改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度實(shí)施方案

　為落實(shí)市政府辦公廳《關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度實(shí)施方案》(X 府廳發(fā)[2019]XX 號(hào))要求，加強(qiáng)全縣醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度改革，明確監(jiān)管責(zé)任，創(chuàng)新監(jiān)管機(jī)制，強(qiáng)化監(jiān)管措施，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生治理體系和能力建設(shè)，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

　一、指導(dǎo)思想 全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會(huì)精神，以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，認(rèn)真落實(shí)黨中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決策部署和省、市相關(guān)工作要求，深化轉(zhuǎn)職能、轉(zhuǎn)方式、轉(zhuǎn)作風(fēng)，提高效率效能，轉(zhuǎn)變監(jiān)管理念體制和方式，提高監(jiān)管能力和水平，保障全縣人民身體健康權(quán)益。

　二、總體目標(biāo) 按照黨中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決策部署和省、市相關(guān)工作要求，到 2020 年，全縣建立起政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、社會(huì)參與的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管體系。創(chuàng)新監(jiān)管機(jī)制，強(qiáng)化全要素全過程監(jiān)管，

　實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管法治化、規(guī)范化、常態(tài)化，為扎實(shí)推進(jìn)健康 XX 建設(shè)提供有力保障。

　三、落實(shí)監(jiān)管主體責(zé)任 ( ( 一) )。

　加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo)。監(jiān)管機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想、黨的十九大精神，全面貫徹黨的基本理論、基本路線、基本方略。認(rèn)真落實(shí)《中共中央辦公廳關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》(中辦發(fā)(2018)35 號(hào))要求，不斷完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)黨建工作領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)和組織建設(shè)，實(shí)行黨支部領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，明確院級(jí)黨組織會(huì)議和院長辦公會(huì)決策范圍，充分發(fā)揮黨組織的領(lǐng)導(dǎo)作用、戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用。加強(qiáng)社會(huì)辦醫(yī)黨組織建設(shè)，引導(dǎo)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立黨支部。完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部特別是主要負(fù)責(zé)人監(jiān)督約束機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)履行政治責(zé)任、行使職責(zé)權(quán)力、加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)等方面的監(jiān)督。強(qiáng)化黨風(fēng)廉政建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)，加大醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)反腐敗力度，筑牢監(jiān)管底線。(縣衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)) ( ( 二) ) 明確政府主導(dǎo)。充分發(fā)揮政府在法治建設(shè)、行業(yè)規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)制定、行業(yè)準(zhǔn)入、行政執(zhí)法等方面的主導(dǎo)作用。深入推進(jìn)“放管服”改革，進(jìn)一步簡(jiǎn)政放權(quán)，強(qiáng)化始終事后監(jiān)管。按照精簡(jiǎn)、統(tǒng)一、效能的原則，整合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管職能和責(zé)任。充分發(fā)揮 XX 縣公立醫(yī)院管理委員會(huì)在醫(yī)院的發(fā)展、

　財(cái)政投入等重大問題上的研究決策作用，促進(jìn)公立醫(yī)院健康發(fā)展。在不單設(shè)實(shí)體性辦事機(jī)構(gòu)、不增加編制的前提下，依托現(xiàn)有資源，建立由衛(wèi)生健康行政部門牽頭、有關(guān)部門參加的綜合監(jiān)管協(xié)調(diào)機(jī)制，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管和指導(dǎo)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)重大案件查處等工作。制定完善部門權(quán)力清單、責(zé)任清單，明確監(jiān)管職責(zé)。承擔(dān)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)執(zhí)法監(jiān)督職責(zé)的機(jī)構(gòu)，依法開展相關(guān)監(jiān)督執(zhí)法工作。(縣衛(wèi)生健康委、縣行政服務(wù)中心、縣發(fā)改委、縣教體局、縣公安局、縣民政局、縣司法局、縣財(cái)政局、縣人社局、縣生態(tài)環(huán)境局、縣水利局、縣商務(wù)局、縣審計(jì)局、縣稅務(wù)局、縣市場(chǎng)監(jiān)管局按職責(zé)負(fù)責(zé)) ( ( 三) ) 落實(shí)主體責(zé)任。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)本機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范服務(wù)、服務(wù)質(zhì)量和安全、行風(fēng)建設(shè)等承擔(dān)自我管理主體責(zé)任，其主要負(fù)責(zé)人是第一責(zé)任人，要建立健全服務(wù)質(zhì)量和安全、人力資源、財(cái)務(wù)資產(chǎn)、績效考核等內(nèi)部管理機(jī)制。公立醫(yī)院要按照健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的要求，制定醫(yī)院章程，建立相互協(xié)調(diào)、相互制衡、相互促進(jìn)的治理機(jī)制，自覺接受行業(yè)監(jiān)管和社會(huì)監(jiān)督。各有關(guān)部門要在各自職責(zé)范圍內(nèi)，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)自覺落實(shí)好自我管理主體責(zé)任。縣衛(wèi)生健康部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我管理責(zé)任落實(shí)情況進(jìn)行督促檢查，引導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)各環(huán)節(jié)自律，提高誠信經(jīng)營水平。(縣衛(wèi)生

