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感染管理質(zhì)量控制小組工作制度(YG001)

發(fā)布時間:2020-11-16 來源: 入黨申請 點擊:

 一、負責本科室醫(yī)院感染管理和消毒隔離等各項工作,督促本科醫(yī)院感染各項規(guī)章制度的落實。

 二、對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)控,積極采取措施控制本科醫(yī)院感染發(fā)病率。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例及時督促經(jīng)管醫(yī)師上報醫(yī)院感染管理科,并及時送病原學檢查和藥敏試驗。

 三、發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時,及時報告醫(yī)院感染管理科,并積極協(xié)助調(diào)查。

 四、指導監(jiān)督本科工作人員執(zhí)行無菌操作技術(shù)和消毒隔離制度。對多重耐藥菌控制落實情況、手衛(wèi)生、消毒隔離等工作自查自糾,進行總結(jié)、分析、整改、效果評價并記錄。

 五、監(jiān)督檢查本科圍手術(shù)期抗菌藥物的預防性使用情況。

 六、每季度至少組織一次本科工作人員進行醫(yī)院感染知識培訓與考核,自查結(jié)果及原因分析、整改措施的專題會議,做好新調(diào)入、實習生、進修人員的醫(yī)院感染控制措施實踐操作能力的傳教。

 七、監(jiān)督本科環(huán)境衛(wèi)生、清潔消毒工作,指導本科衛(wèi)生清潔人員進行工作,做好陪護、控視人員手衛(wèi)生等知識的宣教和醫(yī)療廢物處置工作。

 八、負責本科室職業(yè)暴露的核對及登記,發(fā)生職業(yè)暴露及時上報醫(yī)院感染管理科。

 審核部門:臨床管理部

 簽發(fā)人:

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