【摘 要】本文旨在結(jié)合筆者的工作經(jīng)驗(yàn)闡述職業(yè)成人教育的特點(diǎn)及其與醫(yī)學(xué)的聯(lián)系。
　　【關(guān)鍵詞】職業(yè)教育；成人教育；臨床醫(yī)學(xué)；繼續(xù)教育
　　通過在我校職成部2年多的工作。我認(rèn)為醫(yī)學(xué)教育與其他職業(yè)教育最大的不同在于，醫(yī)學(xué)教育的專業(yè)性和繼續(xù)教育性。這里的專業(yè)性指的是從事臨床醫(yī)學(xué)工作的必須是受過本專業(yè)的系統(tǒng)教育并持有相關(guān)領(lǐng)域國家頒發(fā)的資格證書。繼續(xù)教育性是指從事臨床醫(yī)學(xué)工作的必須在整個職業(yè)生涯中不斷的學(xué)習(xí)新的技術(shù)以提高自己的業(yè)務(wù)水平。所以我們的工作也基本是從這兩個方面出發(fā)的。
　　1 醫(yī)學(xué)類職業(yè)成人教育的專業(yè)性
　　1.1 什么是職業(yè)教育和成人教育
　　1.1.1 職業(yè)教育
　　職業(yè)教育（vocational education）是指讓受教育者獲得某種職業(yè)或生產(chǎn)勞動所需要的職業(yè)知識、技能和職業(yè)道德的教育。如對職工的就業(yè)前培訓(xùn)、對下崗職工的再就業(yè)培訓(xùn)等各種職業(yè)培訓(xùn)以及各種職業(yè)高中、中專、技校等職業(yè)學(xué)校教育等都屬于職業(yè)教育。職業(yè)教育的目的是培養(yǎng)應(yīng)用人才和具有一定文化水平和專業(yè)知識技能的勞動者，與普通教育和成人教育相比較，職業(yè)教育側(cè)重于實(shí)踐技能和實(shí)際工作能力的培養(yǎng)。
　　職業(yè)教育是社會發(fā)展的產(chǎn)物，是人類文明發(fā)展的產(chǎn)物，也可以說是人自身發(fā)展的產(chǎn)物。而且是發(fā)展到某個特殊時(shí)期的產(chǎn)物。職業(yè)教育受益于社會，社會也可受益于職業(yè)教育，促進(jìn)社會發(fā)展是職業(yè)教育的應(yīng)有之義和神圣職責(zé)。[1]
　　1.1.2 成人教育
　　成人教育是（Adult education）指整個有組織的教育過程，不論其內(nèi)容、水平、方法如何，是正規(guī)的或是非正規(guī)的，不論是延續(xù)或是取代學(xué)校和大學(xué)進(jìn)行的初步教育以及在企業(yè)的學(xué)徒訓(xùn)練。通過這個教育過程，使社會成員中被視為成年的人增長能力、豐富知識、提高技術(shù)和專業(yè)資格，或使他們轉(zhuǎn)向新的方向，在人的全面發(fā)展和參與社會經(jīng)濟(jì)、文化的均衡而獨(dú)立發(fā)展兩個方面，使他們的態(tài)度和行為得到改變。學(xué)習(xí)形式有成人高考（函授、夜大），自考，遠(yuǎn)程教育（電大、網(wǎng)絡(luò)教育）。[2]
　　1.2 學(xué)生對象
　　1.2.1 學(xué)生群的特點(diǎn)
　　分為在校生和非在校生，其中在校生在進(jìn)行正常學(xué)習(xí)的同時(shí)也進(jìn)行成人教育，在畢業(yè)是同時(shí)獲得兩個學(xué)歷。對增強(qiáng)學(xué)生的競爭能力很有幫助。這類學(xué)生由于是在校生，所以管理起來很方便，同時(shí)這類學(xué)生的求知欲望比較強(qiáng)烈。非在校生是另外一大塊。這類學(xué)生的特點(diǎn)是基本上是已經(jīng)在職，他本身已經(jīng)在從事相關(guān)領(lǐng)域的學(xué)習(xí)。年齡集中在20多到40多之間。
　　1.2.2 學(xué)習(xí)目的
　　在校生的學(xué)習(xí)目的很簡單，即提高學(xué)歷。非在校生的學(xué)習(xí)目的有統(tǒng)計(jì)如下：問卷調(diào)查中了解到，為了文憑而學(xué)的448名，占56%；為求知而學(xué)的112名，占14%，其他目的而學(xué)的240人，占30%。[3]
　　1.3 專業(yè)教育
