【張福仁:致力于“消滅”麻風(fēng)病的人】 麻風(fēng)病圖片 癥狀
發(fā)布時(shí)間:2020-03-11 來(lái)源: 散文精選 點(diǎn)擊:
2009年,科學(xué)又給人類帶來(lái)了福音。山東省皮膚病性病防治研究所張福仁率領(lǐng)的研究團(tuán)隊(duì)聯(lián)合安徽醫(yī)科大學(xué)張學(xué)軍團(tuán)隊(duì)和新家坡基因研究所劉建軍團(tuán)隊(duì)采用國(guó)際最新的全基因組關(guān)聯(lián)分析方法,通過(guò)對(duì)11400名麻風(fēng)病患者及健康對(duì)照者的研究,發(fā)現(xiàn)了7個(gè)麻風(fēng)病的易感基因,取得具有世界領(lǐng)先水平的重大原創(chuàng)性成果。
Through their research on 11,400 lepers and healthy subjects, the research team headed by Zhang Furen, Director of Shandong Provincial Institute of Dermatology and Venereology has identified seven leprosy susceptibility genes; this is a world original achievement at a leading level.
貝爾納在《科學(xué)的社會(huì)功能》中充滿熱情地寫(xiě)道:“科學(xué)延長(zhǎng)了壽命,減少了痛苦,消滅了疾病⋯⋯它永遠(yuǎn)不會(huì)停頓,永遠(yuǎn)不會(huì)滿足,永遠(yuǎn)不會(huì)達(dá)到完美的地步。它的規(guī)律就是進(jìn)步。昨天還看不到的一點(diǎn)就是它今天的目標(biāo),而且還將成為它明天的起點(diǎn)!
2009年,科學(xué)又給人類帶來(lái)了福音。山東省皮膚病性病防治研究所所長(zhǎng)張福仁率領(lǐng)的研究團(tuán)隊(duì)聯(lián)合安徽醫(yī)科大學(xué)張學(xué)軍團(tuán)隊(duì)和新家坡基因研究所劉建軍團(tuán)隊(duì)采用國(guó)際最新的全基因組關(guān)聯(lián)分析方法,通過(guò)對(duì)11400名麻風(fēng)病患者及健康對(duì)照者的研究,發(fā)現(xiàn)了7個(gè)麻風(fēng)病的易感基因,取得具有世界領(lǐng)先水平的重大原創(chuàng)性成果。
這意味著,一旦基因檢測(cè)運(yùn)用于臨床,麻風(fēng)病的早期診斷只需要像驗(yàn)血一樣簡(jiǎn)單快捷,也意味著麻風(fēng)病防治從發(fā)病后的治療走向未發(fā)病的預(yù)防,即專業(yè)術(shù)語(yǔ)中的“一級(jí)預(yù)防”。
“我們懷著無(wú)比激動(dòng)的心情讀完這篇報(bào)告!边@是美國(guó)《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》編輯部給張福仁的郵件中的原話。
在全世界6000余種醫(yī)學(xué)雜志中,《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》的影響因子分?jǐn)?shù)為51分,位于非綜述類期刊之首。學(xué)術(shù)界把在該雜志發(fā)表論文視為極高的榮譽(yù)。
麻風(fēng)病,一個(gè)似乎與21世紀(jì)沒(méi)多少瓜葛的疾病,它究竟離我們有多遠(yuǎn)?用張福仁的話說(shuō),你我他,人人都可能感染麻風(fēng)菌,但是我們不一定會(huì)發(fā)病。也就是說(shuō),麻風(fēng)病是一種高感染低流行的疾病。由于麻風(fēng)菌侵入人體皮膚和外圍神經(jīng)而導(dǎo)致患者畸殘與毀形,好似上天給予的懲罰,所以該病又被古代的人們稱之為“天刑病”。山東的麻風(fēng)史有2500多年。
