【中圖分類號】R779.66 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）03-0-02
　　干眼是由于淚液的量或是質(zhì)出現(xiàn)異常，也有可能是由于淚液的動力學(xué)出現(xiàn)異常導(dǎo)致淚膜不穩(wěn)定，損及眼表面，從而出現(xiàn)眼部不適應(yīng)[1]。本次研究旨在探討在白內(nèi)障術(shù)后干眼的治療中應(yīng)用不同濃度玻璃酸鈉眼液的治療效果，現(xiàn)具體闡述如下。
　　1 資料與方法
　　1.1 資料
　　選擇2016年6月-2017年6月期間我院收治的白內(nèi)障術(shù)后干眼患者90例為研究對象，入選患者經(jīng)臨床中診斷符合白內(nèi)障的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，均接受白內(nèi)障手術(shù)治療；患者在術(shù)前無干眼癥癥狀，無眼科手術(shù)史；術(shù)后1W患者出現(xiàn)眼干、眼紅、燒灼感和晨起睜眼困難患者；淚膜破裂（BUT）時間低于10s，角膜熒光染色（FL）評分高于1分，基礎(chǔ)淚液分泌試驗（SIt）低于10mm/5min；排除伴有嚴(yán)重肝腎疾病、青光眼、凝血功能障礙患者。入選患者隨機(jī)均分為兩組，其中對照組的45例患者中男性患者25例，女性患者20例，年齡在60-79歲的范圍，平均年齡為（66.21±1.24）歲；研究組患者男24例，女21例，年齡在60-78歲的范圍，平均年齡為（66.12±1.14）歲。研究組和對照組在性別、年齡等方面的基本資料進(jìn)行組間比較，差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。
　　1.2 方法
　　兩組患者在術(shù)后應(yīng)用妥布霉素地塞米松滴眼液聯(lián)合普拉洛芬眼水進(jìn)行常規(guī)治療，每天滴眼4次，連續(xù)使用1個月。對照組：在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用濃度為0.1%的玻璃酸鈉眼液進(jìn)行滴眼治療，每天4次。研究組：在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用濃度為0.3%的玻璃酸鈉眼液進(jìn)行滴眼治療，每天4次。
　　1.3 觀察指標(biāo)[3]
　　在治療前、治療后1周和1個月，記錄患者的干眼癥狀評分、BUT、SIt、FL，其中BUT>10s判斷為正常，≦10s為異常；SIt在10～15mm/5min為正常；FL檢測，應(yīng)用評分制記錄染色結(jié)果，0分表明無熒光染色點；1分表明有熒光染色點，但染色點數(shù)目低于30個；2分表明有熒光染色點，但染色點數(shù)目≧30個；3分表明有熒光染色點，存在融合、絲狀物。
　　1.4 統(tǒng)計學(xué)處理
　　將數(shù)據(jù)輸入到SPSS19.0中，分析，用（±s）表示平均值，組間用t、檢驗，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)有意義。
　　2 結(jié)果
　　治療前，兩組患者的各項指標(biāo)接近，組間無明顯差異（P>0.05），經(jīng)治療后患者的各項指標(biāo)均有明顯改善，術(shù)后周兩組患者的各項指標(biāo)接近，術(shù)后1個月，研究組各項指標(biāo)的改善程度優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1.
　　3 討論
　　白內(nèi)障是由于局部營養(yǎng)障礙、輻射、外傷等原因?qū)е戮�狀體渾濁，臨床多應(yīng)用白內(nèi)障超聲乳化術(shù)進(jìn)行治療，但是術(shù)后易出現(xiàn)眼紅、眼睛干澀、灼燒感和畏光等不適應(yīng)癥狀，嚴(yán)重影響臨床治療效果[4]。
　　在白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼患者中應(yīng)用玻璃酸鈉滴眼液，該類藥物具有較好的保濕潤滑的效果，優(yōu)于玻璃酸鈉是一類大分子物質(zhì)，具有網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，結(jié)構(gòu)中具有帶負(fù)電荷的羧基，本身的保水能力較高，在眼部應(yīng)用，對眼表起到潤滑的作用，對局部干眼癥狀有改善作用[5]。另外玻璃酸鈉能促進(jìn)角膜上皮細(xì)胞快速越好，通過玻璃酸鈉連接纖維蛋白，對角膜上皮細(xì)胞的行走起到促進(jìn)作用，有助于創(chuàng)傷面的愈合。另外，局部應(yīng)用玻璃酸鈉滴眼液，快速均衡分布在眼球表面，形成網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，有助于淚膜的穩(wěn)定。0.3%玻璃酸鈉滴眼液中藥物的濃度較高，在眼表面的停留時間較長，有利于角膜上皮的有效修復(fù)，有助于改善術(shù)后的干眼癥狀。本次研究結(jié)果表明，經(jīng)治療后患者的各項指標(biāo)均有明顯改善，術(shù)后周兩組患者的各項指標(biāo)接近，術(shù)后1個月，研究組各項指標(biāo)的改善程度優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
　　綜上所述，在白內(nèi)障術(shù)后干眼的治療中應(yīng)用玻璃酸鈉眼液，能有效緩解患者的干眼癥狀，且0.3%的遠(yuǎn)期療效優(yōu)于0.1%。
　　參考文獻(xiàn)
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　　黃德磊，劉英豪，段惠靜，等.羧甲基纖維素鈉眼液聯(lián)合rhEGF治療白內(nèi)障術(shù)后干眼癥[J].國際眼科雜志，2016，16（12）：2247-2249.
　　付學(xué)玲，劉林英，李黎明，等.芪明顆粒聯(lián)合普拉洛芬治療糖尿病超乳術(shù)后干眼癥臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥，2015，24（12）：2219-2221.
　　伊瓊，黃薇.重組hEGF凝膠聯(lián)合玻璃酸鈉滴眼液治療白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥的臨床療效[J].醫(yī)學(xué)臨床研究，2015（7）：1364-1367.
　　孟克青，許衍輝，董瑋.不同切口方式白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)干眼癥的臨床研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2017，27（3）：108-111.

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