　健康委、縣公安局、縣民政局、縣司法局、縣教體局、縣行政服務(wù)中心按職責(zé)負(fù)責(zé)) ( ( 四) ) 發(fā)揮行業(yè)自律。要積極培育醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)組織，加強(qiáng)專業(yè)培訓(xùn)，引導(dǎo)和支持其提升專業(yè)化水平和公信力，推行服務(wù)承諾和服務(wù)公約制度，在制定行業(yè)管理規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為和經(jīng)營管理、維護(hù)行業(yè)信譽(yù)、調(diào)解處理服務(wù)糾紛等方面更好發(fā)揮作用。(縣衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)) ( ( 五) ) 鼓勵(lì)社會(huì)參與。積極落實(shí)“誰執(zhí)法誰普法”普法責(zé)任制，通過開展專項(xiàng)監(jiān)督檢查和專業(yè)人員培訓(xùn)推進(jìn)普法教育，提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，通過媒體宣傳和大型活動(dòng)增強(qiáng)公眾健康權(quán)益意識(shí)，引導(dǎo)群眾理性維權(quán)、依法維權(quán)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自覺接受人大代表、政協(xié)委員監(jiān)督。支持社會(huì)各界參與監(jiān)督，引入第三方監(jiān)督評(píng)估機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)投訴舉報(bào)平臺(tái)建設(shè)，拓寬投訴舉報(bào)渠道，鼓勵(lì)公眾通過“XX”、“XX 市政府服務(wù)熱線 XX”等投訴熱線投訴舉報(bào)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)違法情況。充分發(fā)揮媒體監(jiān)督作用。發(fā)揮專業(yè)機(jī)構(gòu)、中介組織的技術(shù)支撐和社會(huì)監(jiān)督作用。(縣衛(wèi)生健康委）

　四、創(chuàng)新綜合監(jiān)管機(jī)制 ( ( 一) ) 全面推行“雙隨機(jī)、一公開”抽查機(jī)制。完善抽查清單，健全檢查人員名錄庫、檢查對(duì)象庫和相關(guān)專家?guī)�，科學(xué)

　制訂年度抽查計(jì)劃，抽檢結(jié)果在行政執(zhí)法監(jiān)督平臺(tái)向社會(huì)公示。規(guī)范使用國家、省執(zhí)法監(jiān)督抽檢網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)，收集匯總監(jiān)督抽檢信息，掌握和評(píng)估總體情況。對(duì)投訴舉報(bào)多、安全隱患大、有失信行為和嚴(yán)重違法違規(guī)記錄的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，增加抽查頻次，加大查處力度，依法向社會(huì)公開監(jiān)管信息。(縣衛(wèi)生健康委、縣發(fā)改委、縣人社局、縣稅務(wù)局、縣市場(chǎng)監(jiān)管局、縣醫(yī)保局按職責(zé)負(fù)責(zé)) ( ( 二) )。

　建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警和評(píng)估機(jī)制。建立醫(yī)療衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控機(jī)制，形成統(tǒng)一的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、安全和費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)評(píng)估網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)與市急救創(chuàng)傷中心、腦卒中中心、胸痛中心的工作聯(lián)系，大力提升我縣急危重癥救治能力。整合抽查抽檢、定點(diǎn)監(jiān)測(cè)、在線監(jiān)測(cè)、違法失信、投訴舉報(bào)等相關(guān)信息，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和分析，提高發(fā)現(xiàn)問題和防范化解重大風(fēng)險(xiǎn)能力。(縣衛(wèi)生健康委、縣發(fā)改委、縣教體局、縣財(cái)政局、縣人社局、縣稅務(wù)局、縣市場(chǎng)監(jiān)管局、縣醫(yī)保局按職責(zé)負(fù)責(zé)) ( ( 三) )。