至1992年底,山東累計(jì)登記麻風(fēng)病人53274例,累計(jì)治愈39578例,除自然死亡等因素外,至1993年底,全省僅有現(xiàn)癥病人200多例。
毫不夸張地說(shuō),張福仁的這項(xiàng)研究成果豐富了人類對(duì)麻風(fēng)病的認(rèn)識(shí),開(kāi)辟了一個(gè)新的研究領(lǐng)域。
這一路走來(lái),可謂披荊斬棘。
15年彈指一揮間,在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,張福仁和他的同事們已經(jīng)把當(dāng)初只有2400平方米辦公面積、業(yè)務(wù)較單一的皮防所發(fā)展到了以科研、教學(xué)為支撐的防保單位和?漆t(yī)院。防治、臨床、科研、教學(xué)相互促進(jìn),今天的皮防所已經(jīng)是山東省“皮膚性病防治研究”泰山學(xué)者建設(shè)崗位和山東省“皮膚性病學(xué)臨床醫(yī)學(xué)中心”、山東省皮膚性病學(xué)重點(diǎn)試驗(yàn)室建設(shè)單位。
麻風(fēng)病的防治工作始終是皮防所的重要使命,如何把防治工作做好是張福仁1999年任所長(zhǎng)之后首先考慮的課題之一。
綜合利用國(guó)內(nèi)外最新技術(shù)解決從防治、臨床工作中提煉出的科學(xué)問(wèn)題而不是簡(jiǎn)單重復(fù)別人的工作是張福仁科研工作的特點(diǎn),也是多年的防治實(shí)踐和科研探索賦予一個(gè)科學(xué)家的敢為人先的素質(zhì)。
翻閱1994-2004年的診斷病例,張福仁發(fā)現(xiàn),10年過(guò)去了,新登記的病人從未減少過(guò),僅2008年全省新登記的麻風(fēng)患者就有61例。
科學(xué)的計(jì)算公式是:登記病例與實(shí)際存在病例的比例是1:5-1:10,就是說(shuō),有61例新登記病人,就說(shuō)明社會(huì)上實(shí)際可能存在300到600例病人!
更有數(shù)字統(tǒng)計(jì):全國(guó)298個(gè)縣的麻風(fēng)防控遲遲不能達(dá)標(biāo)!早已達(dá)標(biāo)的山東有10個(gè)縣(市)疫情反彈!
一方面是“迅速下降”,“基本消滅”;一方面是疫情反彈。造成這種現(xiàn)象的根本原因是研究預(yù)防治療方向上沒(méi)有新的突破――張福仁這樣斷定。
自從1873年挪威醫(yī)學(xué)家漢森發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)菌以來(lái),人們便認(rèn)為麻風(fēng)是傳染病,與遺傳無(wú)關(guān)。在致力于化學(xué)藥物治療現(xiàn)癥病人的同時(shí),人們一直試圖對(duì)麻風(fēng)菌進(jìn)行體外培養(yǎng)以期研制出可以預(yù)防麻風(fēng)病的疫苗,從理論上說(shuō),如果麻風(fēng)病是傳染病,用疫苗進(jìn)行全民接種就能消滅,但中外科研機(jī)構(gòu)經(jīng)過(guò)50多年的研究,疫苗方面未獲有意義的進(jìn)展。
此外,一項(xiàng)調(diào)查研究引起張福仁關(guān)注。在云南有一位患麻風(fēng)病多年的患者,跟他生活了20多年的妻子一直正常,但他的4個(gè)親生子女中有3個(gè)被確診為麻風(fēng)病。進(jìn)一步的家系調(diào)查發(fā)現(xiàn),約有1/4-1/3的患者具有家族史。有這樣的傳染病嗎?
麻風(fēng)病可能是條件致病菌,患者有遺傳背景!張福仁說(shuō)他還清楚地記得中學(xué)《哲學(xué)》課本中關(guān)于內(nèi)因外因的闡述,任何事物的發(fā)生和發(fā)展都是由內(nèi)外因素決定的,內(nèi)因是變化的依據(jù),外因是變化的條件,外因通過(guò)內(nèi)因而發(fā)揮作用。
麻風(fēng)病的發(fā)生同樣是由內(nèi)外因素決定的,多年來(lái)人們一直致力于外因――麻風(fēng)菌的研究,卻忽略了對(duì)內(nèi)因的探討!
