失眠是指由各種原因引起睡眠不足或睡眠質(zhì)量差,并影響到日間功能的一種癥狀。失眠的治療方法主要是非藥物治療即行為與認知治療和藥物治療兩大類。治療失眠的藥物主要包括鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮、抗抑郁三大類。在對失眠者實施藥物治療時,應根據(jù)失眠的類型、藥物的半衰期、藥物不良反應等綜合考慮來選擇藥物。
　　1.以入睡困難為主的患者,應選用短效藥(三唑侖、咪達唑侖、佐匹克隆、唑吡坦、扎來普隆)。
　　2. 夜間睡眠表淺、易醒和早醒者,可選用中長效藥(氟西泮、硝西泮、氯硝西泮、艾司唑侖、阿普唑侖)。
　　3. 失眠伴有焦慮、抑郁者,可應用有抗焦慮或抗抑郁作用的藥物(阿普唑侖)。
　　4. 焦慮癥、抑郁癥伴失眠者,除抗焦慮、抑郁藥物外,可配以氯硝西泮、艾西唑侖、阿普唑侖。
　　5. 慢性肝、腎疾病患者的失眠,可用唑吡坦、扎來普隆、佐匹克隆、地西泮和咪達唑侖,禁用氯硝西泮。
　　用藥注意事項
　　1. 使用最低有效劑量,從最小劑量開始,以最小藥量達到滿意的睡眠。
　　2. 長期使用可產(chǎn)生耐受性和依賴性,應短期用藥,逐漸減量停藥,防止停藥后失眠反彈。
　　3. 當需要長期治療時,應定期隨訪,以確定催眠藥是否依然有效,同時應注意藥物不良反應的發(fā)生。
　　4. 苯二氮 類藥多有肌肉松弛作用,易致跌倒,嬰幼兒不宜應用,老年人應少用,孕婦以及哺乳期婦女禁用。而且,此類藥物對慢性肺功能障礙者,可引起呼吸抑制,應慎用。
　　5. 該類藥物與其他鎮(zhèn)靜劑合用,可增強中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用。

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