　健全網(wǎng)格化管理機(jī)制。因地制宜將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作納入城鄉(xiāng)社區(qū)網(wǎng)格化服務(wù)管理，強(qiáng)化基層執(zhí)法基礎(chǔ)，筑牢織密網(wǎng)底，配置監(jiān)管協(xié)管力量，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道明確衛(wèi)生監(jiān)督相關(guān)職責(zé)，落實(shí)人員做好衛(wèi)生健康監(jiān)督信息工作，做到“定格、定員、定責(zé)”，建立健全信息管理、各方聯(lián)動(dòng)、協(xié)調(diào)處理、考核評(píng)價(jià)等制度。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的日常巡查、專項(xiàng)檢查、伐后復(fù)查等，建立線上線下一體化的監(jiān)管方

　式。(縣衛(wèi)生健康委、縣委政法委、縣司法局、縣民政局按職責(zé)負(fù)責(zé)) ( ( 四) ) 完善規(guī)范化行政執(zhí)法機(jī)制。健全行政執(zhí)法公示、執(zhí)法全過程記錄、重大執(zhí)法決定法制審核以及行政裁量權(quán)基準(zhǔn)等制度，強(qiáng)化對(duì)行政權(quán)力的制約和監(jiān)督。推進(jìn)在線監(jiān)測(cè)，大力推廣手持移動(dòng)執(zhí)法終端和執(zhí)法記錄儀的應(yīng)用，進(jìn)一步規(guī)范監(jiān)督執(zhí)法行為。加強(qiáng)內(nèi)部稽查，落實(shí)執(zhí)法責(zé)任制和責(zé)任追究制，建立容錯(cuò)糾錯(cuò)和免責(zé)機(jī)制。完善行政執(zhí)法和刑事司法銜接程序。(縣衛(wèi)生健康委、縣司法局、縣檢察院、縣公安局按職責(zé)負(fù)責(zé)) ( ( 五) )。

　建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用機(jī)制。將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行政許可、行政處罰等信用信息納入 XX 縣公共信用信息平臺(tái)。其中涉及企業(yè)的行政許可、行政處罰、抽查檢查結(jié)果等信息，通過 XX 縣企業(yè)監(jiān)管警示系統(tǒng)統(tǒng)一歸集于企業(yè)名下并依法公示。加強(qiáng)失信行為公示和預(yù)警，完善以執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入注冊(cè)、不良執(zhí)業(yè)行為記錄為基礎(chǔ)的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用記錄數(shù)據(jù)庫，建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)黑名單和醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分制度,記分辦法和處罰措施由衛(wèi)生健康部門制訂。(縣衛(wèi)生健康委、縣行政服務(wù)中心、縣發(fā)改委、縣公安局、縣財(cái)政局、縣人社局、縣商務(wù)局、縣稅務(wù)局、縣市場(chǎng)監(jiān)管局、縣醫(yī)保局、縣法院、縣檢察院按職責(zé)負(fù)責(zé))

　( ( 六) )。

　建立綜合監(jiān)管結(jié)果協(xié)同運(yùn)用機(jī)制。建立健全綜合監(jiān)管結(jié)果與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)校驗(yàn)等級(jí)評(píng)審、醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議管理、重點(diǎn)�？圃O(shè)置、財(cái)政投入、評(píng)先評(píng)優(yōu)等掛鉤機(jī)制，以及從業(yè)人員醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管結(jié)果與職稱聘任、職務(wù)晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)、績效分配等掛鉤機(jī)制，建立健全部門信息共享的依法聯(lián)合懲戒體系，實(shí)現(xiàn)“一處違法，處處受限”，不斷提升綜合監(jiān)管效力。(縣衛(wèi)生健康委、縣行政服務(wù)中心、縣發(fā)改委、縣教體局、縣財(cái)政局、縣人社局、縣審計(jì)局、縣市場(chǎng)監(jiān)管局、縣醫(yī)保局按職責(zé)負(fù)責(zé)) ( ( 七) )。

