我國(guó)老齡化問題的緩解依賴于養(yǎng)老行業(yè)的健康發(fā)展，而民營(yíng)養(yǎng)老業(yè)是我國(guó)養(yǎng)老行業(yè)的重要組成部分。由于我國(guó)養(yǎng)老行業(yè)起步較晚，民營(yíng)養(yǎng)老業(yè)有很大的發(fā)展空間。目前，民營(yíng)養(yǎng)老業(yè)存在投資回報(bào)率低；民間資本投資較小，以觀望為主；成本管控力度不足；成本管控力度不足等問題。本文采用規(guī)范研究的方法進(jìn)行分析，將收集文獻(xiàn)、資料和實(shí)際調(diào)查相結(jié)合，以重慶市南岸區(qū)的實(shí)際情況為基礎(chǔ)，并在此基礎(chǔ)上對(duì)我國(guó)的民營(yíng)養(yǎng)老行業(yè)的未來(lái)發(fā)展提出意見。
　　醫(yī)養(yǎng)結(jié)合運(yùn)營(yíng)成本定向服務(wù)
　　一、前言
　　隨著我國(guó)人口老齡化的持續(xù)加深，養(yǎng)老問題越來(lái)越受到社會(huì)的廣泛關(guān)注。尤其是高齡老人、失獨(dú)老人、慢性病老人等不斷增加，其對(duì)生活照料、醫(yī)療健康、康復(fù)護(hù)理等方面的需求也大量增加。而醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)的重大發(fā)展與轉(zhuǎn)變，是應(yīng)對(duì)未富先老狀況的一種新型養(yǎng)老模式，更是應(yīng)對(duì)人口老齡化、高齡化與失能化的重要措施，這也是一種有效運(yùn)用企業(yè)存量資產(chǎn)、發(fā)揮企業(yè)醫(yī)療資源優(yōu)勢(shì)、實(shí)現(xiàn)企業(yè)服務(wù)社會(huì)、創(chuàng)造企業(yè)價(jià)值的有效手段。而該養(yǎng)老機(jī)構(gòu)往往經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的資金回報(bào)率較低，投資需求相對(duì)較小，流通過程中成本較高，利用國(guó)家政策的靈活度較低，這給民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展設(shè)置了重重障礙。
　　二、民營(yíng)養(yǎng)老業(yè)經(jīng)營(yíng)管理存在的問題及原因
　　1.投資回報(bào)率低
　　養(yǎng)老行業(yè)本身具有前期投資大，見效慢，資金回籠率較低的缺陷。按照目前養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)普遍較低的投資回報(bào)率計(jì)算，普通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收回成本至少需要10-15年。并且，與公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不同的是，民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒有政府提供免費(fèi)的辦公大樓，也沒有穩(wěn)定的財(cái)政撥款支持，因此，民營(yíng)資本為主的養(yǎng)老企業(yè)生存更為艱難。
　　2.民間資本投資較小，以觀望為主
　　由于當(dāng)前的民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有著之前提過的投資回報(bào)率低的現(xiàn)狀，并且在各個(gè)方面仍然比不上公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，市場(chǎng)認(rèn)可度較低。對(duì)民間投資者來(lái)說，投資是為了獲得回報(bào)，使手中的資產(chǎn)不斷增值，所以投資養(yǎng)老機(jī)構(gòu)這種低收益的項(xiàng)目對(duì)民間資本的吸引力較低。一些主動(dòng)將資金投入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資本所有者的目的甚至并不是為了盈利，而是將其作為一種慈善行為，但僅僅從公益性的角度出發(fā)并不能夠很有效的促進(jìn)民營(yíng)養(yǎng)老業(yè)這一產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。
　　3.成本管控力度不足
　　長(zhǎng)期官辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的行業(yè)主導(dǎo)形成對(duì)成本的管控力度不足，事實(shí)上，如果想要提高企業(yè)的盈利能力，最直接有效的方法就是加強(qiáng)成本控制。民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不同在于，民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)最終目的還是盡可能的獲利，也就是利潤(rùn)最大化。在市場(chǎng)價(jià)格沒有很多優(yōu)勢(shì)的情況下，企業(yè)通過直接控制成本能夠直接明顯改善盈利質(zhì)量。
　　4.缺少對(duì)國(guó)家扶持政策的創(chuàng)新應(yīng)用
　　當(dāng)前政府對(duì)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展持鼓勵(lì)與支持的態(tài)度，各級(jí)政府也將養(yǎng)老服務(wù)工作納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃之中。但是，由于國(guó)家準(zhǔn)許民營(yíng)資本進(jìn)入養(yǎng)老行業(yè)的政策出臺(tái)時(shí)間較短，一方面，大部分有關(guān)部分沒有制定相應(yīng)的具體政策措施，導(dǎo)致政府的扶持政策難以落實(shí)；另一方面，當(dāng)前民營(yíng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)對(duì)國(guó)家政策的理解不深入，在利用國(guó)家政策方面靈活度較低，忽略了對(duì)國(guó)家扶持政策的創(chuàng)新應(yīng)用。
　　三、民營(yíng)養(yǎng)老業(yè)經(jīng)營(yíng)管理方式優(yōu)化升級(jí)的對(duì)策建議
