天空灰了肺葉黑了 天空有黑灰向我們這邊撲來
發(fā)布時(shí)間:2020-04-03 來源: 日記大全 點(diǎn)擊:
肺癌的死亡率已居所有癌癥之首,其發(fā)病率和死亡率的上升趨勢至少要延續(xù)20至30年 從醫(yī)20多年的鄭勁平說不清從什么時(shí)候開始,醫(yī)生們漸漸在臨床手術(shù)中發(fā)現(xiàn)病患的肺部顏色有異,他只記得,當(dāng)他還是實(shí)習(xí)醫(yī)師時(shí)就已經(jīng)在手術(shù)中看到過所謂的“黑肺”,那起碼是10年前的事了。“現(xiàn)在經(jīng)?梢钥吹剑昙o(jì)越大肺部變色的情況會越明顯,”鄭勁平這樣描述現(xiàn)代人肺部形態(tài)的變化趨勢。
鄭勁平現(xiàn)在是廣州呼吸疾病研究所的主任醫(yī)師,也是呼研所舉辦的全國肺功能學(xué)習(xí)班的項(xiàng)目負(fù)責(zé)人。他指著一組模擬圖片解釋說:“正常的肺泡像一個(gè)個(gè)相互間有聯(lián)系的氣球,發(fā)生病變后會慢慢破裂,融合成一個(gè)更大的氣
球。”圖片上正常的肺泡像一粒粒新鮮嫩紅的荔枝,而病變的肺泡則像腐敗發(fā)黑的果子。
缺乏保障的肺
事實(shí)上,在中國,每10萬人就有35人患有肺癌,目前肺癌的死亡率已居所有癌癥之首,其發(fā)病率和死亡率的上升趨勢至少還要延續(xù)20至30年,到2025年,我國每年死于肺癌的患者將接近100萬。
中國疾病預(yù)防控制中心2006年發(fā)表的一份研究報(bào)告顯示,我國肺癌的發(fā)病率及死亡率顯著上升,并出現(xiàn)年輕化的趨向,而即使是專業(yè)醫(yī)生,對青年型肺癌的重視也不夠。
武漢市第十一醫(yī)院曾對30例40歲以下肺癌患者的診療情況進(jìn)行調(diào)查,發(fā)現(xiàn)25例誤診,誤診率達(dá)83%。
2006年6月,正是這樣的誤診奪走了樊南方原本擁有的幸福和健康。
樊南方是當(dāng)?shù)匾患颐襟w的記者,在被誤診為肺結(jié)核8個(gè)月后,再次檢查時(shí),癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散。今年3月,這位曾獲“荊楚漂亮媽媽”稱號的年輕女性,最終因肺癌告別人世。在生命最后的兩年中,她沒有選擇起訴,因?yàn)樗宄t(yī)生的錯(cuò)誤“代表的不是一個(gè)人,是一個(gè)集體,一個(gè)流水線”。
像樊南方這樣不幸的個(gè)案還有很多,據(jù)資料顯示,肺癌的早期診斷率只有30%左右,也就是說大概70%的患者被確診時(shí)已經(jīng)是晚期,極有可能在確診后一到兩年內(nèi)死亡。目前醫(yī)學(xué)界正在發(fā)現(xiàn)和研究各種方法來提高早期診斷率和5年生存率,但這些研究分散且進(jìn)展緩慢,要投入臨床治療更是需要長期的實(shí)驗(yàn),而對病患來說最缺乏的也正是時(shí)間。
如果說“癌癥”或“腫瘤”還能引起人們的畏懼和驚恐的話,逐漸奪走人們呼吸能力的慢阻肺(慢性阻塞性肺疾。﹦t可以說幾乎沒有得到民眾的關(guān)注。早在2000年,慢阻肺就已經(jīng)在中國人致死原因排行中位列第四,每分鐘有2.5人因此病死亡,并且有關(guān)數(shù)據(jù)在近幾年中一直保持上升趨勢;而在農(nóng)村,慢阻肺始終位于死亡原因排行的首位,每十個(gè)死者中就有兩個(gè)或兩個(gè)以上是死于呼吸系統(tǒng)疾病。