　　我市人口為懷化的2倍多達(dá)到800萬以上，從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作而沒有學(xué)歷的超過5000人，在政府的將醫(yī)療問題解決到基層的政策指引下，農(nóng)村醫(yī)學(xué)班應(yīng)運(yùn)而生。我部授之以“漁”，以求達(dá)到學(xué)歷教育與創(chuàng)業(yè)雙贏的目的。目前，從臨床醫(yī)學(xué)成人教育現(xiàn)狀來看，無論是受教育者，還是教育部門，總的目的是以學(xué)歷教育為主。如何從文憑導(dǎo)向轉(zhuǎn)變?yōu)槁殬I(yè)技能導(dǎo)向，就近幾年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試情況看，醫(yī)療市場風(fēng)險(xiǎn)教育和政府對醫(yī)療市場準(zhǔn)入制度的實(shí)施，成為了轉(zhuǎn)向的機(jī)制和動力，這將有利于學(xué)員自覺地把學(xué)習(xí)目的鎖定為提高職業(yè)技能而學(xué)，也要求學(xué)校為提高學(xué)員醫(yī)療技術(shù)水平而教。值得注意的是文憑和醫(yī)療水平總體是成正比例的，文憑導(dǎo)向完全淡出醫(yī)學(xué)成人教育目前還不大可能，因?yàn)槌山膛R床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生基本都來源于工作崗位。，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，畢業(yè)后從事本專業(yè)工作的114人，占45.6%，從事相關(guān)專業(yè)的85人，占34%人，脫離本專業(yè)的48人占19.2%，未就業(yè)的3人，占1.2%人。[3]
　　2 醫(yī)學(xué)類職業(yè)成人教育的繼續(xù)教育性（或者說終身教育性）
　　2.1 繼續(xù)教育
　　繼續(xù)教育（further education）是面向?qū)W校教育之后所有社會成員特別是成人的教育活動，是終身學(xué)習(xí)體系的重要組成部分。由于世界經(jīng)濟(jì)社會對繼續(xù)教育提出了更高的要求，繼續(xù)教育實(shí)踐領(lǐng)域不斷發(fā)展，研究范疇也在不斷地?cái)U(kuò)大和深入，特別是終身教育思想已經(jīng)為越來越多的人所接受，對繼續(xù)教育在經(jīng)濟(jì)、社會中的地位、作用、方法等都有一定的初步認(rèn)識和實(shí)踐，繼續(xù)教育科學(xué)研究也有了重大發(fā)展。[4]
　　繼續(xù)教育是指已經(jīng)參加工作和負(fù)有成人責(zé)任的人所接受的各種各樣的教育。是對專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行知識展和能力提高的一種的追加教育。是社會發(fā)展到一定歷史階段出現(xiàn)的教育形態(tài)，是教育現(xiàn)代化的重要部分。在科學(xué)技術(shù)突飛猛進(jìn)、知識經(jīng)濟(jì)獨(dú)占鰲頭的今天，繼續(xù)教育越來越受到人們的重視，它在社會發(fā)展過程中所起到的巨大推動作用，特別是在形成全民學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)型社會所起到的推動作用，越來越大。
　　繼續(xù)教育是一種特殊形式的教育，主要是對專業(yè)技術(shù)人員的知識和技能進(jìn)行更新、補(bǔ)充、拓展和提高，進(jìn)一步完善知識結(jié)構(gòu)，提高創(chuàng)造力和專業(yè)技術(shù)水平。知識經(jīng)濟(jì)時(shí)代繼續(xù)教育又是人才資源開發(fā)的主要途徑和基本手段，著重點(diǎn)是開發(fā)人才的潛在能力，提高隊(duì)伍整體素質(zhì)，是專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)的重要內(nèi)容。
　　從近些年來繼續(xù)教育的來看，繼續(xù)教育已經(jīng)得到越來越多的人們的重視與參與，繼續(xù)教育的概念在不斷深化和拓展。但它與當(dāng)前不斷發(fā)展的科學(xué)技術(shù)和教育形式相比，當(dāng)然繼續(xù)教育還存在許多問題，這些問題在全球經(jīng)濟(jì)一體化的過程中逐漸凸現(xiàn)出來，影響了繼續(xù)教育作用的發(fā)揮。
　　2.2 繼續(xù)教育的意義
　　我國古代就有“活到老，學(xué)到老”的說法，但真正意義上的終身教育體系建立是在自20世紀(jì)80年代初終身教育的概念引入我國以后，黨的十六大提出“形成全面學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)型社會”。構(gòu)建我國一體化的終身教育，終身學(xué)習(xí)體系，促進(jìn)我國學(xué)習(xí)化社會的形成，已經(jīng)成為我國21世紀(jì)教育改革與發(fā)展的重大歷史使命。所以，繼續(xù)教育作為一種新型的教育制度意義十分重要。

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