　　1.加強(qiáng)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與公私立醫(yī)院、醫(yī)療藥品、醫(yī)療器械等行業(yè)合作。
　　在政府相關(guān)負(fù)責(zé)人的監(jiān)督下挑選合適的合作廠商，形成“投資—分銷—均利”的合作模式，拓寬引資渠道。同時(shí)了解國(guó)家政策，購(gòu)買有相應(yīng)國(guó)家減免或補(bǔ)助的醫(yī)療藥品以節(jié)省開支。，同時(shí)與醫(yī)療器械供應(yīng)商合作，通過網(wǎng)絡(luò)等相關(guān)渠道購(gòu)買醫(yī)院更換淘汰下來(lái)功能齊全的二手設(shè)備，在保證養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療功能的同時(shí)節(jié)約資本。
　　2.運(yùn)用適當(dāng)?shù)臓I(yíng)銷策略維持并且逐步增加民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的客源。
　　民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要想盈利就不應(yīng)該僅僅考慮從成本上進(jìn)行控制，減少開支，還應(yīng)該主動(dòng)招徠顧客。如，運(yùn)用人員推銷策略，聘用合適的老年人，經(jīng)過簡(jiǎn)單的培訓(xùn)后人口相傳地向其同齡人宣傳入住該養(yǎng)老院的優(yōu)點(diǎn)好處。運(yùn)用廣告策略，在老年人匯集的老年文化中心設(shè)立廣告牌宣傳，且積極響應(yīng)國(guó)家政策，與當(dāng)?shù)卣�府合作，定期組織參觀醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)，以提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的曝光率和知名度。
　　3.探索“以高養(yǎng)低“分步驟的定向服務(wù)模式
　　針對(duì)目前大部分民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)依然照搬公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)較為粗放的成本管理模式，創(chuàng)新提出“以高養(yǎng)低“分步驟的定向服務(wù)模式。結(jié)合目前國(guó)內(nèi)，尤其是重慶市經(jīng)濟(jì)仍處于較為快速的增長(zhǎng)期，中產(chǎn)階級(jí)不斷壯大，消費(fèi)水平逐步提高，消費(fèi)結(jié)構(gòu)中服務(wù)類，尤其是高端服務(wù)類消費(fèi)所占比重不斷增加，同時(shí)中產(chǎn)階級(jí)生活節(jié)奏不斷加快，贍養(yǎng)老人的時(shí)間成本和經(jīng)濟(jì)成本不斷加重，而公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為主體的現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)仍主要提供的是中低端的養(yǎng)老服務(wù)，高端養(yǎng)老服務(wù)較為空白，所以主要前期將主要的資金、資源投入到高端養(yǎng)老領(lǐng)域，從養(yǎng)老院設(shè)施和人員服務(wù)兩方面入手，養(yǎng)老院設(shè)施主要參考國(guó)外較為優(yōu)秀的民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)劃建設(shè)，同時(shí)與重慶市南岸區(qū)本地的實(shí)際情況相結(jié)合。價(jià)格定位于高端市場(chǎng)，有一定的利潤(rùn)空間，在形成穩(wěn)定的現(xiàn)金流之后，利用良性的資金周轉(zhuǎn)，早日實(shí)現(xiàn)盈利。
　　在本市高端養(yǎng)老市場(chǎng)初步取得具有競(jìng)爭(zhēng)性的市場(chǎng)地位后，有穩(wěn)定的現(xiàn)金流的前提下，可以將盈余資金投入到中端養(yǎng)老市場(chǎng)。適當(dāng)擴(kuò)大養(yǎng)老院的占地面積，購(gòu)入質(zhì)量較優(yōu)的內(nèi)部服務(wù)設(shè)備，并對(duì)中端服務(wù)客戶限時(shí)開放高端服務(wù)設(shè)施的使用。同時(shí)，擴(kuò)大服務(wù)人員隊(duì)伍，適應(yīng)中端養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)的形成。在建設(shè)中端市場(chǎng)時(shí)，也要注意維護(hù)高端市場(chǎng)客戶的核心利益，開放的高端服務(wù)要有計(jì)劃和限度，防止高端客服的流失。
　　四、結(jié)語(yǔ)
　　總之，我國(guó)老齡化問題的緩解依賴于養(yǎng)老行業(yè)的健康發(fā)展，而民營(yíng)養(yǎng)老業(yè)是我國(guó)養(yǎng)老行業(yè)的重要組成部分。由于我國(guó)養(yǎng)老行業(yè)起步較晚，民營(yíng)養(yǎng)老業(yè)有很大的發(fā)展空間。通過借鑒國(guó)外先進(jìn)的理念和經(jīng)驗(yàn)，發(fā)展出一套具有中國(guó)特色的養(yǎng)老模式。在一些現(xiàn)有的好的基礎(chǔ)上，比如醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式下，民營(yíng)行業(yè)積極參與和了解政府出臺(tái)的相關(guān)政策，并且靈活運(yùn)用民營(yíng)資本的優(yōu)勢(shì)，利用現(xiàn)代管理知識(shí)不斷完善和發(fā)展，相信民營(yíng)養(yǎng)老行業(yè)會(huì)獲得飛躍式的發(fā)展。
　　參考文獻(xiàn)：
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　　基金項(xiàng)目：重慶工商大學(xué)學(xué)生科技創(chuàng)新基金資助項(xiàng)目項(xiàng)目編號(hào)：162037。

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