　健全信息公開機(jī)制。完善相關(guān)部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息公開目錄，明確信息公開主體、公開事項(xiàng)和時(shí)限要求。建立全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子監(jiān)管檔案，一戶一檔，通過網(wǎng)站、微信等多種渠道，定期公開醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)資質(zhì)、人員信息、服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以及相關(guān)許可、檢查、考核評(píng)估和行政處罰等信息。(縣衛(wèi)生健康委、縣行政服務(wù)中心、縣發(fā)改委、縣教體局、縣財(cái)政局、縣人社局、縣商務(wù)局、縣稅務(wù)局、縣市場(chǎng)監(jiān)管局、縣醫(yī)保局按職責(zé)負(fù)責(zé)) 五、強(qiáng)化綜合監(jiān)管措施 ( ( 一) )。

　加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)秩序監(jiān)管。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)秩序監(jiān)管聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，形成監(jiān)管合力。嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)，大力整頓醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，建立長效工作機(jī)制。嚴(yán)肅查處假冒醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員宣講醫(yī)療和健康養(yǎng)生知識(shí)、

　推銷藥品、推薦醫(yī)療機(jī)構(gòu)等非法行為。嚴(yán)厲打擊醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為，以零容忍態(tài)度嚴(yán)肅查處損害群眾利益的案件。嚴(yán)厲打擊騙取、套取公共衛(wèi)生資金行為。嚴(yán)格落實(shí)最高人民法院等 5 部委《關(guān)于依法懲處涉醫(yī)違法犯罪維護(hù)正常醫(yī)療秩序的意見》(法發(fā)(2014)5 號(hào))，嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為，繼續(xù)開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建，鞏固創(chuàng)建成果，全面落實(shí)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》，進(jìn)一步完善我縣醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機(jī)制。(縣衛(wèi)生健康委、縣行政服務(wù)中心、縣委宣傳部（縣委網(wǎng)信辦）、縣委政法委、縣紀(jì)委、縣法院、縣檢察院、縣公安局、縣司法局、縣人社局、縣商務(wù)局、縣市場(chǎng)監(jiān)管局、縣文廣新旅局、縣醫(yī)保局按職責(zé)負(fù)責(zé)) ( ( 二) )。

　加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)要素監(jiān)管。加快推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域行政審批制度改革，縣行政服務(wù)中心要建立縣級(jí)行政審批事項(xiàng)清單并向社會(huì)公示。優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員以及醫(yī)療技術(shù)、藥品、醫(yī)療器械等準(zhǔn)入和行政許可流程，簡(jiǎn)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批申請(qǐng)材料。實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師和護(hù)士電子化注冊(cè)。逐步推進(jìn)網(wǎng)上審批，加快推進(jìn)“一次不跑”改革，積極推行承諾制，對(duì)一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批和執(zhí)業(yè)登記“二證合一”。強(qiáng)化縣級(jí)衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估支持力量，發(fā)揮衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估在醫(yī)療技術(shù)、藥品、醫(yī)療器械等臨床準(zhǔn)入、規(guī)范應(yīng)用、停用、淘汰等方面的決策支持作用。(縣衛(wèi)生健康委、縣行政服務(wù)中心、縣發(fā)改委、縣人社局、縣商務(wù)局、縣市場(chǎng)監(jiān)管局、

　縣科工信局、縣民政局、縣生態(tài)環(huán)境局、縣醫(yī)保局按職責(zé)負(fù)責(zé)) ( ( 三) )。

　加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行監(jiān)管。加強(qiáng)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合績效考核，強(qiáng)化對(duì)社會(huì)效益、服務(wù)提供、綜合管理、成本控制、資產(chǎn)管理、可持續(xù)發(fā)展等方面的監(jiān)管。重點(diǎn)監(jiān)管縣級(jí)公立醫(yī)院破除以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制，落實(shí)藥品、耗材采購制度和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策，建立科學(xué)合理的內(nèi)部薪酬分配機(jī)制等情況，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。通過信息化實(shí)時(shí)監(jiān)管、不定期現(xiàn)場(chǎng)巡查等手段，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為的事中事后監(jiān)管。建立健全公立醫(yī)院全面預(yù)算管理、成本管理、財(cái)務(wù)報(bào)告、信息公開以及內(nèi)部和第三方審計(jì)機(jī)制，對(duì)公立醫(yī)院人員支出、基本建設(shè)和設(shè)備購置支出、負(fù)債、資金結(jié)余使用等加大監(jiān)管力度，監(jiān)管結(jié)果與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的評(píng)定以及主要負(fù)責(zé)人、相關(guān)責(zé)任人晉升、獎(jiǎng)懲直接掛鉤。審計(jì)機(jī)關(guān)依法對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展審計(jì)監(jiān)督。(縣衛(wèi)生健康委、縣財(cái)政局、縣發(fā)改委、縣醫(yī)保局、縣市場(chǎng)監(jiān)管局、縣教體局、縣人社局、縣審計(jì)局按職責(zé)負(fù)責(zé)) 嚴(yán)格執(zhí)行非營利性和營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理要求。加強(qiáng)對(duì)非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金結(jié)余使用等方面的監(jiān)管，其所得收入除符合規(guī)定的合理支出外，只能用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的繼續(xù)發(fā)展，不得違反經(jīng)營目的，不得將收支結(jié)余用于分紅或變相分紅。依照國家規(guī)定，加強(qiáng)對(duì)營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)盈利率的管控，

