綜合護(hù)理干預(yù)在肺結(jié)核合并糖尿病治療中的作用
發(fā)布時(shí)間:2018-06-24 來(lái)源: 人生感悟 點(diǎn)擊:
[摘要] 目的 研究綜合護(hù)理干預(yù)在肺結(jié)核并糖尿病治療中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取該院2014年6月—2016年9月收治的40例肺結(jié)核合并糖尿病患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組20例。對(duì)對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù),而觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)行綜合護(hù)理干預(yù)。然后比較兩組患者的病灶縮小率、痰菌轉(zhuǎn)陰率、住院時(shí)間以及護(hù)理滿意度。 結(jié)果 經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后,觀察組的病灶縮小率、痰菌轉(zhuǎn)陰率均高于對(duì)照組(P<0.05);觀察組的住院時(shí)間明顯比對(duì)照組短(P<0.05);觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 綜合護(hù)理對(duì)肺結(jié)核合并糖尿病患者有積極的影響,可以有效的縮小病灶,提高痰菌轉(zhuǎn)陰率,縮短住院時(shí)間,提高患者的護(hù)理滿意度,值得在肺結(jié)核合并糖尿病患者的臨床護(hù)理中大力推廣。
[關(guān)鍵詞] 綜合護(hù)理;肺結(jié)核合并糖尿病患者;護(hù)理效果
[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062(2017)11(b)-0151-02
結(jié)核病是一種十分常見的慢性傳染性疾病,是由結(jié)核分支桿菌感染而引起的,其中最為常見的就是肺部感染。糖尿病是一種慢性疾病,患病者不能根治,終身都會(huì)受此疾病的影響,這類疾病會(huì)引起身體脂代謝、糖代謝紊亂,降低患者的免疫力。糖尿病患者十分容易感染肺結(jié)核,尤其是老年患者。這兩種疾病共存,相互影響,糖尿病的并發(fā)癥明顯增加。該文選取2014年6月—2016年9月收治的40例患者為研究對(duì)象主要研究綜合護(hù)理干預(yù)在肺結(jié)核并糖尿病治療中的應(yīng)用價(jià)值,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
該次選取該院收治的40例肺結(jié)核合并糖尿病患者。根據(jù)隨機(jī)的原則將40例患者分為對(duì)照組和觀察組,每組20例。對(duì)照組男12例,女8例;最高年齡為84歲,最低年齡為46歲,平均年齡(65.42±4.57)歲;結(jié)核病程4個(gè)月~7年,平均病程(4.16±1.07)年。觀察組男11例,女9例;最高年齡為85歲,最低年齡為48歲,平均年齡(66.46±4.37)歲;結(jié)核病程3個(gè)月~8年,平均病程(4.27±1.13)年。兩組資料進(jìn)行對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 護(hù)理方法
1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組的20例患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,具體來(lái)說(shuō),在患者入院后進(jìn)行宣教,對(duì)患者進(jìn)行必要的安慰和解釋,告知患者藥物可能產(chǎn)生的不良反應(yīng),對(duì)患者的日常生活進(jìn)行一定的護(hù)理。
1.2.2 觀察組 觀察組的20例患者采用綜合護(hù)理干預(yù),具體來(lái)說(shuō),綜合性護(hù)理主要包括以下幾個(gè)方面的內(nèi)容:①心理干預(yù)。除了對(duì)患者的身體狀況進(jìn)行關(guān)照外,還需要注意患者的心理狀態(tài)。為患者耐心的講述兩種疾病的關(guān)系,介紹一些成功治療的病例,必要時(shí)還可以邀請(qǐng)治療成功的患者獻(xiàn)身說(shuō)法,提高患者治療的信息;盡可能多的給予患者安慰、同情和鼓勵(lì),使患者能夠切實(shí)的感受到關(guān)愛和愛壞,但是要注意尊重患者,不能損傷患者的自尊心;與患者進(jìn)行積極的溝通,了解患者的生活習(xí)慣等,力所能及的幫助患者解決生活的中的困難;與患者的家屬進(jìn)行溝通,囑咐其多探望患者,使患者能夠得到親人的關(guān)懷和支持。②飲食護(hù)理。嚴(yán)格的計(jì)算患者每天的攝入含量。熱量:散步患者攝入量維持在105~126 J×標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)量;臥床患者攝入量維持在83~105 J×標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)量,輕體力患者攝入量維持在126~147 J×標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)量。早:中:晚=1:2:2。蛋白質(zhì):0.8~1.2 g/(kg·d),蛋白質(zhì)的有1/3是優(yōu)質(zhì)蛋白;碳水化合物:散步患者250~300 g/d,臥床患者200~250 g/d,輕體力患者300~350 g/d。脂肪:攝入的脂肪根據(jù)患者攝入的熱量決定,為總熱量的20%~30%。嚴(yán)格根據(jù)這個(gè)標(biāo)準(zhǔn),定時(shí)、定餐、定量的進(jìn)行,另外,還要叮囑患者攝入一些維生素,并戒酒、戒煙。③用藥護(hù)理。明確的告知患者用藥之后可能發(fā)生的不良反應(yīng),如果出現(xiàn)這種不良反應(yīng)要及時(shí)的報(bào)告;對(duì)患者用藥進(jìn)行監(jiān)督,保證患者根據(jù)要求用藥;告知患者疾病的治療原則和治療手段,使患者配合用藥;④預(yù)防感染護(hù)理。護(hù)理人員需要重視患者的基礎(chǔ)護(hù)理,對(duì)于病情比較嚴(yán)重的患者需要及時(shí)協(xié)助翻身、按摩以及排痰等。進(jìn)行胰島素治療時(shí)需要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作的規(guī)范。另外,叮囑患者避免損傷,如果有傷口一定要及時(shí)消毒包扎。⑤健康教育。向患者進(jìn)行疾病知識(shí)的講解,使患者能夠疾病的成因、治療方式以及治療過(guò)程,進(jìn)而提升患者的治療依從性。另外,向患者的家屬講解注意事項(xiàng),使其能夠協(xié)助患者進(jìn)行科學(xué)的治療。
