曾幾何時(shí)，“饑荒”一度是中國人記憶中的隱痛。而今，能否吃飽對當(dāng)今大多數(shù)中國人來說已不困難，但在餐桌上吃什么，仍然是個(gè)問題。 　　1月15日，中國衛(wèi)生部正式發(fā)布《中國居民膳食指南（2007)》（下稱《指南》）�！吨改稀分荚趲椭鷩�民合理選擇食物、改善營養(yǎng)和健康狀況。《中國居民膳食指南》于1989年正式問世；這次發(fā)布的版本系第二次修訂，上一次修訂則可追溯到1997年。
　　
　　在過去10年中，在部分貧困農(nóng)村地區(qū)，兒童仍然面臨因?yàn)闋I養(yǎng)缺乏導(dǎo)致的生長遲緩現(xiàn)象。但中國疾病預(yù)防控制中心（CDC)營養(yǎng)與食品安全所的何宇納強(qiáng)調(diào)，在更大的范圍內(nèi)，中國人的營養(yǎng)狀況正在走向另一個(gè)極端――肥胖；由此導(dǎo)致的高血壓和糖尿病等慢性疾病，也正在侵蝕著許多人的健康生活。
　　不健康的飲食習(xí)慣帶來的危害遠(yuǎn)不止這些。2003年曾經(jīng)肆虐中國多個(gè)省份的SARS（非典型性肺炎）大爆發(fā)，就被認(rèn)為和食用果子貍這種野生動物的行為存在直接關(guān)聯(lián)。因此，2006年9月，衛(wèi)生部副部長王隴德在一次食物營養(yǎng)高層論壇上大聲疾呼，“非一場脫胎換骨的行為和膳食革命，不足以提高國民健康水平”。
　　新版《指南》的發(fā)布，會提供一個(gè)“革命契機(jī)”嗎？
　　
　　■“食經(jīng)”再修訂
　　
　　2002年，衛(wèi)生部、科技部和國家統(tǒng)計(jì)局聯(lián)合組織開展了“中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查”。
　　這次調(diào)查顯示，與1992年相比，中國居民的膳食和營養(yǎng)狀況都有明顯改善。以最為重要的指標(biāo)之一身高來衡量，10年間，中國兒童和青少年的身高平均增加了3.3厘米。
　　不過，在營養(yǎng)改善的同時(shí)，失衡現(xiàn)象也在加劇。中國每個(gè)城市居民每天消耗的油脂由37克增加到44克，北京居民更是高達(dá)83克；這兩個(gè)數(shù)字，都遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于中國營養(yǎng)學(xué)會25克的推薦值。
　　營養(yǎng)不合理導(dǎo)致的直接后果之一是肥胖。2002年的調(diào)查表明，中國成年人超重和肥胖的總?cè)藬?shù)，分別達(dá)到了兩億人和6000多萬人。短短10年間，中國成年人超重率上升了近四成，而肥胖率增加近一倍。
　　針對這種新趨勢，衛(wèi)生部正式委托中國營養(yǎng)學(xué)會，對已經(jīng)略顯過時(shí)的《中國居民膳食指南》再次全面修訂。在世界范圍內(nèi)，很多國家也都是由政府部門出面組織居民膳食指南的發(fā)布，并定期進(jìn)行修訂。
　　一般來說，膳食指南不僅可以為居民提供最根本的健康膳食信息，還可以成為政府發(fā)展食物生產(chǎn)和規(guī)劃食物市場的依據(jù)，堪稱一個(gè)國家的“食經(jīng)”。
　　此次發(fā)布的新版“食經(jīng)”，與舊版相比變化十分明顯。新版《指南》不僅引入了飲水、零食和飲料這些與健康密切相關(guān)的膳食內(nèi)容，還強(qiáng)調(diào)應(yīng)加強(qiáng)身體鍛煉，在堅(jiān)持合理營養(yǎng)、平衡膳食的理念下注重慢性病的預(yù)防。