　依法公開服務(wù)價(jià)格等信息。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)損害患者權(quán)益、謀取不當(dāng)利益的，依法依規(guī)懲處。(縣衛(wèi)生健康委、縣醫(yī)保局、縣教體局、縣民政局、縣財(cái)政局、縣人社局、縣稅務(wù)局、縣市場(chǎng)監(jiān)管局按職責(zé)負(fù)責(zé)) 加強(qiáng)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)，健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的激勵(lì)約束機(jī)制。積極發(fā)揮各類醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的引導(dǎo)與監(jiān)督制約作用，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的調(diào)控。積極探索將醫(yī)保監(jiān)管延伸到醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的有效方式，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，對(duì)騙取套取醫(yī)保資金行為依法依規(guī)加大懲處力度，保障醫(yī)�；�金安全。(縣醫(yī)保局、縣財(cái)政局、縣衛(wèi)生健康委按職責(zé)負(fù)責(zé)) ( ( 四) ) 加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員監(jiān)管。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)師資格證、執(zhí)業(yè)證的監(jiān)管。開展特殊醫(yī)療技術(shù)或診療行為，應(yīng)按照規(guī)定取得相應(yīng)資質(zhì)證明文件。醫(yī)師開展多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，應(yīng)按要求做好備案，探索推行護(hù)士多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。依托信息化監(jiān)管手段，強(qiáng)化從業(yè)人員執(zhí)業(yè)行為監(jiān)管，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員診療行為，落實(shí)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度。繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)、落實(shí)行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”，嚴(yán)肅查處違法違規(guī)和違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的執(zhí)業(yè)行為，將對(duì)違法違規(guī)行為的處罰納入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用體系。(縣衛(wèi)生健康委、縣行政服務(wù)中心負(fù)責(zé)) ( ( 五) ) 加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全監(jiān)管。完善組織體系、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理與控制制度建設(shè)，加強(qiáng)能力建設(shè)。以醫(yī)療機(jī)構(gòu)

　自我質(zhì)量管理為基礎(chǔ)，健全內(nèi)部質(zhì)量安全管理體系和機(jī)制，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和安全管理核心制度。通過日常信息化監(jiān)測(cè)和必要的現(xiàn)場(chǎng)檢查，實(shí)施外部質(zhì)量控制，加強(qiáng)對(duì)院內(nèi)感染、傳染病防控、放射性危害防護(hù)、抗生素使用、醫(yī)療廢物管理等重點(diǎn)部門、重點(diǎn)專業(yè)、重要崗位、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、高風(fēng)險(xiǎn)人員的監(jiān)管。健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審評(píng)價(jià)體系，對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評(píng)審評(píng)價(jià)實(shí)行同等標(biāo)準(zhǔn)。協(xié)同行業(yè)組織、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)規(guī)范開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)。(縣衛(wèi)生健康委、縣教體局、縣民政局、縣司法局、縣財(cái)政局按職責(zé)負(fù)責(zé)) 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購和使用藥品、耗材、醫(yī)療器械等醫(yī)療相關(guān)產(chǎn)品的監(jiān)管。強(qiáng)化藥品質(zhì)量監(jiān)管，健全藥品遴選、采購、處方審核、處方調(diào)劑、臨床應(yīng)用和評(píng)價(jià)等標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，強(qiáng)化藥事管理和藥事服務(wù)。加強(qiáng)藥品集中采購、全程監(jiān)管，嚴(yán)禁網(wǎng)下采購。積極推行臨床路徑管理和臨床藥師制度，加強(qiáng)臨床路徑管理數(shù)據(jù)定期監(jiān)測(cè)和臨床藥學(xué)專業(yè)人員培訓(xùn)，落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度。建立完善臨床用藥超常預(yù)警制度和對(duì)輔助用藥、高值醫(yī)用耗材等的跟蹤監(jiān)控制度，強(qiáng)化合理用藥制度落實(shí)。開展大型醫(yī)用設(shè)備使用監(jiān)督和評(píng)估，依法糾正和處理違法違規(guī)使用行為。(縣衛(wèi)生健康委、縣教體局、縣財(cái)政局、縣醫(yī)保局、縣市場(chǎng)監(jiān)管局按職責(zé)負(fù)責(zé))

