【中圖分類號(hào)】R74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）03-0-01
　　早期綜合發(fā)展指導(dǎo)是指兒童在生長(zhǎng)發(fā)育過程中根據(jù)身心特點(diǎn)，為其提供適宜生活環(huán)境，開展一系列性相關(guān)活動(dòng)，促進(jìn)兒童心理、體格、認(rèn)知情感、社會(huì)適應(yīng)能力達(dá)到健康狀態(tài)[1]。早期綜合發(fā)展指導(dǎo)培養(yǎng)方式適合各年齡階段兒童的性格及心理成長(zhǎng)，促進(jìn)兒童身心和諧發(fā)展，對(duì)于出生時(shí)存在異常的嬰幼兒早期干預(yù)可調(diào)動(dòng)大腦神經(jīng)細(xì)胞代償能力，有效預(yù)防智力發(fā)育緩慢、運(yùn)動(dòng)異常、腦癱等并發(fā)癥[2]。近些年來早期綜合發(fā)展指導(dǎo)得到廣泛認(rèn)可，本次研究分析應(yīng)用早期綜合發(fā)展指導(dǎo)在社區(qū)兒童保健中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)進(jìn)行報(bào)道。
　　1 資料和方法
　　1.1 臨床資料
　　選取我社區(qū)進(jìn)行保健管理的400例兒童為研究對(duì)象，入選兒童無先天性遺傳疾病、先天畸形、出生窒息等疾病，年齡均小于6周歲，保健前告知兒童家長(zhǎng)征求家長(zhǎng)意見，均自愿參加本次研究與家長(zhǎng)簽訂知情同意書[3]。隨機(jī)將全部?jī)和�分為觀察組和對(duì)照組，每組兒童200例，對(duì)照組中男性91例，女性109例，年齡在3個(gè)月-6歲，平均年齡3.35歲，觀察組中男性96例，女性104例，年齡在3個(gè)月-6歲，平均年齡3.13歲。觀察組和對(duì)照組兒童在平均年齡、性別差異比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行組間比較。
　　1.2 方法
　　對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)的社區(qū)兒童保健項(xiàng)目，每3個(gè)月進(jìn)行1次體檢，兒童發(fā)育情況通過體檢數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄并分析。觀察組在對(duì)照組兒童基礎(chǔ)上進(jìn)行早期綜合發(fā)展干預(yù)，具體方法如下：根據(jù)觀察組兒童年齡段不同進(jìn)行檔案管理，在醫(yī)院門診進(jìn)行，對(duì)兒童個(gè)體化體格和發(fā)育情況進(jìn)行評(píng)估，早教醫(yī)師為兒童制定早期教育計(jì)劃，進(jìn)行一對(duì)一指導(dǎo)，根據(jù)兒童特點(diǎn)項(xiàng)家屬提出詳細(xì)指導(dǎo)意見和計(jì)劃，要求家屬在家庭中展開訓(xùn)練，記錄兒童在每個(gè)階段的發(fā)育及健康狀況[4]；小于1歲的兒童，主要安排家長(zhǎng)接受培訓(xùn)，開展育兒課程培訓(xùn)，邀請(qǐng)專家進(jìn)行科學(xué)喂養(yǎng)、睡眠、疾病預(yù)防等專題培訓(xùn)，通過定期體檢和電話回訪形式與兒童家長(zhǎng)保持健康咨詢，并舉辦兒童沙龍，告知家長(zhǎng)母乳喂養(yǎng)的重要性，科學(xué)搭配兒童營(yíng)養(yǎng)，保證日產(chǎn)衛(wèi)生，避免意外傷害；1到3歲兒童證處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，應(yīng)注意各類維生素的搭配，3歲前補(bǔ)充適量的維生素AD，防治佝僂病，也可多曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣的吸收，根據(jù)兒童貧血情況補(bǔ)充適當(dāng)?shù)蔫F劑，按照疫苗計(jì)劃預(yù)防疾病，兒童飲食應(yīng)做到營(yíng)養(yǎng)均衡，鼓勵(lì)兒童不厭食、不挑食，多食用水果蔬菜，保證體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)均衡，告知家長(zhǎng)應(yīng)進(jìn)行早期教育，定期到社區(qū)學(xué)習(xí)早期課程，強(qiáng)調(diào)接受教育的重要性，分析兒童智能發(fā)育的規(guī)律性，并對(duì)兒童潛能進(jìn)行開發(fā)，積極開展預(yù)防疾病和喂養(yǎng)的培訓(xùn)課程；可向4到6歲的兒童家長(zhǎng)推薦書刊、畫報(bào)、玩具等內(nèi)容，普及相關(guān)疾病的預(yù)防知識(shí)，每月請(qǐng)兒保老師和幼教老師組織家長(zhǎng)開展親子活動(dòng)，舉辦趣味游戲等，培養(yǎng)兒童的記憶力、觀察力、創(chuàng)造力、社交能力、思維能力，逐漸從醫(yī)師指導(dǎo)變?yōu)榧彝ブ笇?dǎo)的早期干預(yù)保健模式。
　　1.3 觀察指標(biāo)
　　對(duì)兒童大運(yùn)動(dòng)情況、精細(xì)動(dòng)作情況、語(yǔ)言情況、個(gè)人社教情況、適應(yīng)性情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，每個(gè)方面包含多個(gè)指標(biāo)，每個(gè)指標(biāo)計(jì)0.5或1分。
　　1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究得到相關(guān)數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較用百分率表示，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)表示，用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05則數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2 結(jié)果
　　在綜合發(fā)展指導(dǎo)12個(gè)月后對(duì)兒童的發(fā)育情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，觀察組兒童大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言情況、社交能力、適應(yīng)情況均優(yōu)于對(duì)照組兒童，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　3 討論
　　兒童智能發(fā)育主要因遺傳和后天因素影響，是不斷累積的過程，兒童時(shí)期大腦發(fā)育速度較快，可塑性較強(qiáng)，根據(jù)兒童不同年齡段的發(fā)展規(guī)律性[5]，應(yīng)提供早期綜合發(fā)展干預(yù)促進(jìn)兒童心理、神經(jīng)、身體的發(fā)育，提高兒童智力水平，開發(fā)腦部潛能，起到預(yù)防各種疾病的作用。本次選取我社區(qū)進(jìn)行保健管理的400例兒童為研究對(duì)象，年齡均小于6周歲，隨機(jī)將全部?jī)和�分為觀察組和對(duì)照組，每組兒童200例，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)的社區(qū)兒童保健項(xiàng)目，觀察組在對(duì)照組兒童基礎(chǔ)上進(jìn)行早期綜合發(fā)展干預(yù)，對(duì)兒童大運(yùn)動(dòng)情況、精細(xì)動(dòng)作情況、語(yǔ)言情況、個(gè)人社教情況、適應(yīng)性情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果顯示，在綜合發(fā)展指導(dǎo)12個(gè)月后對(duì)兒童的發(fā)育情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，觀察組兒童大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言情況、社交能力、適應(yīng)情況均優(yōu)于對(duì)照組兒童，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上，在社區(qū)兒童保健中開展早期綜合發(fā)展指導(dǎo)，可提高兒童發(fā)育情況，增加保健滿意度，可廣泛推廣使用。
　　參考文獻(xiàn)
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