2004年夏天,張福仁在北京參加了北方基因組組織的一個(gè)培訓(xùn)班。當(dāng)時(shí)講課的專家是研究先天性心臟病的。該專家興奮地說(shuō),在不久的將來(lái),他們的研究團(tuán)隊(duì)就會(huì)發(fā)現(xiàn)先天性心臟病的易感基因。
易感基因,是在適宜的環(huán)境刺激下能夠編碼遺傳性疾病或獲得疾病易感性的基因。所謂疾病易感性,是指由遺傳決定的易于患某種或某類疾病的傾向性。具有疾病易感性的人一定具有特定的遺傳特征,簡(jiǎn)單地說(shuō),就是帶有某種疾病地易感基因組型。
這堂課讓張福仁觸類旁通,產(chǎn)生一個(gè)大膽的猜想:如果能夠發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病的易感基因,就能確定易感個(gè)體,那么,針對(duì)易感個(gè)體進(jìn)行一級(jí)預(yù)防工作,就能夠完全將麻風(fēng)病扼殺在“萌芽”狀態(tài)。
這是一個(gè)有悖傳統(tǒng)觀點(diǎn)的研究,難度可想而知。業(yè)內(nèi)人士勸他放棄,一直以來(lái)人們都認(rèn)為麻風(fēng)病是傳染病,還較什么真啊?省內(nèi)同行潑冷水,一個(gè)省里的小小皮防所,干好防治工作就行了,這樣高難度的科研項(xiàng)目只有國(guó)家級(jí)的科研機(jī)構(gòu)才能做。
與此同時(shí),他申報(bào)的2005年度國(guó)家自然科研基金,也被澆了一頭冷水:麻風(fēng)病是傳染病,沒(méi)有做基因研究的必要!
但張福仁沒(méi)有氣餒。
2006年,他一邊完善表述,一邊開(kāi)始和他的同事們?cè)谏綎|省內(nèi)收集麻風(fēng)患者DNA樣本。2007年,隨著材料的進(jìn)一步充實(shí),經(jīng)歷兩次申報(bào)失敗的張福仁終于獲得國(guó)家自然科學(xué)基金的支持。
至此,麻風(fēng)易感基因的研究駛?cè)肟燔嚨馈?
4年,1460天,35040小時(shí)。張福仁是以小時(shí)計(jì)算的。他的科研小組足跡不僅遍布齊魯大地,而且深入蘇、皖,南下云南,先后與數(shù)十家防治單位合作,收集病例4000余份,正常對(duì)照7000余例,建立了全國(guó)涉及面廣、儲(chǔ)存量大、遺傳資料詳細(xì)的麻風(fēng)遺傳資源庫(kù)。
通過(guò)11400名麻風(fēng)病患者及健康對(duì)照者的研究,張福仁他們終于發(fā)現(xiàn)了7個(gè)麻風(fēng)病的易感基因。
這是一場(chǎng)曠日持久戰(zhàn)。論文發(fā)表時(shí)有27家單位和67人署名,就足以說(shuō)明,有多少人和單位參與了該研究。
談及實(shí)驗(yàn)的成功,張福仁認(rèn)為,沒(méi)有合作,沒(méi)有資源整合一切都無(wú)從談起。
而以此為起點(diǎn),人們已經(jīng)隱約可以看到麻風(fēng)病被“消滅”的未來(lái)。
Leprosy is a kind of disease with high infection and low spread. Since the mycobacterium leprae invading human skin and nervus peripheralis can deform the bodies and faces of the lepers, it seems that this is the punishment the heaven has exerted on them. So in ancient times people called leprosy the “heavenly punishment disease.” Leprosy has been in existence in Shandong for more than 2,500 years.
The research achievements secured by Zhang Furen enriches people’s understanding of leprosy and pioneers a new research area.
Over the past four years, Zhang Furen and his research team not only have toured Shandong, but have also gone as far to Jiangsu, Anhui and Yunnan to engage in cooperation with dozens of institutions involved in the research and prevention of leprosy. They have collected 4,000 disease samples and 7,000 healthy subjects. Through making research on the samples and healthy subjects, Zhang Furen and his team finally found seven leprosy susceptibility genes, through which people can see a potential way to eliminate leprosy.
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