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投保人的如實(shí)告知義務(wù)司法適用問題

發(fā)布時(shí)間:2018-07-05 來源: 人生感悟 點(diǎn)擊:


  【摘 要】隨著保險(xiǎn)業(yè)不斷興起,投保人的如實(shí)告知義務(wù)制度在規(guī)范保險(xiǎn)行為上發(fā)揮著巨大的作用,但在司法實(shí)務(wù)中,如實(shí)告知義務(wù)的實(shí)施出現(xiàn)了許多問題,糾紛數(shù)不勝數(shù)。因此,對如實(shí)告知義務(wù)司法適用問題的探討刻不容緩。
  【關(guān)鍵詞】投保人;告知義務(wù);完善
  一、投保人的如實(shí)告知義務(wù)的概述
 。ㄒ唬┩侗H说娜鐚(shí)告知義務(wù)的內(nèi)涵
  對于如實(shí)告知義務(wù)的具體含義,指在訂立保險(xiǎn)合同的時(shí)候,被保險(xiǎn)人或者投保人必須要將保險(xiǎn)標(biāo)的中的重要事項(xiàng)如實(shí)告知保險(xiǎn)人,并確保保險(xiǎn)人能夠全面、準(zhǔn)確地掌握這些重要事項(xiàng),只有這樣才能夠讓保險(xiǎn)人正確的認(rèn)識并評估危險(xiǎn)狀況,繼而決定是否承;蛘咴诤畏N條件下承保。
 。ǘ┩侗H说娜鐚(shí)告知義務(wù)的法理基礎(chǔ)
  關(guān)于如實(shí)告知義務(wù)的法理基礎(chǔ),筆者贊同危險(xiǎn)測定說,保險(xiǎn)人只有充分掌握保險(xiǎn)標(biāo)的具體情況,才能正確對風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行測定和認(rèn)知,才可將其承保的風(fēng)險(xiǎn)科學(xué)合理合法地再次轉(zhuǎn)嫁給被保險(xiǎn)人。但司法實(shí)踐中投保人和保險(xiǎn)人信息不對稱,由于保險(xiǎn)標(biāo)的被控制在被保險(xiǎn)人手中,對保險(xiǎn)標(biāo)的狀況最為了解,使保險(xiǎn)人掌握的保險(xiǎn)標(biāo)的信息較少,保險(xiǎn)人不可能全面獲得保險(xiǎn)標(biāo)的情況,使保險(xiǎn)人的承保風(fēng)險(xiǎn)增加,且對保費(fèi)無法及時(shí)做出調(diào)整,最終導(dǎo)致雙方地位不對等。要了解保險(xiǎn)標(biāo)的的第一手情況,必須依靠如實(shí)告知,這是了解保險(xiǎn)標(biāo)的的主要途徑。因此投保人和保險(xiǎn)合同相關(guān)的其他人應(yīng)當(dāng)提供準(zhǔn)確可靠的情況。
  二、投保人的如實(shí)告知義務(wù)的基本架構(gòu)
  (一)投保人的如實(shí)告知義務(wù)的范圍
  如實(shí)告知義務(wù)的范圍指足以影響到保險(xiǎn)人是否承保以及相關(guān)保險(xiǎn)費(fèi)率的重要事實(shí)。要確定投保人的如實(shí)告知義務(wù)的范圍必須確定影響該合同的重要事實(shí)。首先,《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國保險(xiǎn)法>若干問題的解釋(二)》(下文均用《司法解釋(二)》代替)第5條規(guī)定保險(xiǎn)人不能要求投保人就其不知的內(nèi)容進(jìn)行告知并對其負(fù)責(zé)。其次,由于我國采用的是詢問告知主義,所以投保人的如實(shí)告知義務(wù)的范圍要以保險(xiǎn)人詢問內(nèi)容為限。最后,由“重要事實(shí)”的定義可知認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)有二:一是否是影響是否承保決定的事實(shí),二是否是影響保險(xiǎn)費(fèi)率高低的事實(shí)。
 。ǘ┩侗H说娜鐚(shí)告知義務(wù)的時(shí)間
  《司法解釋(二)》第5條規(guī)定:在合同訂立時(shí),投保人明知的與保險(xiǎn)標(biāo)的或者與被保險(xiǎn)人有關(guān)的情況,屬于保險(xiǎn)法第16條第1款規(guī)定的投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知的內(nèi)容。明確如實(shí)告知義務(wù)的履行時(shí)間是保險(xiǎn)合同訂立時(shí)。
 。ㄈ┩侗H说娜鐚(shí)告知義務(wù)的方式
  如實(shí)告知義務(wù)的方式有兩種:一是無限告知模式,指法律對于如實(shí)告知的范圍、內(nèi)容未作明確規(guī)定,即使保險(xiǎn)人沒有詢問,也要求投保人必須將其所知應(yīng)知的所有重要事實(shí)告知;二是詢問告知模式,指投保人只需回答詢問內(nèi)容,對于沒有詢問的不用告知。在我國這兩種方式都有應(yīng)用,《保險(xiǎn)法》是詢問方式,《海商法》是無限方式。由于保險(xiǎn)方面一般說的都是《保險(xiǎn)法》,因此大多數(shù)人認(rèn)為中國采用的是詢問告知方式。
