日本的醫(yī)療保險總體上構(gòu)成比較復(fù)雜，其中社會保險構(gòu)成覆蓋全民的基礎(chǔ)部分，由職員醫(yī)療保險和國民健康保險兩大部分構(gòu)成。 　　二戰(zhàn)以后，在經(jīng)濟崛起的大背景下，因為營養(yǎng)的改善、醫(yī)療技術(shù)的進步以及普通百姓就醫(yī)方便而有保障，５０多年來日本國民的平均壽命增加了將近３０歲，成為世界上最長壽的國家，衛(wèi)生系統(tǒng)的績效在世界衛(wèi)生組織的排名中居于前列。
　　雖然日本的醫(yī)藥費并不便宜，但卻很少存在“看病難、看病貴”的現(xiàn)象，日本國民很少因為經(jīng)濟原因該就診而未就診、該住院而未住院，這不僅因為日本人比中國人富有，更因為日本為全體國民提供了醫(yī)療保障，此外還有各類補充保險分擔(dān)剩余的自付醫(yī)藥費。
　　早在上世紀(jì)４０年代，一貫熱心于學(xué)習(xí)德國經(jīng)驗的日本就已經(jīng)開始醞釀和嘗試社會醫(yī)療保險制度，但是真正強制性實施全民醫(yī)療保險制是從１９６１年開始的。１９７３年被稱為“福利元年”，此時日本已經(jīng)成為第二大經(jīng)濟強國，醫(yī)療保障水平也有很大的提高，國民保險從保障５０％提高到７０％，７０歲以上老年人可以享受免費醫(yī)療。
　　日本的醫(yī)療保險總體上構(gòu)成比較復(fù)雜，其中社會保險構(gòu)成覆蓋全民的基礎(chǔ)部分，由職員醫(yī)療保險和國民健康保險兩大部分構(gòu)成。職員保險的待遇比較高，目前看病能報銷８０％，有正式職業(yè)者一般要求加入職員保險。非正式的就業(yè)者，以及職工的家屬都可加入國民健康保險。國民健康保險有一定的福利性，對無工作能力、無收入來源、無法交納保險者，經(jīng)核實可劃為生活保護范圍，可免交保險費，而且可享受醫(yī)療費用減免。收入低下的農(nóng)民和自營業(yè)者可享受免交一半保險費的待遇，不足部分由財政負擔(dān)。
　　在基本的醫(yī)療社會保險基礎(chǔ)上，還有各種補充保險（互助組合）和其他私人保險。低收入群體，例如留學(xué)生沒有收入，可享受減免，每年只交幾千日元保險費，就可以享受國民健康保險待遇，看病時只需交３０％的費用。在此基礎(chǔ)上，如果參加留學(xué)生互助保險，還可再報銷其中的８０％左右，這樣算下來看病時就只花很少的錢。
　　補充保險的形式多樣、內(nèi)容廣泛，各種群體都可以“互助組合”建立基金，甚至成立保險公司。農(nóng)村的互助補充保險主要借助農(nóng)民協(xié)會運作。該組織還同時承擔(dān)組織社會保障、分配社會福利的功能，深得日本農(nóng)民的信賴，在推動國民健康保險計劃的出臺時功不可沒。
　　日本和美國一樣是世界上商業(yè)保險業(yè)最發(fā)達的國家，保險業(yè)之間的競爭相對充分，管理效率比較高。社會保險的許多業(yè)務(wù)也是由這些商業(yè)保險公司承擔(dān)的。
　　日本社會保障給付總額占國民收入的比例從１９７０年的５．８％增長為１９９７年的１７．８％，其中老年人的醫(yī)療保障是膨脹最快的。日本早已進入老齡化社會，近幾年來，老人的醫(yī)療費每年都占全國的５３％以上。率先進入老齡化社會的日本，在應(yīng)對醫(yī)療保障問題方面為正在進入老齡化的中國提供了經(jīng)驗教訓(xùn)。
　�。罚皻q以上老人的醫(yī)療福利制度。在強大的政治壓力下，對降低醫(yī)藥費用缺乏手段的日本政府在１９７３年頒布法令，為７０歲以上老人提供免費醫(yī)療服務(wù)，后來修正為自付１０％。但該制度實施以來，一方面老人占據(jù)床位、滯留醫(yī)院的現(xiàn)象日漸嚴(yán)重，出現(xiàn)“社會性住院”；另一方面，隨著老齡化進程，７０歲以上老人越來越多，結(jié)果使得醫(yī)藥費用繼續(xù)攀升，帶來嚴(yán)重的籌資問題�？梢姡�這一福利制度的代價比較昂貴，不適合中國這樣的發(fā)展中國家。
　　鼓勵建立私立醫(yī)院。由于人均壽命的延長，公立醫(yī)院的床位供給嚴(yán)重不足，７０年代以后涌現(xiàn)出大量社會的、私立的醫(yī)院，這些醫(yī)院提供了大量的床位，后來許多被改造成療養(yǎng)性醫(yī)院。這是適應(yīng)老齡化的衛(wèi)生資源配制方式。
　　老年病醫(yī)院。應(yīng)對老齡化而采取的措施之一是鼓勵社會各界建立專門為老年人服務(wù)的老年病醫(yī)院。將療養(yǎng)性住院與其他住院類型分開管理，這有利于集中管理老年慢性病人，從而降低醫(yī)藥費用。
　　護理保險。日本規(guī)定國民從４０歲開始通過交納專項保險金，為將來自己的老年期醫(yī)療護理埋單。但目前日本有些年輕人不愿交納社會醫(yī)療保險費，因為他們認為負擔(dān)太重，每月的工資扣除醫(yī)療保險、房租等費用之后，就所剩無幾了。但是這種借鑒了新加坡模式的保險制度仍然是值得面臨老齡化社會問題的中國研究和學(xué)習(xí)的。

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