【中圖分類號】R195.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）03--01
　　在醫(yī)院中實施感染預防是一項不可或缺的工作內容、較為常見的是給醫(yī)院中各個角落進行消毒等。種種預防感染的工作看似簡單，但卻容易被不專業(yè)的感染管理決策人以及責任人所忽略[1]。當前，持續(xù)質量改進的管理方式得到十分廣泛的運用，對防止醫(yī)院感染的問題有重要作用[2]。下文結合醫(yī)院感染管理過程中運用持續(xù)質量改進模式，分析醫(yī)院感染管理過程中運用持續(xù)質量改進的效果，詳細信息如下，
　　1 持續(xù)質量改進內容與方法
　　1.1 持續(xù)質量改進內容
　　在某鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)院中，從2015年1月至2017年12月在某鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)院感染管理中實施持續(xù)質量改進。此管理方式首先提出的是戴明先生（美國），因此，此管理方式又將其稱之為戴明循環(huán)，在管理過程中主要有四個階段：第一個階段是制定計劃，第二個階段是實施；第三個階段是檢查，第四個階段是處理，將此四個階段循環(huán)在管理工作當中，如發(fā)現(xiàn)問題則可以及采取具體的方式解決。因此，在醫(yī)院感染的管理工作中也可以采用此方式。
　　1.2 方法
　　第一，在計劃階段在，工作人員需要結合醫(yī)院感染方面所出現(xiàn)的問題而制定出具體的計劃，同時還需要工作人員加強對此計劃的學習，能夠在感染管理工作中做好質量檢查工作，這是持續(xù)質量改進得以順利進行的基礎；第二，在實施階段中，這是十分關鍵的步驟，直接影響著感染管理質量[3]，首先，需要不斷健全醫(yī)院機構，能夠明確醫(yī)院中感染的管理機構；其次，不斷提升管理能力；最后，加強對工作人員管理知識培訓，并能夠在實踐工作中貫徹以及運用此管理方式；第三，實施檢查階段，工作人員通過檢查可以評價具體的計劃實施情況，同時也可以對管理工作進行監(jiān)督，進而不斷提升醫(yī)院管理水平，常用的方式有：科室實施自查以及醫(yī)院加強監(jiān)督等；第四，處理階段，在這一階段中主要是總結持續(xù)質量改進工作，并對其中所出現(xiàn)的問題進行分析，尤其是出現(xiàn)感染的情況，則需要給予高度重視，并且可以為下一個工作計劃提供指導，通過循環(huán)的方式，促進醫(yī)院提升水平能力。
　　1.3 統(tǒng)計學分析
　　研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0分析，計數(shù)資料表示為百分號（%），用檢驗；然而，計量資料表示為平均值±方差，通過t檢驗，P<0.05視為滿足統(tǒng)計學意義。
　　2 結果
　　自從某鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)院實施持續(xù)質量改進之后， 一年中沒有出現(xiàn)感染的情況，其中對于某鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)院的重點科室，感染管理方面已經達到100%的標準。除此之外，醫(yī)務人員對感染管理的認知以及執(zhí)行能力都得到顯著提升。通過衛(wèi)生監(jiān)測可知，運用持續(xù)質量改進之后的效果優(yōu)于實施之前，差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學意義（見下表一）。
　　3 討論
　　醫(yī)院實施感染管理的工作中采用持續(xù)改進質量方式，其包含四個不同的方式，而且此四個方面環(huán)環(huán)相扣、具有統(tǒng)一性，在執(zhí)行過程中不得中斷，通過循環(huán)以及反饋的方式而提升感染管理的能力[4]。目前，在某鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)院中通過此模式進行感染管理，一方面使得工作具有計劃性以及目標性，另一方面則是結合評價、反饋機制而做出具體的調整，在不斷循環(huán)過程中可以提升感染管理的質量，同時也防止醫(yī)院發(fā)生感染方面的問題也有重要意義。
　　3.1 完善管理機制確保醫(yī)療的安全
　　醫(yī)院應該結合國家以及地方出臺的感染管理制度中的相關要求，根據(jù)本院的實際情況制定以及完善符合本院的管理制度，修訂本院使用的感染應急預案，結合各科室反應的情況對提出的感染制度進行整改，裝訂成冊然后發(fā)放至各科室的感染管理小組手中，以便更好開展感染管理工作，對個人的工作起到制約。
　　3.2 加大感染管理工作的投入
　　作為一項可以影響醫(yī)院長久發(fā)展的任務，感染管理的投入必不可少，醫(yī)院應以長遠的目光看待感染管理工作的忽略所能產生的作用。因此應加大該方面工作的資金投入以及人才引進。聘用一些管理方面的專業(yè)人士，提升管理人員的待遇，讓其能積極投身于工作，以確保救治以及就醫(yī)但是患者以及臨床工作者的安全[5]。
　　3.3 加強感染的宣傳教育
　　感染的預防與管理事關重大，若要實現(xiàn)感染管理的有效執(zhí)行，則需要給全院上下包括醫(yī)生、護士以及清潔工等全部人員加強預防感染的宣傳教育，使其認識到感染的危害以及感染管理的重要性。其次為護士以及醫(yī)生開展感染管理的講座，為其設置定期的培訓學習，并進行考核，增強他們的感染預防意識。其三，當患者家屬到訪進行探視、陪護候，加強該部分人群的宣傳教育，避免發(fā)生感染。
　　在此研究中，某鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)院從2015年1月至2017年12月在某鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)院感染管理中實施持續(xù)質量改進，分析醫(yī)院感染管理過程中運用持續(xù)質量改進的效果。結果：在感染管理過程中實施持續(xù)質量改進法之后，通過環(huán)境衛(wèi)生學的監(jiān)測可知，其效果優(yōu)于實施之前，差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。
　　綜上，醫(yī)院感染管理過程中運用持續(xù)質量改進的標準方式，可以在防止感染管理方面取得良好的效果，值得運和推廣。
　　參考文獻
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　　李煥芝.持續(xù)質量改進對醫(yī)院感染管理工作質量的影響[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2017，14（27）：94-95.
　　卓珍英.持續(xù)質量改進在醫(yī)院感染管理中的應用效果[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2017，14（16）：23-24.

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