  三、投保人的如實(shí)告知義務(wù)在司法適用上的問題
  (一)投保人誠信缺失
  如實(shí)告知義務(wù)制度對誠信有高要求,總有人為了利益置法律不顧,在現(xiàn)實(shí)中很多人不誠信,投保人誠信缺失最常見的就是不如實(shí)告知,主要表現(xiàn)在,人身保險(xiǎn)的投保人隱瞞健康狀況、病史或擬假健康證明;財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的投保人故意隱瞞保險(xiǎn)標(biāo)的存在瑕疵或故意不告知保險(xiǎn)人保險(xiǎn)標(biāo)的正處于危險(xiǎn)中。
 。ǘ┍kU(xiǎn)人誠信缺失
  保險(xiǎn)人競爭激烈,且素質(zhì)有高低,使得有些保險(xiǎn)人為了拓展客源故意不履行說明義務(wù),使投保人在不明情況下簽下合同,等到保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),又以投保人沒有履行如實(shí)告知義務(wù)拒絕承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,使得投保人不敢輕易選購保險(xiǎn)。買保險(xiǎn)的人少了,使得有限市場內(nèi)保險(xiǎn)人競爭愈發(fā)激烈,有更多的保險(xiǎn)人為了生存選擇欺詐,誠信缺失情況愈發(fā)嚴(yán)重,由此產(chǎn)生惡性循環(huán)。
 。ㄈ┤鐚(shí)告知義務(wù)的取證困難
  《保險(xiǎn)法》第17條第1款雖將履行方式確定為詢問告知,但對詢問方式與告知方式未作規(guī)定,導(dǎo)致保險(xiǎn)業(yè)對如實(shí)告知義務(wù)的履行形式多樣,在發(fā)生糾紛時(shí)對投保人是否履行了如實(shí)告知義務(wù)的取證困難。雖然大多數(shù)情況下保險(xiǎn)人都采取填保單來對重要情況詢問,但是口頭方式詢問并回答卻未做記錄的情況也經(jīng)常發(fā)生。
  四、完善投保人的如實(shí)告知義務(wù)制度的建議
 。ㄒ唬┤∠麑θ鐚(shí)告知義務(wù)故意、過失的分類
  我國保險(xiǎn)法對投保人不履行如實(shí)告知義務(wù)的情況做了分類,分別是故意和過失,這種區(qū)分使得投保人對不履行如實(shí)告知義務(wù)有了逃避法律制裁的借口,而且時(shí)常是很難分辨故意和過失的。因此,建議取消保險(xiǎn)法中對如實(shí)告知義務(wù)的故意、過失的分類,規(guī)定投保人不履行如實(shí)告知義務(wù),無論是故意還是過失,保險(xiǎn)人均可以解除保險(xiǎn)合同,不用承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
 。ǘ┰黾酉拗票kU(xiǎn)人欺詐的法律條款,加大失信行為懲罰力度
  保險(xiǎn)詐騙的犯罪成本不高,一旦逃過制裁獲利巨大,從而導(dǎo)致案件頻發(fā),而且對條款都可正確理解的人不多,常人多依靠保險(xiǎn)人的說明,使得保險(xiǎn)人隱瞞要點(diǎn)十分方便,助長了失信之風(fēng),且法律對此未做規(guī)定,使法官適用困難。因此,建議增加限制保險(xiǎn)人的條款,比如要求保險(xiǎn)人在擬定保險(xiǎn)合同時(shí)盡量將語句通俗化;加大對失信行為的懲罰力度,使得失信成本上升。
 。ㄈ┐_定保險(xiǎn)人的詢問方式
  我國對保險(xiǎn)人的詢問方式?jīng)]有做出規(guī)定,導(dǎo)致了對投保人是否履行了如實(shí)告知義務(wù)的問題在取證上有很大的難度。建議將保險(xiǎn)人的詢問方式以法律的形式確定下來,確定為書面方式,同樣的投保人履行如實(shí)告知義務(wù)的方式也規(guī)定為書面告知。
  五、結(jié)語
  如實(shí)告知義務(wù)作為一項(xiàng)獨(dú)特的法律制度,是《保險(xiǎn)法》的重要組成部分。在社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的情勢下,如實(shí)告知義務(wù)制度也在變化,適應(yīng)時(shí)刻變化的社會,但其同樣是有缺陷的。因此,要積極投身到對如實(shí)告知義務(wù)的討論中去,加快完善如實(shí)告知義務(wù)制度,使其趨于完美。
  參考文獻(xiàn):
  [1]徐凱橋.保險(xiǎn)法投保人如實(shí)告知義務(wù)規(guī)則研究[D].復(fù)旦大學(xué),2012.
  [2]王靜.如實(shí)告知義務(wù)法律適用問題研究——以《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國保險(xiǎn)法〉若干問題的解釋(二)》為核心[J].法律適用,2014(04):80-87.

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