　加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)監(jiān)管。嚴(yán)格按照國家醫(yī)療技術(shù)管理標(biāo)準(zhǔn)要求，分類管理醫(yī)療技術(shù)。主動(dòng)公開醫(yī)療機(jī)構(gòu)限制開展的醫(yī)療技術(shù)、通過備案開展的醫(yī)療技術(shù)等信息，并核查其治療效果和醫(yī)療事故發(fā)生率等。(縣衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)) ( ( 六) ) 加強(qiáng)健康產(chǎn)業(yè)監(jiān)管。制定《“健康 XX”實(shí)施規(guī)劃》，完善新型健康服務(wù)監(jiān)管政策，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老、旅游、互聯(lián)網(wǎng)、健身休閑、食品、美容、產(chǎn)后康復(fù)等領(lǐng)域融合產(chǎn)生的新產(chǎn)業(yè)新業(yè)態(tài)新模式的監(jiān)管。加強(qiáng)對(duì)藥品、醫(yī)療器械、康復(fù)輔助器具等相關(guān)產(chǎn)業(yè)的監(jiān)管。(縣衛(wèi)生健康委、縣發(fā)改委、縣科工信局、縣民政局、縣財(cái)政局、縣人社局、縣商務(wù)局、縣文廣新旅局、縣稅務(wù)局、縣市場(chǎng)監(jiān)管局、縣教體局、縣醫(yī)保局按職責(zé)負(fù)責(zé)) ( ( 七) ) 加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管。依法加強(qiáng)對(duì)環(huán)境保護(hù)、食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、精神衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、傳染病防治、實(shí)驗(yàn)室生物安全、公共場(chǎng)所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生等公共衛(wèi)生服務(wù)的監(jiān)管，加強(qiáng)對(duì)消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)、餐飲具集中消毒單位的監(jiān)管，加強(qiáng)青少年預(yù)防近視工作。加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況的績效考核和監(jiān)管，重點(diǎn)監(jiān)管資金使用效益、滿足群眾健康需求情況。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社會(huì)辦醫(yī)院完成公共衛(wèi)生服務(wù)、突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置、緊急醫(yī)學(xué)救援等任務(wù)的指導(dǎo)和考核。加強(qiáng)對(duì)傳染病、慢性病、食源性疾病等的監(jiān)測(cè)分析，充分發(fā)揮醫(yī)療

　衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)健康危害因素的監(jiān)測(cè)、評(píng)估、預(yù)警作用，不斷織密監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，為綜合監(jiān)管提供依據(jù)。(縣衛(wèi)生健康委、縣發(fā)改委、縣教體局、縣財(cái)政局、縣生態(tài)環(huán)境局、縣城管局、縣水利局、縣市場(chǎng)監(jiān)管局按職責(zé)負(fù)責(zé)) 六、加強(qiáng)綜合監(jiān)管保障 ( ( 一) ) 提升信息化水平�；�于全民健康信息、人口監(jiān)測(cè)等平臺(tái)，完善人口信息、居民電子健康檔案等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫建設(shè)與關(guān)聯(lián)融合，健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管信息系統(tǒng)。加快實(shí)現(xiàn)各相關(guān)部門、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)部各領(lǐng)域監(jiān)管信息的互聯(lián)互通和統(tǒng)一應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)監(jiān)管。強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和監(jiān)管部門網(wǎng)絡(luò)安全責(zé)任，保障信息安全。加快健康醫(yī)療數(shù)據(jù)安全體系建設(shè)，制定科學(xué)分類、風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)的信息安全審查制度和個(gè)人隱私保護(hù)制度。(縣衛(wèi)生健康委、縣委宣傳部（縣委網(wǎng)信辦）、縣發(fā)改委、縣財(cái)政局按職責(zé)負(fù)責(zé)) ( ( 二) ) 加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)宣傳貫徹。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生執(zhí)業(yè)資格、資源配置、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行等全流程技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的宣傳貫徹實(shí)施。探索促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新技術(shù)、新設(shè)備、新業(yè)態(tài)標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展。(縣衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)) ( ( 三) ) 建立權(quán)威有效的督察機(jī)制。建立由縣衛(wèi)生健康委牽頭，相關(guān)部門參與的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察機(jī)制。定期

