護(hù)理干預(yù)在社區(qū)慢性病患者管理中應(yīng)用效果的分析
發(fā)布時(shí)間:2018-06-24 來源: 散文精選 點(diǎn)擊:
【中圖分類號(hào)】R47.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851(2018)03--01
社區(qū)醫(yī)院在對(duì)慢性病患者進(jìn)行資料的同時(shí),也要加強(qiáng)護(hù)理,從而提高整體的治療效果。本次研究為了探討對(duì)社區(qū)慢性病患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果,選取2016年1月-2017年1月期間我區(qū)收治的122例慢性病患者,并隨機(jī)分為兩組,對(duì)其護(hù)理資料進(jìn)行對(duì)比分析,現(xiàn)報(bào)道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料:選取2016年1月-2017年1月期間我區(qū)收治的122例慢性病患者,并隨機(jī)分為兩組,對(duì)照組60例,其中男36例,女24例,年齡在48-85歲之間,平均年齡為(62.4±9.6)歲,病程為2-28年,平均病程為(16.5±4.9)年;其中腦溢血后遺癥患者2例,支氣管炎患者10例,阻塞性肺氣腫患者8例,冠心病患者9例,高血壓合并糖尿病患者7例,糖尿病患者14例,高血壓患者10例。觀察組62例,其中男37例,女25例,年齡在46-84歲之間,平均年齡為(61.8±9.5)歲,病程為2-26年,平均病程為(17.0±4.8)年;其中腦溢血后遺癥患者3例,支氣管炎患9例,阻塞性肺氣腫患者8例,冠心病患者7例,高血壓合并糖尿病患者8例,糖尿病患者15例,高血壓患者12例。兩組患者在一般資料方面沒有顯著性差異,具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法:對(duì)照組的60例患者采用常規(guī)性護(hù)理,觀察組的62例患者則實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù),具體包括以下幾個(gè)方面的內(nèi)容:①健康宣教:不部分慢性病患者對(duì)自身疾病存在“三不”與“三低”的情況,即不難受不吃藥、不規(guī)律服藥、不愛吃藥與控制率低、服藥率低、知曉率低等。這種情況對(duì)慢性病的控制非常不利,而且還會(huì)顯著降低患者的生活質(zhì)量。因此,社區(qū)在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)時(shí),首先要對(duì)患者進(jìn)行疾病知識(shí)的宣教,使患者對(duì)自身疾病有充分的了解,并知道按時(shí)服藥的重要意義。②飲食指導(dǎo):根據(jù)患者提供的每日食譜對(duì)患者的膳食情況進(jìn)行評(píng)估,對(duì)其中不合理的地方提出合理的建議。例如:告知糖尿病患者禁止食用含糖分高的食物,高血壓患者則應(yīng)該盡量少使用高脂肪、高鹽的食物。③運(yùn)動(dòng)指導(dǎo):在合理飲食的基礎(chǔ)上,指導(dǎo)患者根據(jù)自身的喜好,制定個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)方案,從而強(qiáng)身健體,提高自身免疫力。這對(duì)于慢性病的控制有著非常重要的意義。④心理護(hù)理:對(duì)于明顯存在不良情緒,甚至存在心理疾病的患者,及時(shí)派專業(yè)的護(hù)理人員上門進(jìn)行家訪。傾聽患者的訴求,找出誘發(fā)患者不良情緒的原因,然后采取適宜的方法進(jìn)行開導(dǎo),緩解患者的不良情緒。同時(shí),向患者講解不良心理狀態(tài)對(duì)疾病的影響,指導(dǎo)患者緩解心理壓力的方法。鼓勵(lì)患者多社交、多活動(dòng),多培養(yǎng)興趣愛好。叮囑患者盡量避免大喜大怒,盡可能保持心態(tài)平和。
1.3 觀察指標(biāo)[1]:觀察并比較兩組的心理狀態(tài)、生活質(zhì)量以及對(duì)護(hù)理工作的滿意情況;颊叩男睦頎顟B(tài)采用SCL-90心理癥狀自評(píng)量表,從焦慮、抑郁、人際關(guān)系敏感等三個(gè)方面進(jìn)行評(píng)分。每個(gè)維度滿分5分,分?jǐn)?shù)越低,說明患者的心理狀態(tài)越好;颊叩纳钯|(zhì)量從四個(gè)維度進(jìn)行評(píng)估,包括心理健康、軀體健康、社會(huì)支持利用度、睡眠質(zhì)量,每個(gè)維度25分,總分為100分,分?jǐn)?shù)越高,說明患者的生活質(zhì)量越好。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn),以P<0.05作為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的基礎(chǔ)。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者的心理狀態(tài)比較:觀察組患者的焦慮、抑郁以及人際關(guān)系敏感度評(píng)分明顯低于對(duì)照組(P<0.05),詳見表1。
2.2 兩組患者的生活質(zhì)量比較:觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組(P<0.05),詳見表2。
2.3 兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度比較:觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度為96.8%(60/62),對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度為80.0%(48/60),觀察組明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。
3 討論
我國自1985年開始成立首個(gè)高血壓人群的社區(qū)防治基地,但是一直到1999年才開始將慢性病干預(yù)納入到社區(qū)的日常工作中。慢性病的干預(yù)又分為慢性病綜合干預(yù)與單病種干預(yù)。而慢性病的綜合干預(yù)涉及到的兵種包括惡性腫瘤、糖尿病、高血壓以及冠心病等[2,3]。
本次研究根據(jù)我區(qū)的人員資源以及醫(yī)療條件,對(duì)觀察組患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)。從本次研究結(jié)果可以看出,觀察組患者的焦慮、抑郁以及人際關(guān)系敏感度評(píng)分明顯低于對(duì)照組(P<0.05);觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組(P<0.05);觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度明顯高于對(duì)照組(P<0.05),這與沈秀娟等學(xué)者的研究結(jié)果基本一致。
綜上所述,對(duì)社區(qū)慢性病患者實(shí)施護(hù)理干預(yù),不僅能夠明顯改善患者的心理狀態(tài),提高患者的生活質(zhì)量,而且能夠顯著提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度,效果較好,值得推廣。
參考文獻(xiàn)
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