高職“醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)”課程教學(xué)理念與模式探討
發(fā)布時(shí)間:2019-08-07 來源: 散文精選 點(diǎn)擊:
。壅菸恼绿接懥烁呗殹搬t(yī)學(xué)遺傳學(xué)”重情趣、重參與、重感悟、重合作、重創(chuàng)新、重實(shí)驗(yàn)、重評(píng)價(jià)的教學(xué)理念;探索了醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)課堂教學(xué)從“以教師為中心”向“以學(xué)生為主體”轉(zhuǎn)變、教師從“廣播員”向“教練員”轉(zhuǎn)變的方法,讓學(xué)生學(xué)有所樂,學(xué)有所獲。
。坳P(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)遺傳學(xué) 教學(xué)理念 教學(xué)模式
[作者簡(jiǎn)介]羅純(1969- ),女,襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院副教授,碩士,主要從事醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)與實(shí)踐。(湖北 襄樊 441021)
。壑袌D分類號(hào)]G712[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1004-3985(2008)06-0090-02
隨著人類基因組計(jì)劃的順利完成和人們對(duì)疾病發(fā)生機(jī)制認(rèn)識(shí)的不斷提高,以研究疾病發(fā)生的遺傳病因和遺傳機(jī)制的醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)已成為醫(yī)學(xué)類各專業(yè)的重要課程之一①。
高職醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)課堂培養(yǎng)的是醫(yī)學(xué)生準(zhǔn)確有效地分析診斷遺傳病的能力和較強(qiáng)的遺傳優(yōu)生咨詢能力。我們的教學(xué)理念是“七重”策略:重情趣、重參與、重感悟、重合作、重創(chuàng)新、重實(shí)驗(yàn)、重評(píng)價(jià)。即以傳統(tǒng)的以教師為中心的指令性課堂向以學(xué)生為主體的非指令性課堂轉(zhuǎn)換;教師從單純教授知識(shí)的“廣播員”向培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)能力的“教練員”轉(zhuǎn)換②;學(xué)生從被動(dòng)接受轉(zhuǎn)換為主動(dòng)的角色扮演,從枯燥乏味的學(xué)習(xí)過程轉(zhuǎn)換為愉悅有趣的人生經(jīng)歷;課堂從靜態(tài)的集體背景轉(zhuǎn)換成動(dòng)態(tài)的集體力量,使醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的課堂成為充滿理性思維而又生動(dòng)活潑的課堂。
圍繞這一教學(xué)理念,我們采取的教學(xué)模式是開放式的課堂教學(xué):實(shí)施案例教學(xué)、情境模擬教學(xué)、自然生成教學(xué),開放實(shí)驗(yàn),指導(dǎo)學(xué)生撰寫科技小論文。以此激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和主動(dòng)探究,給學(xué)生思考、創(chuàng)新的啟迪,縮短教學(xué)情境和專業(yè)、臨床實(shí)踐、社會(huì)生活情境的差距,達(dá)到學(xué)以致用的目的。
一、課堂教學(xué)從“以教師為中心”到“以學(xué)生為主體”的轉(zhuǎn)變
1.以實(shí)用、適用的特色教材吸引學(xué)生。我國(guó)高等職業(yè)技術(shù)教育正步入提高教學(xué)質(zhì)量、走內(nèi)涵發(fā)展的道路。其中,教材建設(shè)是提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵之一。在這樣的形勢(shì)下,我們精心編寫了符合高職人才培養(yǎng)實(shí)際的醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教材。教材特色主要體現(xiàn)在三個(gè)方面:(1)專題化結(jié)構(gòu)。在傳統(tǒng)章節(jié)方式的基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)化組合,以專題組織學(xué)習(xí)內(nèi)容;用簡(jiǎn)練概括的導(dǎo)讀引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入學(xué)習(xí)專題,激發(fā)學(xué)生興趣;每個(gè)專題由2~5個(gè)學(xué)習(xí)內(nèi)容組成,并將“積極倡導(dǎo)自主、合作、探究的學(xué)習(xí)方式”作為編排學(xué)習(xí)內(nèi)容的基本理念。除此以外,教材還融入教學(xué)方式和學(xué)習(xí)方式的指導(dǎo),即“活動(dòng)體驗(yàn)”“實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)”和“問題探討”等呈現(xiàn)方式。(2)優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容。教材內(nèi)容具有整合性、先進(jìn)性和開放性,既從科學(xué)的高度追求知識(shí)的準(zhǔn)確性和簡(jiǎn)約性,也從臨床、社會(huì)的視野尋求內(nèi)容的豐富性和生動(dòng)性。(3)教材貼近臨床、專業(yè)和社會(huì)生活。
