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【誰為巨災(zāi)損失買單?】誰為你的健康買單

發(fā)布時間:2020-02-18 來源: 人生感悟 點(diǎn)擊:

     5月18日,財(cái)政部會同民政部追加甘肅省自然災(zāi)害生活救助資金1億元,用于地震災(zāi)民轉(zhuǎn)移安置生活救助。截至5月18日17時,中央財(cái)政已累計(jì)下?lián)芸拐鹁葹?zāi)資金57.82億元。加上地方財(cái)政投入的19.84億元,全國財(cái)政部門共投入抗震救災(zāi)資金77.94億元。截至19日13時全國共接收捐贈款物108.34億元。
  據(jù)財(cái)政部相關(guān)人士介紹說,新?lián)芨兜?1.7億元救助資金中,增加了自然災(zāi)害生活補(bǔ)助應(yīng)急資金5億元,用于四川災(zāi)區(qū)受災(zāi)群眾生活安置;安排資金3.5億元,用于向四川災(zāi)區(qū)調(diào)撥中央儲備糧15萬噸和中央儲備油1.4萬噸,保障災(zāi)區(qū)糧油供應(yīng);向甘肅、陜西、重慶、云南四省(市)撥付綜合財(cái)力補(bǔ)助資金2億元,用于受災(zāi)群眾救治、倒房重建、損毀設(shè)施修復(fù)等;其他救災(zāi)資金1.2億元,用于病險小型水庫除險加固及水毀水利工程修復(fù)等。
  5月19日,保監(jiān)會召開主席辦公會,主席吳定富在聽取了前一段時間抗震救災(zāi)工作情況匯報后表示,目前抗震救災(zāi)已進(jìn)入關(guān)鍵時期,保險業(yè)要認(rèn)真做好理賠服務(wù),把落實(shí)保險條款與履行社會責(zé)任結(jié)合起來。
  20日晚間,保監(jiān)會披露保險業(yè)向地震支付賠款的最新數(shù)據(jù),截至5月19日,共接到地震相關(guān)保險報案10.3萬件,已付賠款1822萬元,僅四川省,就接到報案3.74萬件,已付賠款1490萬元。
  巨災(zāi)面前,多數(shù)保險公司采取了“特事特辦”的理賠政策。
  
  已賠付1822萬元
  
  前述會議上,吳定富提出,當(dāng)前保險業(yè)抗震救災(zāi)的中心任務(wù)就是做好理賠服務(wù),維護(hù)社會穩(wěn)定、幫助災(zāi)民恢復(fù)生產(chǎn)生活。
  “各總公司要進(jìn)一步將業(yè)務(wù)人員、理賠資金、通訊保障向?yàn)?zāi)區(qū)傾斜,注意協(xié)調(diào)安排好非受災(zāi)地區(qū)向地震災(zāi)區(qū)的支援工作;對地震造成的傷殘、失蹤、遇難等情況的被保險人,要制訂詳盡合理的理賠方案,并主動迅速提供保險服務(wù)。注意做好對投保人員的普查工作,采取有效的方式,慰問了解客戶情況,力所能及地幫助客戶解決實(shí)際困難!眳嵌ǜ粡(qiáng)調(diào)。
  截至5月20日18時,汶川大地震已造成40075人遇難,受傷247645人。各家公司接報案件和公司主動查找核實(shí)的保險報案量亦不斷增加。
  截至19日,保險業(yè)共接到地震相關(guān)保險報案10.3萬件,被保險人死亡4614人,傷殘2945人,接受醫(yī)療救助2839人,被保險房屋倒塌2.85萬間,已付賠款1822萬元,比5月18日增加359萬元。
  其中,人壽保險接報案633件,被保險人死亡596人,傷殘9人,接受醫(yī)療救助17人,已支付賠款563萬元;健康保險接報案460件,被保險人死亡11人,傷殘17人,接受醫(yī)療救助433人,已支付賠款3萬元;意外傷害保險接報案6463件,被保險人死亡3888人,傷殘2550人,接受醫(yī)療救助2321人,已支付賠款939.9萬元。
  企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險接報案1731件,已支付賠款165.5萬元;家庭財(cái)產(chǎn)保險接報案8.95萬件,已支付賠款6.4萬元;機(jī)動車輛保險接報案2716件,已支付賠款5.8萬元;農(nóng)業(yè)保險接報案150件,已付賠款1.49萬元。
  
  國壽醞釀“5.12理賠指引”
  
