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糖尿病合并高血壓患者的治療方案分析

發(fā)布時間:2018-06-23 來源: 人生感悟 點(diǎn)擊:


  【摘要】目的 總結(jié)糖尿病合并高血壓患者的臨床治療方案。方法 回顧性分析168例糖尿病合并高血壓患者臨床資料,待患者確診后,均執(zhí)行健康宣教、飲食調(diào)節(jié),同時依據(jù)患者病情表現(xiàn)給予口服降糖藥、胰島素注射等治療。結(jié)果 本組對象經(jīng)治療后,均獲得理想效果,與治療前相比,患者血壓、血糖水平均明顯改善(P<0.05);治療期間出現(xiàn)5例低血糖、7例早期腎病轉(zhuǎn)變。結(jié)論 糖尿病合并高血壓的治療中,應(yīng)重視對患者病因機(jī)制分析,并結(jié)合現(xiàn)實(shí)具體癥狀表現(xiàn)、病情程度,早期確診并介入治療。
  【關(guān)鍵詞】治療方案;糖尿病合并高血壓;療效;血壓;血糖
  【中圖分類號】R544 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.6..01
  嚴(yán)格來說,糖尿病合并高血壓并屬于某個疾病的名稱,由于臨床諸多高血壓患者均伴有程度不一的糖尿病表現(xiàn),而糖尿病患者中又較多存在高血壓癥狀,因此二者又被稱之為同源性疾病[1]。本文回顧性分析168例糖尿病合并高血壓患者臨床資料,總結(jié)糖尿病合并高血壓患者的臨床治療方案,為臨床的治療方案制定提供參考。
  1 資料與方法
  1.1 一般資料
  本文回顧性分析2015年1月~2017年8月我院收治的168例糖尿病合并高血壓患者臨床資料,高血壓:舒張壓>90 mmHg,收縮壓>140 mmHg;糖尿。翰秃2 h血糖>11.0 mmol/L,空腹>7.0 mmol/L;本組病例中男女比例99/69例,年齡40~75歲,平均年齡(59.35±1.35)歲,高血壓病程1~10年,平均(4.35±1.24)年,糖尿病病程1~7年,平均(3.31±0.77)年,合并后病程1~5年,平均(2.03±0.52)年。
  1.2 方法
  本組病例經(jīng)入院確診后,依次執(zhí)行健康宣教(普及疾病發(fā)生機(jī)制,與良好生活習(xí)慣的重要性)、飲食方案制定(如控制食鹽攝入量);同時在治療期間需加強(qiáng)對患者的胸片、眼底、心電圖、生化、心臟彩超、血尿常規(guī)等檢查內(nèi)容,綜合評估患者具體情況,以此為基礎(chǔ)給予患者針對性降糖藥物口服與胰島素注射治療,正常情況下,對于糖尿病合并高血壓應(yīng)不少于2種藥物聯(lián)合治療方案,此外在用藥期間應(yīng)依據(jù)患者反映調(diào)整用量與時間;本次研究采用硝苯地平(生產(chǎn)廠家:廣州市香雪制藥股份有限公司;批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H44020511)20 mg/次,每天2次,+厄貝沙坦(生產(chǎn)廠家:江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司;批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H20140513)15 mg/次,3次/d;以2個月為1個療程。
  1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
  選擇SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理,計(jì)量資料以“x±s”表示,行t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
  2 結(jié) 果
  2.1 治療前后血壓、血糖值差異
  本組對象經(jīng)治療后,均獲得理想效果,與治療前相比,患者血壓、血糖水平均明顯改善,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
  2.2 本組對象治療后不良反應(yīng)表現(xiàn)
  治療期間出現(xiàn)5例(2.98%)低血糖、7例(4.17%)早起腎病轉(zhuǎn)變,通過相應(yīng)的干預(yù)后得以恢復(fù),另有2例(1.19%)患者腦出血并發(fā),而中斷治療,并轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院就診。
  3 討 論
  糖尿病與高血壓既可單發(fā)出現(xiàn),又能合并共存,相互影響,相比之下,經(jīng)合并后較之單發(fā)疾病危險(xiǎn)性、難治性均明顯提升。是引發(fā)人體腎臟功能衰竭、心血管疾病、視網(wǎng)膜病變的主要因素之一,因此現(xiàn)階段臨床對于該合并癥也愈發(fā)重視。
  與其他慢性疾病一致,糖尿病合并高血壓的治療原則強(qiáng)調(diào)早起發(fā)現(xiàn)、及時治療。據(jù)既往研究中可知,通過對該病患者積極控制血壓與血糖水平,不僅可降低并發(fā)癥的發(fā)生率,同時有助于改善或提升預(yù)后效果。在血壓控制方面,臨床研究也給出了相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn),即130/80 mmHg以下為安全范圍。科學(xué)合理的用藥方案加上針對性的生活護(hù)理方案是保證治療效果的關(guān)鍵。由此正式,調(diào)整飲食、合理運(yùn)動、健康宣教等基礎(chǔ)內(nèi)容,加上西藥2~3種聯(lián)用方案確可獲得理想療效收益。這與本次研究結(jié)果呈一致性。
  綜上所述,糖尿病合并高血壓的治療中,應(yīng)重視對患者病因機(jī)制分析,并結(jié)合現(xiàn)實(shí)具體癥狀表現(xiàn)、病情程度,早期確診并介入治療,由此保證臨床最大療效收益。
  參考文獻(xiàn)
  [1]朱 超,于 鋒,邵 華.2型糖尿病合并高血壓病藥物治療方案分析[J].臨床合理用藥雜志,2015,9(11):5-7.
  [2]楊云花.50例糖尿病合并高血壓的臨床治療探討[J].糖尿病新世界,2015,13(2):76.

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