nóng)村新型合作醫(yī)療的定點(diǎn)單位,大大方便了參合農(nóng)民就近就醫(yī),輔助了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院乃至市區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu),緩解了群眾的看病壓力,節(jié)約了醫(yī)療衛(wèi)生資源。
　　
　　三級(jí)聯(lián)動(dòng)協(xié)力建“網(wǎng)”
　　
　　田斌認(rèn)為,在縣鄉(xiāng)村“三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”中,作為“網(wǎng)底”,村級(jí)衛(wèi)生室的基礎(chǔ)性作用自然不言而喻,而如何充分發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院的龍頭作用以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的骨干作用,對(duì)于網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)及其功能的發(fā)揮同樣至關(guān)重要。
　　在業(yè)務(wù)指導(dǎo)方面,實(shí)行以大帶小,以上帶下的技術(shù)服務(wù)模式�？h人民醫(yī)院定期對(duì)各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院進(jìn)行免費(fèi)業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院又對(duì)村醫(yī)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn),使醫(yī)學(xué)信息、醫(yī)療技術(shù)實(shí)現(xiàn)三級(jí)共享。這樣有利于鄉(xiāng)、村衛(wèi)生組織的健康發(fā)展,有利于提高農(nóng)村預(yù)防保健、衛(wèi)生監(jiān)督、基本醫(yī)療、衛(wèi)生管理等任務(wù)的綜合服務(wù)能力。
　　在治療方面,建立縣級(jí)醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分級(jí)醫(yī)療服務(wù)模式。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推行“首診制”,讓一般常見、多發(fā)病在鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院首診,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院遇危重手術(shù)時(shí),縣人民醫(yī)院及時(shí)組織專家前往會(huì)診,明確診斷和制定治療方案,大病則轉(zhuǎn)向縣人民醫(yī)院。全力打造“大病不出鄉(xiāng)(鎮(zhèn)),重病及時(shí)轉(zhuǎn)診”的分級(jí)協(xié)作治療,有利于分流患者,減少患者的就醫(yī)成本。
　　作為三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的中樞,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院則承擔(dān)著絕大部分農(nóng)村公共衛(wèi)生和醫(yī)療保健服務(wù)�！拔覀冩�(zhèn)衛(wèi)生院其實(shí)就是鴨溪鎮(zhèn)的衛(wèi)生局�！兵喯�鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長王成剛說,鎮(zhèn)衛(wèi)生院不但要提高醫(yī)療服務(wù)水平,為本區(qū)內(nèi)的老百姓提供好服務(wù);還要管理村級(jí)衛(wèi)生室,為村醫(yī)提供支持、培訓(xùn)等。
　　笑稱自己是“尚嵇鎮(zhèn)衛(wèi)生局長”的梁作輝也告訴記者,多年來,這個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采取多種措施,加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生“網(wǎng)底”和村級(jí)衛(wèi)生人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。不斷提升村醫(yī)和村婦幼保健人員的業(yè)務(wù)水平,建立健全村級(jí)衛(wèi)生管理制度,強(qiáng)化村醫(yī)預(yù)防保健及基本醫(yī)療規(guī)范,以此來防御和控制相關(guān)疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生發(fā)展。