  目前,中國人壽 (601628.SH,2628.HK)仍是壽險公司中接報案數(shù)量和預(yù)估賠款數(shù)量最多的公司。
  截至20日17時,中國人壽四川、陜西、重慶、云南、甘肅5家分公司共接到理賠報案10259件,預(yù)估賠款額為1.44億元,已賠付金153.84萬元,僅19日當(dāng)天就賠付了51.3萬元。
  中國人壽業(yè)管部副總經(jīng)理房海燕說,目前上萬件報案中,9486件為公司主動核查,另外的773件為客戶報案。
  “我們遇到的最大難題是,客戶的承保資料幾乎全部丟失。”房海燕稱。
  “以前我們是以客戶提供申請資料作為理賠的依據(jù),現(xiàn)在則改為以客觀事實(shí)的準(zhǔn)確認(rèn)定為主要依據(jù),且這個準(zhǔn)確認(rèn)定的工作由保險公司主動完成。換句話說,就是要由我們的查勘人員,幫助客戶認(rèn)定出險的事實(shí),包括對受益人的認(rèn)定。”
  房海燕稱,“這種大災(zāi)面前,受益人的認(rèn)定可能是最復(fù)雜的,因?yàn)橛锌赡苁芤嫒撕涂蛻粢黄鸪鲭U,先后受益順序、份額如何界定都非常關(guān)鍵,這是我們現(xiàn)在理賠中重點(diǎn)討論的內(nèi)容!
  為此,中國人壽在地震后的次日發(fā)布理賠指引方案,對原則性內(nèi)容進(jìn)行明確。之后又結(jié)合現(xiàn)場理賠情況進(jìn)行了部分修改,目前已經(jīng)討論過兩稿,計(jì)劃于近期修改制訂“中國人壽5.12地震理賠服務(wù)方案”。
  談到方案的細(xì)節(jié),房舉例稱,在考慮如何主動、盡快獲得客戶出險名單時,方案中提到,希望將保險公司的災(zāi)后理賠納入政府災(zāi)后重建的工作之中,讓保險公司能夠提供相應(yīng)的保險補(bǔ)償。
  她預(yù)計(jì),這次地震災(zāi)害是我國迄今為止,處理保險理賠案件件次最多的一次,其中傷殘理賠的量非常大,中國人壽預(yù)計(jì)將接到幾萬件次報案,同時,中國人壽提出在災(zāi)后較短的時間內(nèi)相對集中地處理完賠案,并且保證理賠質(zhì)量的要求。
  
  平安單筆最大賠付150萬元
  
  5月20日,中國平安 (601318.SH,2318.HK)發(fā)布消息,旗下平安產(chǎn)險已于19日支付截至目前地震中意外險單筆最大賠款150萬元。
  平安產(chǎn)險相關(guān)負(fù)責(zé)人稱,出險的5名平安客戶在四川德陽某建筑工地工作時遇地震不幸遇難,生前投保平安建筑工程團(tuán)體意外傷害保險(保額30萬/人)。17日,平安產(chǎn)險四川綿陽支公司接報案,立即展開查勘核實(shí),辦理理賠手續(xù)。19日上午10時,在臨時搭建的報案棚內(nèi),綿陽支公司理賠人員將150萬元賠款送達(dá)客戶家屬手中。
  此外,針對因受災(zāi)導(dǎo)致保單丟失的客戶,平安產(chǎn)險、壽險、養(yǎng)老險均提供地震相關(guān)案件無保單理賠服務(wù)。平安產(chǎn)險也指導(dǎo)四川分公司于5月18日下發(fā)《關(guān)于地震非常時期特殊理賠服務(wù)工作的通知》,明確對地震后意外健康險理賠工作簡化的具體流程和對關(guān)鍵工作死亡性質(zhì)認(rèn)定和受益人認(rèn)定的實(shí)施細(xì)則,補(bǔ)充“地震非常時期保險賠償金領(lǐng)取承諾書”等特殊時期單證材料,規(guī)范地震理賠的特殊運(yùn)作。
  據(jù)中國平安提供的最新數(shù)據(jù)顯示,截至5月19日12時,中國平安旗下產(chǎn)險、壽險、養(yǎng)老險合計(jì)累計(jì)接報案1477起,已支付賠款135.95萬元,預(yù)估總賠款817.16萬元,身故客戶145名,傷殘客戶85名。
  截至5月19日下午,來自太平洋保險公司的消息顯示,該公司已向地震災(zāi)區(qū)客戶支付保險金370.9萬元,其中壽險給付105.9萬元,產(chǎn)險給付265萬元(包括企財(cái)險160萬元和校園方責(zé)任險105萬元)。
  另據(jù)記者了解,陽光保險集團(tuán)為地震專項(xiàng)準(zhǔn)備2000萬預(yù)付理賠款。截至19日17時,已組織了近千人全面開展抗災(zāi)理賠工作,其中,四川、湖北、河南、陜西、重慶五省市共接到受災(zāi)客戶理賠報案400余件,已接報案預(yù)估賠款1100余萬元。
  民生人壽相關(guān)負(fù)責(zé)人稱,民生人壽客戶服務(wù)部制訂了《民生人壽5.12地震災(zāi)后理賠服務(wù)方案》,簡化理賠流程。經(jīng)初步預(yù)計(jì),本次地震災(zāi)害總理賠件數(shù)將達(dá)2300件,總賠付金額將達(dá)3200萬元。(孫軻、趙萍)
 。ňC合5月20日和21日《21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道》,作者均為該報記者

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