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血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)對(duì)糖尿病診斷的臨床價(jià)值探究

發(fā)布時(shí)間:2018-06-24 來(lái)源: 日記大全 點(diǎn)擊:


  [摘要] 目的 探究血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)對(duì)糖尿病診斷的臨床價(jià)值。方法 選取該院糖尿病患者62例作為觀(guān)察組,再選取健康體檢者62名作為對(duì)照組,受檢者收取時(shí)間在2015年1月—2016年2月,對(duì)兩組受檢者的糖化血紅蛋白和血清C肽水平進(jìn)行檢測(cè)。 結(jié)果 觀(guān)察組糖尿病患者糖化血紅蛋白(10.39±2.51)%和血清C肽水平(1.02±0.08)ug/L與對(duì)照組健康體檢者糖化血紅蛋白(5.12±0.50)%和血清C肽水平(1.52±0.49)ug/L差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),觀(guān)察組糖尿病患者餐后2 h血糖(12.52±2.56)mmol/L和空腹血糖水平(9.57±2.19)mmol/L高于對(duì)照組健康體檢者(P<0.05)。結(jié)論 通過(guò)對(duì)糖尿病患者使用血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗(yàn),具有顯著效果,具有較高的臨床價(jià)值,值得應(yīng)用。
  [關(guān)鍵詞] 血清C肽;糖化血紅蛋白;糖尿;臨床價(jià)值
  [中圖分類(lèi)號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062(2017)11(b)-0044-02
  研究顯示,隨著生活水平提高和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,使我國(guó)人口的飲食結(jié)構(gòu)和生活方式發(fā)生改變,導(dǎo)致糖尿病發(fā)病率不斷增加,糖尿病為慢性非傳染性疾病,若未及時(shí)進(jìn)行治療,易導(dǎo)致患者發(fā)生腎、腦、心等多種并發(fā)癥,影響患者生活質(zhì)量。根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)研究顯示,糖尿病主要是由于人體糖代謝紊亂而導(dǎo)致的,為臨床上常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病,隨著人們生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)不斷發(fā)生變化,糖尿病發(fā)病率不斷增加,早期控制和及時(shí)診斷,能顯著提高患者疾病治療有效率,在臨床中常使用空腹血糖作為診斷糖尿病的指標(biāo),該項(xiàng)診斷方式具有一定局限性[1]。糖尿病在臨床中具有多項(xiàng)研究,多數(shù)患者發(fā)病后,應(yīng)嚴(yán)格控制鹽和糖攝入量,但是少數(shù)患者由于自身被其他疾病干擾,易發(fā)生胰島素暫時(shí)異常情況,導(dǎo)致在診斷過(guò)程中發(fā)生漏診和誤診情況,使患者心理和健康方面受到影響。而合理控制患者血糖水平、早診斷和早治療十分重要,一項(xiàng)方便、準(zhǔn)確的診斷方式,能為糖尿病患者后期治療提供有利依據(jù),促進(jìn)糖尿病患者較快恢復(fù)。因此,2015年1月—2016年2月該院將糖尿病患者(62例)、健康體檢者(62名)作為研究對(duì)象,對(duì)兩組受檢者進(jìn)行糖化血紅蛋白和血清C肽水平檢測(cè),見(jiàn)該院各項(xiàng)研究?jī)?nèi)容中的描述,現(xiàn)報(bào)道如下。
  1 資料與方法
  1.1 一般資料
  選取該院糖尿病患者62名作為觀(guān)察組,再選取健康體檢者62名作為對(duì)照組,對(duì)兩組受檢者的糖化血紅蛋白和血清C肽水平進(jìn)行檢測(cè)。排除標(biāo)準(zhǔn):①認(rèn)知障礙;②精神異常。納入標(biāo)準(zhǔn):①兩組受檢者均簽署知情同意書(shū)、經(jīng)過(guò)該院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)和同意;②臨床資料均完整。觀(guān)察組;年齡:糖尿病患者年齡在40~60歲,平均年齡(50.21±1.02)歲;31例女性患者、31例男性患者。對(duì)照組:健康體檢者年齡在41~60歲,平均年齡(51.45±1.23)歲;30名女性、32名男性。觀(guān)察組糖尿病患者、對(duì)照組健康體檢者各項(xiàng)指標(biāo)(平均年齡以及性別)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),兩組受檢者之間能進(jìn)行對(duì)比。
  1.2 方法
  抽取觀(guān)察組、對(duì)照組兩組受檢者的空腹靜脈血,使用全自動(dòng)生化分析儀,離心后使用酶法進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè),血清C肽使用化學(xué)發(fā)光免疫法檢測(cè),使用該院提供的試劑盒和化學(xué)發(fā)光儀。
  1.3 觀(guān)察指標(biāo)
  對(duì)比以及分析觀(guān)察組糖尿病患者、對(duì)照組健康體檢者的糖化血紅蛋白和血清C肽水平。對(duì)比以及分析觀(guān)察組糖尿病患者、對(duì)照組健康體檢者的餐后2 h血糖和空腹血糖水平。
  1.4 統(tǒng)計(jì)方法
  該院該次研究中均使用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,計(jì)量資料用(x±s)表示,行t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
