【摘要】 目的 探討西藥阿莫西林的藥理作用機(jī)制及臨床效果。方法 選取100例消化不良患者， 按照隨機(jī)數(shù)字表法分為A組和B組， 每組50例;另選取同期100例膀胱炎患者， 按照隨機(jī)數(shù)字表法分為C組和D組， 每組50例。四組患者均采用針對性治療， A組和C組另使用阿莫西林治療， B組另使用雷貝拉唑治療， D組另使用左氧氟沙星治療， 觀察分析兩種疾病的治療效果及并發(fā)癥發(fā)生情況。
　　結(jié)果 A組治療總有效率為98.0%， 高于B組的88.0%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;A組并發(fā)癥發(fā)生率為6.0%， 與B組的8.0%比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。C組治療總有效率為98.0%， 高于D組的86.0%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;C組并發(fā)癥發(fā)生率為8.0%， 與D組的6.0%比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 西藥阿莫西林具有較高的殺菌作用， 且所引起的并發(fā)癥發(fā)生率較低， 臨床上具有較高的應(yīng)用價值。
　　【關(guān)鍵詞】 阿莫西林;藥理作用機(jī)制;臨床效果
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.12.084
　　阿莫西林是臨床上一種具有廣泛用途的西藥， 主要應(yīng)用與消化性潰瘍、尿路與膽道感染、消化不良等疾病。在臨床應(yīng)用中為提高阿莫西林的使用準(zhǔn)確性， 必須對其藥理作用機(jī)制進(jìn)行探討， 從而做到“對癥下藥”， 避免藥物使用的不安全性[1， 2]。為進(jìn)一步探討阿莫西林的藥理作用機(jī)制及臨床應(yīng)用價值， 本文以焦煤中央醫(yī)院的臨床治療數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)并結(jié)合前人研究成果， 對西藥阿莫西林的藥理與療效進(jìn)行分析與報道。
　　1 資料與方法
　　1. 1 一般資料 收集焦煤中央醫(yī)院2015年1月～2017年
　　6月收治的100例消化不良患者與100例膀胱炎患者。按照隨機(jī)數(shù)字表法將消化不良患者分為A組和B組， 每組50例。A組中男37例、女13例， 年齡24～55歲、平均年齡（36.65± 6.12）歲， 病程1～5 d、平均病程（3.31±0.77）d;B組中男36例、女14例， 年齡23～56歲、平均年齡（36.70±6.44）歲， 病程1～6 d、平均病程（3.35±0.89）d。兩組消化不良患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。按照隨機(jī)數(shù)字表法將膀胱炎患者分為C組和D組， 每組50例。C組中男32例、女18例， 年齡23～58歲、平均年齡（38.32±6.56）歲， 病程2～7 d、平均病程（4.05±0.99）d;D組中男30例、女20例，
　　年齡22～57歲、平均年齡（38.10±6.30）歲， 病程2～7 d、平均病程（3.40±1.20）d。兩組膀胱炎患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。
　　1. 2 方法 四組患者均根據(jù)具體疾病采取針對性基礎(chǔ)治療， 在此基礎(chǔ)上A、C組聯(lián)合使用阿莫西林（廣東南國藥業(yè)有限公司生產(chǎn)， 國藥準(zhǔn)字H20057844）治療：口服阿莫西林膠囊， 100 mg/次， 2次/d;B組患者聯(lián)合使用雷貝拉唑（珠海潤都制藥股份有限公司， 國藥準(zhǔn)字H20050227）治療：口服雷貝拉唑鈉腸溶片， 10 mg/次， 2次/d;D組聯(lián)合使用左氧氟沙星（南京正科制藥有限公司， 國藥準(zhǔn)字H20074085）治療：口服鹽酸左氧氟沙星片， 20 mg/次， 2次/d。所有患者均連續(xù)治療7 d。
　　1. 3 觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩種疾病的分組治療效果及并發(fā)癥發(fā)生情況， 并進(jìn)行比較。治療效果評價標(biāo)準(zhǔn)：①痊愈：疾病的病癥消失， 相關(guān)功能恢復(fù)正常;②有效：疾病的病癥得到了一定地改善， 相關(guān)功能基本恢復(fù)正常;③無效：疾病的病癥未減輕或出現(xiàn)惡化現(xiàn)象， 總有效率=（痊愈+有效）/總例數(shù)×100%。
