阿德福韋酯片聯(lián)合替比夫定治療乙肝肝硬化的臨床效果
發(fā)布時間:2018-06-24 來源: 散文精選 點擊:
【中圖分類號】R268.79 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851(2018)03-0-01
乙肝肝硬化是臨床一種常見疾病,大多數(shù)患者都是因乙型肝炎病毒所引起,近年來,改變的發(fā)病率隨著我國人口的增長而升高,已成為目前威脅我國人口總體生活質(zhì)量的主要因素。核苷酸類似物與干擾素都是臨床治療該病的首選藥物,由于干擾素會對患者造成一定的刺激,且副作用大,因此本次研究采用了核苷酸類藥物進行研究[1]。選取78例患者,隨機分組進行治療,詳情報道見下文。
1 患者資料與治療方法
1.1 患者資料
選取78例患者(乙肝肝硬化),時間為2014年3月7日至2016年3月8日,采用電腦軟件隨機抽簽的方式把患者分為對照組與觀察組,所有患者均符合乙肝肝硬化的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),患者及其家屬簽署知情同意書,排除對研究藥物過敏者以及有嚴(yán)重心、腦、血管疾病者。
對照組39例,其中男性28例,女性11例,最高年齡以及最低年齡分別為61歲、32歲,平均年齡為(47.31±2.54)歲,最長病程以及最短病程分別為21年、7年,平均病程為(16.75±3.67)年。
觀察組39例,其中男性27例,女性12例,最高年齡以及最低年齡分別為62歲、31歲,平均年齡為(47.93±2.48)歲嗎,最長病程以及最短病程分別為20年、6年,平均病程為(16.23±3.48)年。
兩組男女之比、平均年齡等基本資料對比沒有顯著差異,P大于0.05。
1.2 治療方法
兩組均采用常規(guī)護肝藥物進行治療。
對照組:采用北京諾華制藥有限公司生產(chǎn)的替比夫定(國藥準(zhǔn)字H20070028)進行治療,一天一次,一次600毫克,連續(xù)服用60天。
觀察組:在上組基礎(chǔ)上加用廣東肇慶星湖生物科技股份有限公司星湖生化制藥廠生產(chǎn)的阿德福韋酯片(國藥準(zhǔn)字H20100028),一天一次,一次10毫克,連續(xù)服用60天。
1.3 評價指標(biāo)
記錄兩組患者治療前后的肝功能與肝纖維指標(biāo),其中包括:AST(天門氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶)、ALT(丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶)、TBIL(總膽紅素)、LN(層連蛋白)以及HA(透明質(zhì))水平[2]。
1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計
把患者各項數(shù)據(jù)錄入到SPSS17.0中進行比較,用P小于或大于0.05來表示兩組之間的差。
2 研究結(jié)果
兩組治療前ALT、AST、TBIL、HA、LN情況對比沒有顯著差異(P大于0.05);觀察組治療后ALT、AST、TBIL、HA、LN情況均優(yōu)于對照組,對比差異顯著(P小于0.05)。
3 討論
乙型肝炎病毒會對患者免疫系統(tǒng)進行攻擊,而肝細(xì)胞會在其刺激下發(fā)生壞死,使顯微組織增生,導(dǎo)致肝硬化。以往臨床常用的干擾素具有較多的不良反應(yīng),因此目前主要應(yīng)用核苷酸類藥物[3]。阿德福韋酯屬于無環(huán)嘌呤類核苷類似物,患者服用后可在其體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)榘⒌赂mf,可競爭性的抑制乙型肝炎病毒與腺苷酸的結(jié)合,起到抗病毒的作用[4]。根據(jù)結(jié)果可以得知,兩組治療前ALT、AST、TBIL、HA、LN情況對比沒有顯著差異(P大于0.05);觀察組治療后ALT、AST、TBIL、HA、LN情況均優(yōu)于對照組,對比差異顯著(P小于0.05)。這也與楊仁智在《用拉米夫定片聯(lián)合阿德福韋酯片治療活動性乙肝肝硬化的效果研究》中得出的結(jié)論相仿[5]。因此,兩者聯(lián)合有效改善患者臨床肝功能情況以及肝纖維指標(biāo)。
綜上所述,阿德福韋酯片聯(lián)合替比夫定治療乙肝肝硬化效果顯著,值得推廣。
參考文獻
張倩落, 王曉偉, 賈庶婕,等. 熊去氧膽酸聯(lián)合阿德福韋酯和替比夫定治療失代償期乙型肝炎肝硬化的療效觀察[J]. 現(xiàn)代藥物與臨床, 2016, 31(9):1482-1486.
賈云利. 阿德福韋酯聯(lián)合拉米夫定治療乙肝肝硬化的療效觀察[J]. 系統(tǒng)醫(yī)學(xué), 2016, 1(2):17-19.
溫慶杰. 替比夫定聯(lián)合阿德福韋酯對活動性乙型肝炎肝硬化長期治療的療效[J]. 中國保健營養(yǎng), 2016, 26(26).
王林. 替比夫定聯(lián)合阿德福韋酯對活動性乙肝肝硬化長期治療的效果觀察[J]. 中國傷殘醫(yī)學(xué), 2016, 24(3):114-115.
楊仁智. 用拉米夫定片聯(lián)合阿德福韋酯片治療活動性乙肝肝硬化的效果研究[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢, 2015, 13(24):264-265.
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