2.以網(wǎng)絡(luò)資源平臺(tái)拓展個(gè)性化學(xué)習(xí)空間。為了達(dá)到開放性教學(xué)的目標(biāo),我們進(jìn)行了醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)精品課程建設(shè)。在課程網(wǎng)站上為學(xué)生提供了豐富的課程討論、臨床案例、課程文獻(xiàn)資料,開展了網(wǎng)上教學(xué)答疑、疑難案例討論等活動(dòng),形成了集電子教案、課件、試題庫(kù)、文獻(xiàn)庫(kù)、教學(xué)反饋、教學(xué)研究、教學(xué)信息為一體的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源平臺(tái)。學(xué)有余力的學(xué)生可以根據(jù)自己的學(xué)習(xí)計(jì)劃、學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)興趣,結(jié)合課程教學(xué)目標(biāo)的要求,充分利用課程教學(xué)資源平臺(tái),自主學(xué)習(xí)。這種方式更加符合學(xué)生自身的認(rèn)知特點(diǎn),形成個(gè)性化的學(xué)科知識(shí)結(jié)構(gòu)。
3.以活動(dòng)體驗(yàn)和問題探討帶動(dòng)思考與質(zhì)疑;顒(dòng)體驗(yàn)就是引導(dǎo)學(xué)生圍繞專題內(nèi)涵開展豐富多彩的活動(dòng),在活動(dòng)中思考和探究。如“走近醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)”專題教學(xué)中設(shè)計(jì)的活動(dòng)體驗(yàn)是“人類常見遺傳性狀調(diào)查”,即列出十幾種常見遺傳性狀,如發(fā)際、發(fā)旋、眼瞼、虹膜的顏色,有否耳垂,舌頭能否卷曲,食指與無名指的長(zhǎng)短,小指是否向無名指方向彎曲,血型等,同學(xué)們自我或相互調(diào)查并作記錄,然后請(qǐng)全班同學(xué)起立,從第一種性狀開始進(jìn)行選擇,具有未被選擇性狀的同學(xué)坐下,到活動(dòng)的最后,全班僅剩幾位甚至一位同學(xué),大家身臨其境地體驗(yàn)到了“生物的多樣性和獨(dú)特性”,大大增強(qiáng)了對(duì)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的興趣。再如在“遺傳的細(xì)胞基礎(chǔ)”專題后,設(shè)計(jì)“克隆技術(shù)是否為人類帶來福音”的辯論賽。
問題探討就是在教學(xué)內(nèi)容結(jié)束后,以分析臨床案例、信息資料等形式來引導(dǎo)學(xué)生分析問題、解決問題,進(jìn)而在問題驅(qū)動(dòng)下學(xué)習(xí),在探討中發(fā)展理性思維和增強(qiáng)對(duì)知識(shí)的理解。如“遺傳優(yōu)生咨詢”專題中“問題探討”設(shè)計(jì)之一是:一位24歲的婦女已妊娠7周,她因有一個(gè)患先天愚型的弟弟而來進(jìn)行遺傳咨詢,請(qǐng)幫助解答以下問題:(1)她弟弟所患先天愚型是否為遺傳。科浒l(fā)病的可能原因是什么?(2)她本人是否帶有致病因素?有多大可能性?(3)她的孩子是否會(huì)患此。坑卸啻罂赡苄?(4)她強(qiáng)烈希望生一個(gè)健康的孩子,那么她懷孕期間應(yīng)該注意什么?
4.以臨床遺傳學(xué)知識(shí)、學(xué)科新成果促進(jìn)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)與臨床實(shí)踐和生命科學(xué)的前沿接觸。盡管醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程,但它涉及許多臨床問題,在教學(xué)中,我們盡可能地以臨床案例、臨床事件、臨床現(xiàn)象為基礎(chǔ),介紹醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的基本理論和知識(shí)。為了讓學(xué)生對(duì)臨床事件有更感性的認(rèn)識(shí),我們?cè)诮虒W(xué)中開設(shè)了模擬遺傳優(yōu)生咨詢門診、模擬遺傳病咨詢門診,并與附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科、婦幼保健院合作,以它們的“細(xì)胞遺傳學(xué)分析室”“產(chǎn)前診斷中心”“遺傳咨詢門診”作為醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的教學(xué)基地,讓學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)了解與遺傳相關(guān)疾病的預(yù)防、診斷和治療原則。
我們還開展臨床遺傳學(xué)專題講座,用多媒體展示各類遺傳病的典型圖片、遺傳系譜、核型分析,加深學(xué)生對(duì)遺傳病的理解;還選擇了一百多種臨床上各系統(tǒng)常見的遺傳病,對(duì)每種遺傳病的臨床表現(xiàn)、遺傳規(guī)律、診斷、防治都進(jìn)行了歸納整理,提供給學(xué)生,以擴(kuò)展學(xué)生的臨床遺傳學(xué)知識(shí)。
醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)科近年來在人類基因組、克隆技術(shù)、基因診斷與治療等領(lǐng)域中取得了令人矚目的成果,醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的新理論、新概念、新技術(shù)也滲透到醫(yī)學(xué)的各個(gè)基礎(chǔ)和臨床學(xué)科。因此,我們適時(shí)調(diào)整醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)內(nèi)容,及時(shí)收集補(bǔ)充最新的相關(guān)研究進(jìn)展,力求與生命科學(xué)的發(fā)展同步。這是醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)改革的必然,也是拓寬、更新學(xué)生知識(shí)的重要途徑。
5.以開放式實(shí)驗(yàn)貼近臨床、專業(yè)與社會(huì)。我們盡可能多地為學(xué)生提供實(shí)驗(yàn)任務(wù)的多樣性、完成實(shí)驗(yàn)方法的多樣性,讓學(xué)生結(jié)合自己的專業(yè)(如臨床醫(yī)學(xué)、助產(chǎn)、檢驗(yàn)、護(hù)理)自主選擇實(shí)驗(yàn)。我們的口號(hào)是:選擇你喜歡的任務(wù),選擇你喜歡的解決方式,選擇你喜歡的報(bào)告形式,總之,做自己喜歡的與專業(yè)結(jié)合的實(shí)驗(yàn)。所以,我們刪減了原有的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn),更改為動(dòng)手操作并緊密結(jié)合臨床實(shí)踐的實(shí)驗(yàn),如人類非顯帶染色體核型分析、人體外周血淋巴細(xì)胞培養(yǎng)及染色體標(biāo)本制備、遺傳病和出生缺陷的調(diào)查等,強(qiáng)調(diào)與工作實(shí)際和社會(huì)生活相聯(lián)系,重在培養(yǎng)“職業(yè)能力”。
為了更好地貼近臨床和社會(huì),我們開展了遺傳學(xué)臨床實(shí)習(xí),與附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科、婦產(chǎn)科聯(lián)合開展染色體檢查、生化檢測(cè)、妊娠前與產(chǎn)前遺傳咨詢項(xiàng)目,與婦幼保健機(jī)構(gòu)建立了遺傳優(yōu)生咨詢門診。同時(shí),通過社區(qū)遺傳服務(wù)、家鄉(xiāng)調(diào)查來了解遺傳性疾病與遺傳問題在人群中的發(fā)生情況,并在社區(qū)、家鄉(xiāng)大力宣傳優(yōu)生,使學(xué)生在社會(huì)實(shí)踐中鞏固相關(guān)的遺傳學(xué)知識(shí),學(xué)習(xí)利用遺傳學(xué)知識(shí)來解釋遺傳現(xiàn)象;將遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)與環(huán)保掛鉤,通過遺傳咨詢和調(diào)查,了解引起遺傳問題的環(huán)境問題,增強(qiáng)學(xué)生的環(huán)保意識(shí)。
6.以多樣化的評(píng)價(jià)帶動(dòng)學(xué)習(xí)重心的轉(zhuǎn)移。醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)課程考核由原來單純考核學(xué)生獲取知識(shí)量的多少轉(zhuǎn)化為知識(shí)、能力、素質(zhì)綜合評(píng)價(jià)③,引導(dǎo)學(xué)生從關(guān)注考什么向關(guān)注自身的獲得、體驗(yàn)與發(fā)展轉(zhuǎn)化。從“基礎(chǔ)理論半開卷”“課堂討論”“遺傳咨詢”“課程論文”四個(gè)方面對(duì)學(xué)生成績(jī)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),力求對(duì)學(xué)習(xí)效果的評(píng)價(jià)更合理,更有利于學(xué)生將學(xué)習(xí)的重點(diǎn)放在培養(yǎng)創(chuàng)造性思維習(xí)慣上!盎A(chǔ)理論半開卷”方法是在考前兩周發(fā)給學(xué)生空白復(fù)習(xí)卷,建議學(xué)生在復(fù)習(xí)總結(jié)的基礎(chǔ)上,把自己認(rèn)為最重要的知識(shí)歸納在復(fù)習(xí)卷上?荚嚂r(shí)允許學(xué)生帶入考場(chǎng),考完與試卷一同上交。對(duì)學(xué)生講明半開卷的目的主要有兩個(gè):一是希望學(xué)生認(rèn)真研讀教材和參考書,學(xué)會(huì)總結(jié)歸納;二是希望學(xué)生把重點(diǎn)放在掌握醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)研究問題、解決問題的方法上,而不是把精力耗費(fèi)在死記硬背大量的概念、結(jié)論上!罢n堂討論”和“遺傳咨詢”主要是考核學(xué)生的綜合應(yīng)用、團(tuán)結(jié)協(xié)作、快速反應(yīng)、語言表達(dá)能力。“課程論文”則根據(jù)不同的類型采用適宜的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):對(duì)綜述性課程論文,重點(diǎn)把握對(duì)信息的識(shí)別、歸納、解讀和綜述的能力;對(duì)研究型課程論文,重點(diǎn)把握創(chuàng)新型思考的能力。
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