  2 結(jié)果
  2.1 對(duì)比糖化血紅蛋白和血清C肽水平
  觀(guān)察組糖尿病患者糖化血紅蛋白(10.39±2.51)%和血清C肽水平(1.02±0.08)μg/L與對(duì)照組健康體檢者糖化血紅蛋白(5.12±0.50)%和血清C肽水平(1.52±0.49)μg/L差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。
  2.2 對(duì)比餐后2 h血糖和空腹血糖水平
  觀(guān)察組糖尿病患者餐后2 h血糖(12.52±2.56)mmol/L和空腹血糖水平(9.57±2.19)mmol/L高于對(duì)照組健康體檢者(P<0.05),見(jiàn)表2。
  3 討論
  研究顯示,糖尿病為全身代謝性疾病,為臨床上五大慢性疾病之一,以人體高血糖作為主要的特征,人體長(zhǎng)時(shí)間血糖升高易導(dǎo)致患者體內(nèi)組織發(fā)生損傷,嚴(yán)重時(shí)易導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥,以多器官功能衰竭較為常見(jiàn)。近年來(lái)受到我國(guó)醫(yī)學(xué)界高度的重視和關(guān)注,糖尿病患者均伴有長(zhǎng)期高血糖狀態(tài),多數(shù)患者各個(gè)組織受到嚴(yán)重?fù)p害,以血管、心臟、腎等部位受到的損害較為嚴(yán)重,易導(dǎo)致患者自身機(jī)體功能產(chǎn)生障礙,使患者生活質(zhì)量持續(xù)下降,生命受到嚴(yán)重威脅,早治療、早診斷以及早發(fā)現(xiàn)十分重要。對(duì)于目前臨床科學(xué)技術(shù)來(lái)說(shuō),糖尿病患者確診不難,免疫指標(biāo)、血脂、C肽水平、血清胰島素、糖化血清蛋白、糖化血紅蛋白、尿糖和血糖均是糖尿病患者診斷的指標(biāo),但是目前聯(lián)合檢驗(yàn)在臨床廣泛應(yīng)用,并取得顯著效果[2]。
  集中在人體的血液中,和人體紅細(xì)胞血紅蛋白具有依附作用而轉(zhuǎn)變成為糖化血紅蛋白,糖化血紅蛋白是人體血糖和紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白產(chǎn)物,為糖尿病診斷的重要指標(biāo),蛋白質(zhì)具有穩(wěn)定性,葡萄糖為控制人體血紅蛋白水平中間紐帶,人體血液內(nèi)的葡萄糖濃度同時(shí)也是糖化血紅蛋白水平變化參照指標(biāo),人體葡萄糖濃度上升,糖化血紅蛋白也隨著上升。該項(xiàng)指標(biāo)在短時(shí)間內(nèi)不受血糖變化影響,能反映人體2個(gè)月內(nèi)的血糖水平,為糖尿病血糖控制的指標(biāo),其具有快速、精確和操作簡(jiǎn)便等特點(diǎn),在臨床中被廣泛應(yīng)用,糖尿病患者體內(nèi)糖化血紅蛋白水平高于健康人群,若人體糖化血紅蛋白水平較高,則提示存在糖尿病情況,該項(xiàng)指標(biāo)在糖尿病并發(fā)癥監(jiān)控和糖尿病診斷方面十分重要。血清C肽為人體胰島B細(xì)胞分泌產(chǎn)物,也可以被稱(chēng)作為連接肽,為胰島素和胰島素原共同前體,在人體胰島素B細(xì)胞分泌的過(guò)程中,其C肽總分子量和胰島素相同,近年來(lái)血清C肽檢測(cè)廣泛應(yīng)用在臨床糖尿病診斷中,該項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè),能了解人體胰島細(xì)胞功能,C肽無(wú)生物學(xué)活性,但是胰島素B細(xì)胞等量分泌C肽和胰島素,因此血清C肽水平能反映人體胰島素濃度,該項(xiàng)指標(biāo)半衰期較長(zhǎng),不受肝酶滅活,能隨著人體尿排泄,能有效反映人體胰島素B細(xì)胞功能,人體血清C肽水平下降,則代表胰島素B細(xì)胞功能發(fā)生減退。血清C肽和糖化血紅蛋白均是糖尿病患者診斷的指標(biāo),但是血糖C肽只能反映糖尿病患者某一時(shí)間段血糖水平,不能反映患者長(zhǎng)期的血糖水平,而糖化血紅蛋白能彌補(bǔ)上述缺點(diǎn),將兩種指標(biāo)進(jìn)行聯(lián)合檢測(cè),能準(zhǔn)確反映糖尿病患者血糖水平,能提高確診率,準(zhǔn)確了解每位糖尿病患者血糖控制情況,還能了解患者自身胰島素功能是否受損[3]。
  經(jīng)研究表明,觀(guān)察組糖尿病患者糖化血紅蛋白(10.39±2.51)%和血清C肽水平(1.02±0.08)μg/L與對(duì)照組健康體檢者糖化血紅蛋白(5.12±0.50)%和血清C肽水平(1.52±0.49)μg/L差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),觀(guān)察組糖尿病患者餐后2 h血糖(12.52±2.56)mmol/L和空腹血糖水平(9.57±2.19)mmol/L高于對(duì)照組健康體檢者(P<0.05)。
  綜上所述,通過(guò)對(duì)糖尿病患者使用血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗(yàn),具有顯著效果,具有較高的臨床價(jià)值。
  [參考文獻(xiàn)]
  [1] 陳素蕓,周臣敏.糖化血紅蛋白檢測(cè)在糖尿病診斷中的臨床意義[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2017,14(5):640-642.
  [2] 陸文杰.糖化血紅蛋白、果糖胺、1,5-脫水葡萄糖醇在糖尿病診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].標(biāo)記免疫分析與臨床,2016,23(12):1439-1442.
  [3] 李萍.血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)對(duì)糖尿病診斷的臨床意義[J].大家健康,2017,11(5中旬版):45-46.
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