　　2009年,遵義縣共投入819萬元改擴(kuò)建22個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院,被改擴(kuò)建的衛(wèi)生院現(xiàn)已全部投入使用�！白屶l(xiāng)鎮(zhèn)及村醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)更多的責(zé)任,為老百姓提供更多的醫(yī)療服務(wù)�！碧锉笳f,這樣就可以讓縣醫(yī)院騰出手來更好地服務(wù)重病患者,更好地為鄉(xiāng)、村兩級(jí)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)提供技術(shù)支持和培訓(xùn)服務(wù),同時(shí)實(shí)現(xiàn)自身的專業(yè)化水平向縱深發(fā)展。
　　隨著“三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”的不斷完善,遵義縣縣級(jí)醫(yī)院的發(fā)展可謂“突飛猛進(jìn)”。據(jù)了解,遵義縣人民醫(yī)院雖然目前還是二級(jí)甲等醫(yī)院資格,但其在科室設(shè)置、服務(wù)水準(zhǔn)、醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)等方面早已具備了三級(jí)乙等醫(yī)院水平;遵義縣中醫(yī)院也不甘落后,各項(xiàng)新建設(shè)項(xiàng)目也正在順利推進(jìn)中,新的門診大樓主體工程已經(jīng)基本完成。縣中醫(yī)院院長余彬告訴記者,今年全院收入已突破2000萬元,明年目標(biāo)是突破3000萬。這樣的效益指標(biāo)在全省縣級(jí)中醫(yī)院中都是少有的。
　　
　　依托人才刷新“網(wǎng)”顏
　　
　　“三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”要想實(shí)現(xiàn)健康、持續(xù)發(fā)展,就必須以人才為依托。對(duì)此,田斌深有感觸�！耙匀瞬艦橐劳�,以質(zhì)量求生存,以社會(huì)效益謀發(fā)展,以文化塑形象”是遵義縣衛(wèi)生系統(tǒng)的發(fā)展理念。但采訪中田斌一直強(qiáng)調(diào)“以人才為依托”是第一位的。這位從縣醫(yī)院普通醫(yī)生成長起來的“管理者”,深諳“人才”的關(guān)鍵作用。
　　在遵義縣衛(wèi)生系統(tǒng),可謂“人才涌動(dòng)”。被譽(yù)為“用生命書寫奉獻(xiàn),以赤誠唱響為民”的李興才,2003年毅然放棄了在縣醫(yī)院的優(yōu)越條件,通過競(jìng)聘當(dāng)上了瀕臨倒閉的鴨溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長。上任后,他大膽改革,整治不正之風(fēng);親力親為,凡事躬親在前,當(dāng)時(shí)因?yàn)獒t(yī)院較為困難,為節(jié)省開支,身患癌癥的李興才連搬藥都舍不得花錢雇人……在他的不懈的努力和帶動(dòng)影響下,鴨溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院一改當(dāng)初的“半癱瘓”狀態(tài),煥發(fā)出蓬勃生機(jī),2009年實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入800余萬元,是2003年的10多倍。
　　在尚嵇鎮(zhèn)衛(wèi)生院,同樣是通過競(jìng)聘上崗的院長梁作輝,也譜寫出一曲跨越式發(fā)展的樂章。梁作輝上任后,著力引進(jìn)人才、提升服務(wù),使當(dāng)初設(shè)備極少、看病水平低下、年收入不到200萬元的衛(wèi)生院,一躍成為全縣典型。這位“外表潑辣、語言干練”的女院長,以成績兌現(xiàn)了當(dāng)初競(jìng)聘演講中“我一定是個(gè)好院長”的承諾。
　　在遵義縣人民醫(yī)院,記者還見到通過“游離皮瓣”治療法挽回?zé)o數(shù)斷指患者手指的外科副主任周丕育;讓無數(shù)患者從胰腺炎、結(jié)腸炎等苦痛中走出的醫(yī)生饒正偉……他們都是遵義縣“三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”不斷完善和發(fā)展的中流砥柱。
　　該縣副縣長張道超認(rèn)為,近年來,隨著國家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生單位的投入逐步加大,各級(jí)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施得到了明顯的改善,醫(yī)療設(shè)備已逐步配齊到位,大大提升了醫(yī)療單位的就醫(yī)環(huán)境及診療水平。但隨之而來的是“人才”矛盾的越發(fā)突出,尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人才的缺乏最為明顯。所以,唯有“人才為依托”,不斷補(bǔ)充全縣衛(wèi)生系統(tǒng)的人才“原動(dòng)力”,拓展“三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”的發(fā)展,才能讓老百姓真真正正得實(shí)惠,共享健康陽光!

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