1.3 觀察指標(biāo)
統(tǒng)計(jì)兩組患者的病灶縮小率、痰菌轉(zhuǎn)陰率、住院時(shí)間以及護(hù)理滿意度。其中,護(hù)理滿意度使用醫(yī)院自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷表,滿分為100分,內(nèi)容涉及操作、服務(wù)態(tài)度等,分?jǐn)?shù)越高,護(hù)理滿意度也就越高。
1.4 統(tǒng)計(jì)方法
主要采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)上述數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料用(x±s)表示,行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用[n(%)]表示,行χ2檢驗(yàn),P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者治療效果比較
根據(jù)對(duì)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析,觀察組的病灶縮小率、痰菌轉(zhuǎn)陰率明顯高于對(duì)照組。見表1。
2.2 兩組患者住院時(shí)間比較
根據(jù)研究結(jié)果,經(jīng)過(guò)護(hù)理后,觀察組的住院時(shí)間明顯比對(duì)照組短(P<0.05)。見表2。
2.3 兩組患者護(hù)理滿意度比較
根據(jù)對(duì)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析,對(duì)照組的護(hù)理滿意度明顯的優(yōu)于觀察組(P<0.05),見表3。
3 討論
肺結(jié)核和糖尿病都屬于慢性疾病,而且治療起來(lái)十分的困難,患者可能要經(jīng)歷相當(dāng)長(zhǎng)的治療時(shí)間。根據(jù)有關(guān)的調(diào)查顯示,近年來(lái),肺結(jié)核合并糖尿病患者的人數(shù)越來(lái)越多,有逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì),兩類疾病合并在一起,將會(huì)使患者的病情加重。肺結(jié)核合并糖尿病患者對(duì)飲食有著嚴(yán)格的要求,糖尿病需要限制攝入過(guò)多的熱量,但是肺結(jié)核是一種慢性消耗疾病,需要攝入一些高熱量的食物。這兩種疾都需要根據(jù)原則用藥,另外,由于治療的時(shí)間比較長(zhǎng)會(huì)對(duì)患者的心理產(chǎn)生不良影響,患者極有可能產(chǎn)生抑郁、焦慮等負(fù)面情緒,這對(duì)于患者的治療和康復(fù)是不利的。針對(duì)這類問(wèn)題,該院制定綜合護(hù)理的措施,從心理、飲食以及用藥3個(gè)方面對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù),其中心理護(hù)理可以幫助患者疏導(dǎo)不良情緒,樹立積極樂(lè)觀的治療態(tài)度,而飲食護(hù)理可以使患者更好的了解疾病治療和飲食之間的關(guān)系,明白合理控制飲食的重要性,用藥護(hù)理可以使患者了解按時(shí)、按量用藥的重要性,提高患者的用藥依從性。
在該次研究中,選取該院2014年6月—2016年9月收治的40例肺結(jié)核合并糖尿病患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組20例。對(duì)對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù),而觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)行綜合護(hù)理干預(yù)。然后比較兩組患者的病灶所效率、痰菌轉(zhuǎn)陰率、住院時(shí)間以及護(hù)理滿意度。通過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)的分析,可以發(fā)現(xiàn),對(duì)于肺結(jié)核合并糖尿病患者患者實(shí)施綜合性護(hù)理的措施,起到了很好的治療效果,實(shí)施綜合性護(hù)理的觀察組的病灶縮小率、痰菌轉(zhuǎn)陰率分別為80%,85%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組的35%,55%,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組的住院時(shí)間為(18.88±4.78)d,遠(yuǎn)短于對(duì)照組的(21.59±5.16)d,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組的護(hù)理滿意度為(91.84±2.35)分,遠(yuǎn)高于對(duì)照組的(87.56±2.11)分。
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。ㄊ崭迦掌冢2017-08-17)
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