妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血的護(hù)理探究
發(fā)布時(shí)間:2018-06-24 來源: 散文精選 點(diǎn)擊:
【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851(2018)03-00-01
妊娠高血壓綜合征是妊娠期的常見并發(fā)癥,其發(fā)病率高達(dá)5%至10%,極易引起宮縮乏力性產(chǎn)后出血,嚴(yán)重者可致死[1]。諸多研究認(rèn)為,加強(qiáng)對(duì)妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者的護(hù)理干預(yù)對(duì)保障其身心健康十分重要,在臨床上應(yīng)予以重視。本文就綜合護(hù)理與常規(guī)護(hù)理在妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行具體分析。
1 資料和方法
1.1 一般資料
將我院收治的62例妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者納入本次實(shí)驗(yàn),病例均選自2015年6月至2017年6月,按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為分析組(31例)與對(duì)照組(31例)。分析組患者年齡22—38歲,平均(29.2±2.8)歲;初產(chǎn)婦21例,經(jīng)產(chǎn)婦10例。對(duì)照組患者年齡20—38歲,平均(29.0±2.7)歲;初產(chǎn)婦23例,經(jīng)產(chǎn)婦8例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,分析組、對(duì)照組患者基線資料的差異無(wú)顯著性,P>0.05,本次實(shí)驗(yàn)可行。
1.2 方法 對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理,給予按摩子宮、宮縮劑、失血性休克對(duì)癥處理等。分析組行綜合護(hù)理,具體措施如下:(1)病情觀察。密切監(jiān)測(cè)患者呼吸、血壓、陰道出血等生命體征,快速建立靜脈通道,給予輸血、吸氧 、補(bǔ)液、抗休克等常規(guī)處理。(2)心理干預(yù);颊叨喟橛休^大的心理負(fù)擔(dān),護(hù)理人員需給予其恰當(dāng)?shù)慕】到逃,給予其安慰、鼓勵(lì),以緩解其心理負(fù)擔(dān),使其以積極樂觀的心態(tài)面對(duì)治療。(3)飲食護(hù)理。囑咐產(chǎn)婦多食用高蛋白質(zhì)、高維生素、高熱量且易消化的食物,飲食宜清淡,注重水分的補(bǔ)充。(4)生活護(hù)理。需保持病房通風(fēng)良好,控制好室內(nèi)溫濕度,勤換洗床褥和病號(hào)服,指導(dǎo)產(chǎn)婦取舒適體位休息,詢問其生活需要,并給予幫助。(5)子宮護(hù)理。加強(qiáng)對(duì)子宮狀況的觀察,一旦出現(xiàn)收縮不良則需給予按摩,至宮縮恢復(fù)正常為止,以減少出血量。加強(qiáng)對(duì)軟產(chǎn)道的觀察,查看是否存在殘留胎膜。產(chǎn)后指導(dǎo)患者進(jìn)行母嬰接觸和母乳喂養(yǎng),以增加內(nèi)源性催產(chǎn)素的分泌。加強(qiáng)宮縮,減少產(chǎn)后出血。囑咐患者及時(shí)排空膀胱,如有必要可留置尿管。(6)陰道護(hù)理;颊咴诋a(chǎn)后出血后血液易粘附于外陰并滋生細(xì)菌,引起感染,需指導(dǎo)患者清除殘余血液,保持會(huì)陰部清潔,給予消毒處理,勤換洗內(nèi)褲。
1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
1.3.1 比較分析組、對(duì)照組患者心理狀態(tài)。分別以SAS、SDS評(píng)分分析兩組患者焦慮、抑郁情緒的嚴(yán)重程度,得分以低者為佳。
1.3.2 比較分析組、對(duì)照組患者護(hù)患糾紛發(fā)生率、護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度按照問卷調(diào)查的方式得出,總分為100分,得分≥ 60分則判定為“滿意”。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)分析組、對(duì)照組患者的實(shí)驗(yàn)資料以SPSS19.0軟件進(jìn)行處理,以標(biāo)準(zhǔn)差(±s)、百分率(%)分別表示計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料,并實(shí)行t值和X?檢驗(yàn),若P<0.05則組間差異具有顯著性。
2 結(jié)果
2.1 分析組與對(duì)照組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)評(píng)分對(duì)比
分析組、觀察組患者在護(hù)理前的SAS、SDS評(píng)分相比P>0.05;在護(hù)理后,分析組患者SAS、SDS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組,P<0.05。詳見表1。
2.2 分析組與對(duì)照組患者護(hù)患糾紛發(fā)生率、護(hù)理滿意度對(duì)比
分析組患者護(hù)患糾紛發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組,護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組,組間比較P<0.05,詳見表2。
3 討論
妊娠高血壓是婦產(chǎn)科中較為常見,其病因復(fù)雜,與遺傳、精神緊張、羊水過多、營(yíng)養(yǎng)不良、體型矮胖等諸多因素相關(guān),患者可見血壓上升、水腫、蛋白尿、抽搐等諸多癥狀。妊高癥可引起患者病理生理方面一系列的改變,引起凝血障礙,在發(fā)生產(chǎn)后出血后不易止血。妊高癥合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血一般起病突然、病情發(fā)展快、并發(fā)癥多、危害大,需及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行治療,并輔以恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)[2]。常規(guī)的護(hù)理模式缺乏全面性和靈活性,在妊高癥合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者的護(hù)理中具有一定的局限性。綜合護(hù)理是一項(xiàng)系統(tǒng)性、人性化的護(hù)理模式,能對(duì)患者實(shí)施心理、飲食、生活、子宮、陰道等方面全方位的護(hù)理干預(yù),利于改善其負(fù)面情緒,做到合理飲食,做好個(gè)人衛(wèi)生,為其營(yíng)造舒適的住院環(huán)境,體現(xiàn)了以患者為中心的服務(wù)思想,利于保障其身心健康,這一護(hù)理模式的臨床中的應(yīng)用受到醫(yī)護(hù)患一致好評(píng)[3]。本次實(shí)驗(yàn)表明,綜合護(hù)理較常規(guī)護(hù)理在妊高癥合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者的護(hù)理中更具優(yōu)勢(shì),患者SAS、SDS評(píng)分更低,未出現(xiàn)一例患者死亡,護(hù)患糾紛發(fā)生率僅為3.2%,護(hù)理滿意度高達(dá)93.5%,組間差異顯著,P<0.05,本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果與劉永杰[4]的實(shí)驗(yàn)結(jié)果類似。
可見,綜合護(hù)理在妊高癥合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者的護(hù)理中具有積極的應(yīng)用效果,值得推廣。
參考文獻(xiàn)
梁彩珠, 廖素娟. 妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血的護(hù)理體會(huì)[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2012, 18(13):121-122.
李婷. 妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血護(hù)理分析[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2016, 11(14):211-212.
趙春玲. 妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血的護(hù)理研究[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志, 2015, 3(31):114-115.
劉永杰. 妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血的護(hù)理[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南, 2016, 14(8):280-281.
相關(guān)熱詞搜索:高血壓 綜合征 妊娠 乏力 產(chǎn)后
熱點(diǎn)文章閱讀