　　《指南》還以“平衡膳食寶塔”圖的方式，形象地描繪了各類食物在膳食中應(yīng)有的地位和比重。
　　居于塔底的，為谷類和薯類。當(dāng)前，中國居民的飲食日趨精細(xì)化，不少居民拋棄了吃雜糧和薯類的習(xí)慣。一些年輕女性為了保持身材苗條，甚至很少吃或幾乎不吃主食。但統(tǒng)計(jì)表明，中國糖尿病和肥胖患者增多，主要原因并非糧食吃得多，而是其他食物，特別是動物性食物和油脂攝入太多，以及多吃少動的生活方式。
　　寶塔第二層，是蔬菜和水果。其中，菠菜、西紅柿、紅辣椒等深色蔬菜的營養(yǎng)價(jià)值，要優(yōu)于淺色蔬菜。目前，國內(nèi)外都出現(xiàn)了素食主義潮流。對此，中國營養(yǎng)學(xué)會副理事長、中國CDC營養(yǎng)與食品安全所教授楊曉光提醒說，蔬菜中蛋白質(zhì)的含量和品質(zhì)通常不及動物蛋白質(zhì)，也缺少脂溶性維生素。
　　從這種意義上說，位于寶塔第三層的動物性食品，對于健康來說仍然不可或缺。目前，中國部分城市居民雖然食用動物性食物偏多，但主體仍然是豬肉，這些人應(yīng)適當(dāng)增加魚和禽類等“白肉”的攝入比重。
　　奶類及大豆類位于寶塔第四層。此次修訂特別突出了大豆及其制品的營養(yǎng)價(jià)值，并認(rèn)為豆?jié){和牛奶在營養(yǎng)上各有特點(diǎn)，最好每天都能飲用。
　　位于塔尖的是油和鹽�！吨改稀方ㄗh，中國居民應(yīng)養(yǎng)成清淡少鹽的膳食習(xí)慣，不要吃太油膩和太咸的食物。
　　與以前的“平衡膳食寶塔”不同，此次塔基周圍還多出了一個(gè)跑步者，表示成年人每天應(yīng)當(dāng)進(jìn)行累計(jì)相當(dāng)于步行6000步以上的身體活動。對于超重或肥胖人群，每天的活動量則建議加大到8000至1萬步以上。
　　衛(wèi)生部疾病控制局副局長孔靈芝表示，考慮到集中時(shí)間鍛煉對于很多人相當(dāng)困難，也可通過家務(wù)勞動加以替代。為了便于大家計(jì)算，很多日常生活都可以折合為千步當(dāng)量，比如拖地板8分鐘就相當(dāng)于一個(gè)千步當(dāng)量。
　　
　　
　　■誤區(qū)知多少
　　
　　隨著從溫飽階段到小康階段的社會轉(zhuǎn)變，中國居民對于營養(yǎng)和健康有了更多的期待。但不幸的是，這也為眾多毫無科學(xué)根據(jù)的膳食和養(yǎng)生流言的泛濫，提供了難得的“溫床”。
　　已經(jīng)在臺灣被提起訴訟、書籍也做下架處理的所謂“排毒教父”林光常，曾在中國大陸以及臺灣等地，通過圖書、電視、報(bào)紙等媒介反復(fù)宣揚(yáng)“喝牛奶會致癌”等言論。
　　新版《指南》針對“喝牛奶致癌”“食物酸堿平衡論”等社會上流傳的一些關(guān)于膳食的錯誤說法，特地做了澄清，強(qiáng)調(diào)“營養(yǎng)宣教工作必須根據(jù)營養(yǎng)科學(xué)的最新研究成果，特別是結(jié)合本國居民膳食營養(yǎng)狀況的調(diào)查資料”。
　　中國營養(yǎng)學(xué)會理事長葛可佑教授在接受記者采訪時(shí)批評說，現(xiàn)在一些書在市場上很流行，說什么食物相克，有人甚至說土豆燒牛肉都會引起中毒，“太荒唐了”。
　　在這些人為構(gòu)建的誤區(qū)背后，往往隱藏著巨大的商業(yè)利益。在中國，一些營養(yǎng)保健品的夸大和虛假宣傳，就是最好的例證。