　對(duì)貫徹落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管相關(guān)政策情況、突出問題解決情況、綜合監(jiān)管責(zé)任落實(shí)情況、領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任落實(shí)情況等開展督察，并可延伸至部分鄉(xiāng)(鎮(zhèn))及有關(guān)部門。督察結(jié)果作為對(duì)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)干部考核評(píng)價(jià)任免的重要依據(jù)和綜合治理的重要內(nèi)容，重大問題報(bào)縣政府，涉及違紀(jì)違法案件線索及時(shí)移交相關(guān)部門。(各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，縣衛(wèi)生健康委、縣財(cái)政局、縣發(fā)改委、縣人社局按職責(zé)負(fù)責(zé)) ( ( 四) ) 加強(qiáng)隊(duì)伍和能力建設(shè)。強(qiáng)化監(jiān)管人員培訓(xùn)，推進(jìn)綜合監(jiān)管隊(duì)伍專業(yè)化、規(guī)范化、職業(yè)化。大力推進(jìn)衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督行政執(zhí)法機(jī)構(gòu)的資源配置及規(guī)范化建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)執(zhí)法監(jiān)督隊(duì)伍作風(fēng)和紀(jì)律建設(shè)，打造公正廉潔、執(zhí)法為民、敢于擔(dān)當(dāng)?shù)膱?zhí)法監(jiān)督體系。(縣衛(wèi)生健康委、縣委編辦、縣發(fā)改委、縣財(cái)政局、縣人社局按職責(zé)負(fù)責(zé)) ( ( 五) ) 加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。利用電視、微信等宣傳渠道，大力宣傳醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的重要作用，動(dòng)員社會(huì)各方共同推進(jìn)綜合監(jiān)管制度建設(shè)。加強(qiáng)輿論引導(dǎo)，廣泛宣傳先進(jìn)典型，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。(縣委宣傳部、縣文廣新旅局、縣衛(wèi)生健康委、縣廣播電視臺(tái)按職責(zé)負(fù)責(zé)）

　七、實(shí)施步驟 一是制度建設(shè)階段(2019 年 10 月至 12 月):制定相關(guān)監(jiān)管制度，落實(shí)綜合監(jiān)管各項(xiàng)措施，建立健全綜合監(jiān)管協(xié)調(diào)機(jī)制。

　二是全面推進(jìn)階段(2020 年 1 月至 6 月):推進(jìn)綜合監(jiān)管隊(duì)伍、能力、信息化建設(shè)，開展聯(lián)合督察、檢查、懲戒等。

　三是鞏固提升階段(2020 年底前):進(jìn)一步完善監(jiān)管措施，健全監(jiān)管機(jī)制，提升全縣醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管水平。

　八、工作要求 。

　一要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。全縣各有關(guān)單位要按照縣政府的統(tǒng)一部署，提高思想認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，細(xì)化工作方案，完善工作措施，確保各項(xiàng)工作落實(shí)到位。

　。

　二要形成監(jiān)管合力。衛(wèi)生健康行政部門是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的主要負(fù)責(zé)部門，各相關(guān)部門要依法承擔(dān)相應(yīng)監(jiān)管職責(zé)。要厘清責(zé)任鏈條，細(xì)化責(zé)任分工，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn)，形成監(jiān)管合力，確保工作到位。

　三要強(qiáng)化責(zé)任追究。嚴(yán)肅查處監(jiān)管工作中的失職瀆職行為，依法依規(guī)依紀(jì)追究黨紀(jì)政紀(jì)責(zé)任;涉嫌犯罪的，依法移交司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任，強(qiáng)化責(zé)任追究，形成有力震懾。

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