同肺癌一樣,慢阻肺也很難在早期被診斷出來,只有在肺功能檢查中才能發(fā)現(xiàn)肺部的病變?梢哉f,肺功能檢查對于發(fā)現(xiàn)慢阻肺或其他肺部疾病起著至關(guān)重要的作用。
鄭勁平針對肺功能檢查的普及情況做過一些調(diào)查,從1970年代后期開始肺功能檢查開始在全國范圍內(nèi)被逐步普及,到1990年代初醫(yī)院開始劃分等級,要求二級甲等以上的醫(yī)院要能夠開展肺功能檢查,此時(shí)肺功能檢查的發(fā)展達(dá)到高峰。但調(diào)查發(fā)現(xiàn)到1990年代中后期,一些醫(yī)院因?yàn)槿狈φJ(rèn)識、疏于培訓(xùn),導(dǎo)致儀器荒廢,不能及時(shí)提供檢查服務(wù)。鄭勁平主持的學(xué)習(xí)班專門開設(shè)了有關(guān)肺功能檢查技術(shù)的培訓(xùn),希望可以在中國重新普及這項(xiàng)技術(shù),“在一些發(fā)達(dá)國家,肺功能檢查就像做心電圖、X光一樣普遍,即使家庭醫(yī)生也能開展這方面的檢查!
如果香煙不存在
周立是瀘州市的一名律師,從19歲開始抽煙,每天4包,今年49歲的他30年來一共抽了4萬多包煙。去年他開始發(fā)現(xiàn)身體有點(diǎn)不對勁,去醫(yī)院檢查的結(jié)果是,肺部出現(xiàn)大片陰影。醫(yī)生告訴他:“腫瘤已經(jīng)像水泥一樣把大血管緊緊包裹起來了。”最后只能通過“切肺挖心”的非常規(guī)手術(shù)把他從死神手里解救出來。
但并不是每個(gè)煙民都像周立那么幸運(yùn)。中國每年約有100萬人因吸煙而死亡,到2020年,這個(gè)數(shù)字會上升到200萬;在世界范圍內(nèi),至今因吸煙而死亡的人數(shù)超過1億。
中國有3.5億煙民,占全世界煙民的1/3,即使你不抽煙,在你身邊的10個(gè)人中,也至少有3個(gè)是煙民。此外,我國還有至少5.4億的被動吸煙者,其中有1.8億是15歲以下的青少年或兒童。
吸煙是肺癌和慢阻肺的最主要誘因,87%的肺癌是由吸煙(包括被動吸煙)引起的,男性吸煙者的肺癌死亡率是不吸煙者的8至20倍。近年一組跨國調(diào)查資料顯示,如果活到75歲,吸煙能使肺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加10到15倍。即使吸煙者沒有患上肺癌或慢阻肺,其肺功能系統(tǒng)也會被煙霧漸漸腐蝕,長期受慢性炎癥的折磨,另外還有吸煙者會同時(shí)患上肺功能和心血管疾病。
如果香煙不存在,這是一個(gè)很美好的幻想,相信即使是煙民也有不少人會有這樣的愿望。但當(dāng)煙草關(guān)乎國家稅收的大問題時(shí),事情就會變得復(fù)雜得多。在控?zé)熈α亢蜔煵菪袠I(yè)的每次爭辯中,都流行著這樣一句話:“吸煙有害健康,控?zé)熡绊懡?jīng)濟(jì)!奔忍幱凇稛煵菘刂瓶蚣芄s》內(nèi),又處于對龐大稅利依賴中的政府,在保障國民健康和保證國家收入之間多少有點(diǎn)左右為難。
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