　　在美國等國，營養(yǎng)保健產(chǎn)品被稱為膳食補(bǔ)充劑；在中國，則包括營養(yǎng)素補(bǔ)充劑和保健食品兩大類。根據(jù)官方的定義，營養(yǎng)素補(bǔ)充劑是指以補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)而不以提供能量為目的產(chǎn)品，保健食品則是指聲稱具有特定保健功能或者以補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)為目的的食品。
　　受中醫(yī)等傳統(tǒng)文化理念影響，與其他國家相比，中國營養(yǎng)保健產(chǎn)品的市場空間更為可觀。尤其是在SARS之后，保健食品的申報(bào)數(shù)量急劇增加。根據(jù)國家食品藥品監(jiān)督管理局（SFDA）的統(tǒng)計(jì)，截至2008年1月16日，中國已獲批的保健食品達(dá)到了4590種。
　　但在很多專家看來，這個(gè)產(chǎn)業(yè)的原有痼疾并無明顯改善，即很多產(chǎn)品聲稱的功效成分缺乏驗(yàn)證，部分產(chǎn)品甚至存在安全隱患。幾乎每星期都可以在各地媒體上看到查處各種保健產(chǎn)品涉嫌虛假宣傳的報(bào)道。
　　歐盟大多數(shù)國家對于很多保健品都有著嚴(yán)格的監(jiān)管要求，甚至規(guī)定只能以處方藥的形式銷售。即使一向?qū)Ρ＝∈称返谋O(jiān)管相對寬松的美國，情況也在悄然發(fā)生變化。
　　2007年6月，美國食品與藥物管理局（FDA）正式發(fā)布了膳食補(bǔ)充劑安全使用最新規(guī)定，要求廠家必須符合生產(chǎn)規(guī)范，測試并明確標(biāo)明產(chǎn)品所有成分，并上報(bào)產(chǎn)品的嚴(yán)重副作用。
　　中國農(nóng)業(yè)大學(xué)營養(yǎng)與食品安全系主任何計(jì)國對記者表示，此前，美國對膳食補(bǔ)充劑的管理一直實(shí)行備案制，即上市前無需經(jīng)過審批和檢驗(yàn)，在FDA處備案即可；上市后，F(xiàn)DA再進(jìn)行產(chǎn)品抽查。2007年6月發(fā)布的最新規(guī)定，顯然嚴(yán)格了許多。
　　中國的國家食品藥品監(jiān)督管理局(SFDA）也加強(qiáng)了對營養(yǎng)保健品的監(jiān)管。2007年11月，SFDA還發(fā)布了一則非常引人注目的通知，要求核酸類保健食品廠家從2008年11月起，在標(biāo)簽和說明書中的不適宜人群中，增加血尿酸高者和腎功能異常者。
　　無論是營養(yǎng)素補(bǔ)充劑，還是保健食品，都不應(yīng)作為藥物來治療疾病，更不能代替食品本身。即使是那些確實(shí)安全有效的產(chǎn)品，也往往只適合特定的人群。
　　中國營養(yǎng)學(xué)會副理事長楊曉光表示，對于不能通過正常膳食滿足營養(yǎng)需要的情況，比如病人在恢復(fù)時(shí)期或者一些婦女在孕期需要補(bǔ)充鐵，可以在咨詢醫(yī)生后選擇合適的營養(yǎng)素補(bǔ)充劑。
　　但他同時(shí)強(qiáng)調(diào)，達(dá)到營養(yǎng)需求的最高境界，實(shí)際上仍然是平衡膳食。
　　
　　■立法待突破
　　
　　新版《指南》公布之前不久，1月11日，衛(wèi)生部還正式公布了《食品營養(yǎng)標(biāo)簽管理規(guī)范》（下稱《規(guī)范》）。
