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披著“月經(jīng)紊亂”外衣的子宮內(nèi)膜癌

發(fā)布時間:2018-06-23 來源: 散文精選 點擊:


  首先,讓我們來看幾個關于“月經(jīng)紊亂”的故事。
  故事1
  33歲的張女士自初潮后月經(jīng)就一直不規(guī)則,通常兩三個月才來一次,工作壓力大時,甚至半年至7午才來一次。她曾去醫(yī)院就診,被診斷為多囊卵巢綜合征,醫(yī)生給她開了三個月的口服避孕藥,她卻_直沒有服用。張女士_直覺得自己的病無所謂,認為不來月經(jīng)挺干凈、挺好的!最近半年,結(jié)婚5午的張女士開始備孕,卻_直沒有懷上,還出現(xiàn)了月經(jīng)淋漓不盡的狀況,這才急著來看病。婦科B超檢查發(fā)現(xiàn),她子宮內(nèi)有個2厘米大的團塊,血流信號豐富;進一步行官腔鏡檢查,被診斷為子宮內(nèi)膜癌。張女士和丈夫都覺得無法接受:這么年輕,怎么會得癌癥呢?
  故事2
  劉女士今年52歲,最近經(jīng)常自覺心情煩躁、易怒,還時常出現(xiàn)潮熱、盜汗現(xiàn)象。她意識到自己大概是進入更年期了,“大姨媽”也開始變得特別不規(guī)律,要么幾個月不來,要么來了以后—直不干凈,拖拖拉拉可以持續(xù)一個多月。劉女士以為更年期都這樣,等絕經(jīng)了就好了。然而前幾天,劉女士突然出現(xiàn)陰道大出血,并伴有腹痛、頭暈、一心慌,到醫(yī)院急診。經(jīng)檢查,她的血紅蛋白只有54克/升,屬于重度貧血;婦科B超檢查發(fā)現(xiàn),子宮內(nèi)膜增厚達20毫米。經(jīng)輸血治療后,醫(yī)生為她做了診刮術,病理結(jié)果為子宮內(nèi)膜癌。劉女士后悔不已:一直以來的陰道出血都被自己當作更年期的正,F(xiàn)象,為什么沒有早點重視呢?
  故事3
  60歲的王女士已絕經(jīng)10午,近半年來偶爾會出現(xiàn)不規(guī)則的陰道流血。剛開始,王女士也沒在意,還暗自嘲笑自己:“難道我迎來了人生第二春?”她平時一個人獨居,因患有高血壓、糖尿病,經(jīng)常麻煩子女幫她配藥,而子女工作都很忙,她想,偶爾陰道少量流血也不是什么大問題,忍忍就過去了,就別給子女添麻煩了?墒前肽赀^去了,她的癥狀卻—直沒有好轉(zhuǎn),最近不僅有陰道流血,還伴有臭味,不得不讓女兒帶她去醫(yī)院檢查一下。婦科檢查發(fā)現(xiàn),王女士的宮頸口有一塊3厘米x4厘米大的糜爛組織,病理檢查結(jié)果為子宮內(nèi)膜癌。兒女們都很自責:為什么平時不對母親再多一些關心呢?
  從這三個故事可以看出,子宮內(nèi)膜癌往往披著“月經(jīng)紊亂”的外衣,容易被大家忽視。子宮內(nèi)膜癌是婦科三大惡性腫瘤之一,約占女性惡性腫瘤的7%、女性生殖道惡性腫瘤的20%~30%,發(fā)病高峰為50~59歲。近年來,隨著生活方式的改變,子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率呈逐年上升趨勢,且發(fā)病年齡逐漸年輕化。子宮內(nèi)膜癌的高危人群一般是子宮內(nèi)膜長期受雌激素刺激的人群,包括不排卵的女性,如多囊卵巢綜合征患者。另外,長期服用雌激素或含有雌激素的保健品,也會增加子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生風險。生育、延長哺乳時間、口服避孕藥等,可降低子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率。
  主要癥狀:異常陰道流血
  子宮內(nèi)膜癌最常見的癥狀為異常陰道流血。若腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移,患者可能出現(xiàn)腹痛、腹脹、消瘦等癥狀。如果腫瘤累及膀胱、直腸等子宮周圍臟器,可導致尿頻、排尿困難、排便困難等癥狀。
  診斷:病理檢查是“金標準”
  子宮內(nèi)膜癌的診斷方法很多,包括婦科B超、盆腔磁共振、通過診刮或?qū)m腔鏡檢查進行子宮內(nèi)膜活檢等,對活檢標本進行病理學檢查是確診子宮內(nèi)膜癌的“金標準”。
  治療:早期患者首選手術
  手術是早期子宮內(nèi)膜癌的首選治療手段,晚期患者常選用放化療等輔助治療。隨著子宮內(nèi)膜癌發(fā)病年齡逐漸年輕化,想保留生育功能的年輕患者,若符合期別早、病理類型分化好、雌孕激素受體陽性等相關條件,經(jīng)過充分評估后可進行保留生育功能的治療。
  重視月經(jīng)紊亂,早期發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌
  子宮內(nèi)膜癌的死亡率在婦科三大惡性腫瘤中相對較低,這主要是因為75%的子宮內(nèi)膜癌可以早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。
  如何早期發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌呢?其中很重要的一點就是重視自己的月經(jīng)情況。
  ·子宮內(nèi)膜癌早期,常表現(xiàn)為不規(guī)則陰道流血,最常見的是絕經(jīng)后陰道流血。老年患者是子宮內(nèi)膜癌的高發(fā)人群,絕經(jīng)后女性如果突然出現(xiàn)異常陰道流血,一定要引起重視,及時去醫(yī)院就診,排除子宮內(nèi)膜病變。
  ·圍絕經(jīng)期女性常出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)則的情況,有時數(shù)月不來,有時淋漓不盡,部分人會認為這是更年期的正常現(xiàn)象,但一定要排除子宮內(nèi)膜病變后才能下此結(jié)論。
  ·部分早期子宮內(nèi)膜癌患者有長期閉經(jīng)現(xiàn)象,子宮內(nèi)膜在雌激素的長期刺激下處于增生狀態(tài),而又缺乏孕激素拮抗,逐漸導致子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。
  總之,月經(jīng)紊亂是子宮內(nèi)膜癌的重要信號,一定要重視。不論處于哪個年齡段,如果月經(jīng)不正常(閉經(jīng)、月經(jīng)周期延長、不規(guī)則陰道流血等),應及早就醫(yī),排除子宮內(nèi)膜病變。

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