　　1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　2 結(jié)果
　　2. 1 兩組消化不良患者治療效果及并發(fā)癥發(fā)生情況比較
　　A組治療總有效率為98.0%， 高于B組的88.0%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;A組并發(fā)癥發(fā)生率為6.0%， 與B組的8.0%比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表1。
　　
　　2. 2 兩組膀胱炎患者的治療效果及并發(fā)癥發(fā)生情況比較 C組治療總有效率為98.0%， 高于D組的86.0%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;C組并發(fā)癥發(fā)生率為8.0%， 與D組的6.0%比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表2。
　　3 討論
　　西藥阿莫西林是一種與氨芐西林具有相似抗菌效果的半合成廣譜青霉素， 且在臨床使用時阿莫西林有更強(qiáng)的耐酸性， 具有較為顯著的殺菌效果[3-5]。阿莫西林的半衰期大約為60 min，
　　且在酸性環(huán)境下穩(wěn)定性較高， 該藥物被胃腸道吸收的比率較高。阿莫西林具有顯著的殺菌作用， 可穿透細(xì)胞壁， 與大分子量的青霉素結(jié)合蛋白相結(jié)合后， 阿莫西林分子內(nèi)的內(nèi)酞胺基可迅速進(jìn)行水解， 形成膚鍵， 與菌體中轉(zhuǎn)膚酶快速的結(jié)合， 使之喪失活性， 有效抑制細(xì)胞壁的合成， 切斷菌體借助轉(zhuǎn)膚酶合成糖膚路徑， 使菌體失去滲透屏障功能， 進(jìn)而發(fā)生膨脹裂解， 同時還可借助細(xì)菌自溶酶， 造成菌體的溶解， 起到良好的抗菌殺菌效果[6-8]。
　　由于西藥阿莫西林具有較高的殺菌能力， 因此， 在臨床上西藥阿莫西林的使用較為廣泛并取得了較好的治療效果。研究顯示， A組治療總有效率為98.0%， 高于B組的88.0%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;A組并發(fā)癥發(fā)生率為6.0%， 與B組的8.0%比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。所以， 采用西藥阿莫西林治療消化不良所取得的效果較好且不會增加患者的并發(fā)癥發(fā)生率。C組治療總有效率為98.0%， 高于D組的86.0%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;C組并發(fā)癥發(fā)生率為8.0%， 與D組的6.0%比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。所以， 采用西藥阿莫西林治療膀胱炎所取得的效果較好且不會增加患者的并發(fā)癥發(fā)生率。徐子祺[4]在其研究中也指出采用西藥阿莫西林進(jìn)行治療能夠取得較高的治療有效性且所引起的并發(fā)癥發(fā)生率也較低。
　　綜上所述， 西藥阿莫西林具有較高的殺菌作用， 且所引起的并發(fā)癥發(fā)生率較低， 臨床上具有較高的應(yīng)用價值。
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　　[4] 徐子祺. 西藥阿莫西林的藥理作用機(jī)制以及臨床應(yīng)用. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2015， 13（18）：130-131.
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　　[6] 李自榮. 西藥阿莫西林的藥理作用機(jī)制以及臨床應(yīng)用. 醫(yī)藥衛(wèi)生（文摘版）， 2016（11）：00243.
　　[7] 陳立平. 淺析西藥阿莫西林的藥理作用機(jī)制以及臨床應(yīng)用. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2016， 7（18）：83-84.
　　[8] 李艷麗， 王學(xué)祥. 西藥阿莫西林的藥理作用機(jī)制以及臨床應(yīng)用研究. 醫(yī)藥衛(wèi)生（全文版）， 2017（2）：00260.
　　[收稿日期：2017-12-22]

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