　　《規(guī)范》稱，自2008年5月1日起，食品企業(yè)如果要對預(yù)包裝食品宣傳其營養(yǎng)成分或者功能，就必須標(biāo)明營養(yǎng)成分的具體含量數(shù)值。當(dāng)然，企業(yè)也可以選擇不做標(biāo)示，但在這種情況下，就不能宣稱具有什么營養(yǎng)價(jià)值以及功能。
　　實(shí)際上，制定食品營養(yǎng)標(biāo)簽方面的法規(guī)，也是切實(shí)保障公眾走向平衡膳食的重要一步。畢竟，如果公眾連食品具體含有什么營養(yǎng)成分都不知情，就無從改善飲食習(xí)慣。
　　然而，僅僅依靠這一規(guī)范和新版《指南》，仍遠(yuǎn)不足以保障中國國民的長期、整體健康。
　　很多國家早就意識到營養(yǎng)立法對于國民營養(yǎng)改善和國家長遠(yuǎn)發(fā)展的重要性。其中，日本在“二戰(zhàn)”結(jié)束后的次年，就進(jìn)行了全國營養(yǎng)調(diào)查，并分別于1947年和1952年頒布《營養(yǎng)師法》和《營養(yǎng)改善法》。2005年，日本又制定了促進(jìn)膳食教育的《食育基本法》。目前，日本已經(jīng)形成較為完整的營養(yǎng)法律法規(guī)體系。
　　這些法律的實(shí)施效果無疑十分顯著。在過去的半個(gè)多世紀(jì)，日本國民的營養(yǎng)狀況得到了顯著改善，日本青少年的平均身高已經(jīng)超過中國青少年。此外，日本國內(nèi)也成功培養(yǎng)出數(shù)十萬名營養(yǎng)師，而中國的合格營養(yǎng)師人數(shù)至今仍少得可憐。
　　從20世紀(jì)80年代起，中國一些營養(yǎng)學(xué)家和社會人士就開始呼吁進(jìn)行營養(yǎng)立法的相關(guān)工作。不過，經(jīng)過數(shù)次座談和研討之后，國務(wù)院法制辦建議先從條例入手啟動這一工作。畢竟，法律的出臺要更為艱難和漫長一些。
　　1月15日，衛(wèi)生部疾病控制局副局長孔靈芝在接受記者提問時(shí)表示，2007年，衛(wèi)生部已經(jīng)將營養(yǎng)條例作為立法計(jì)劃上報(bào)到國務(wù)院法制辦。至于什么時(shí)候能夠出臺，“尚不敢預(yù)期”。
　　營養(yǎng)立法在中國之所以如此步履遲緩，有著多方面的原因。
　　中國CDC營養(yǎng)與食品安全所的張兵和翟鳳英等專家認(rèn)為，近年來，中國的立法工作任務(wù)非常繁重，這樣的客觀因素影響著營養(yǎng)立法的進(jìn)程。但缺乏全國性的營養(yǎng)工作領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，國民營養(yǎng)意識不強(qiáng)，也都使得立法工作面臨種種困難。
　　張兵教授在接受記者采訪時(shí)批評說，很多人認(rèn)為目前營養(yǎng)立法有點(diǎn)兒早，應(yīng)急的事情太多，營養(yǎng)不會死人，不必太著急。但實(shí)際上，營養(yǎng)問題也會帶來嚴(yán)重的社會問題。在2004年安徽阜陽爆發(fā)的奶粉事件中，營養(yǎng)價(jià)值低劣的奶粉，就曾經(jīng)奪去了10多名嬰幼兒的生命，并導(dǎo)致200多名嬰幼兒營養(yǎng)不良。
　　“營養(yǎng)立法的影響是長遠(yuǎn)的，中國的營養(yǎng)立法工作已經(jīng)晚了一步；等到二三十年后問題呈現(xiàn)出來，危害就會更大。”他警告說。
　　（摘自《財(cái)經(jīng)》2008年第2期，作者分別為該刊記者和實(shí)習(xí)記者）

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