縣級公立醫(yī)院改革工作情況匯報(醫(yī)院)

發(fā)布時間:2020-07-12 來源: 事跡材料點擊：

　縣級公立醫(yī)院改革工作情況匯報( ( 醫(yī)院) )

　 o f ru ra l d rin k in g w a te r so u rce s, p ro te ctio n o f d rin k in g w a te r so u rce s in ru ra l a re a s b y th e e n d o f th e d e lim ita tio n o f th e sco p e o f p ro te ctio n , co m p le te w ith w a rn in g sig n s, iso la tin g n e tw o rk p ro te ctio n fa cilitie s 縣級公立醫(yī)院改革工作情況匯報

　海城市中心醫(yī)院黨委書記、院長

　張同斌

　（3 2013 年年 5 5 月

　日）

　自我院被確定為國家縣級公立醫(yī)院改革試點單位以來，院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視這項工作，嚴(yán)格按照國家衛(wèi)生部和省、市的關(guān)于深化公立醫(yī)院改革的工作部署，認(rèn)真貫徹落實。

　根據(jù)國辦發(fā)3 [2012]33 號文件和遼寧省醫(yī)改工作會議精神，成立了海城市中心醫(yī)院公立醫(yī)院改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長任組長，組織召開專門的工作會議，研究落實此項工作。我們抓住破除“以藥養(yǎng)醫(yī)” 這個關(guān)鍵環(huán)節(jié) ，從深化人事分配制度改革、建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、提升基本醫(yī)療服務(wù)能力和加強上下聯(lián)動五個方面入手，滿足人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求，切實解決城鄉(xiāng)居民看病難、看病貴問題，全力推動公立醫(yī)院改革工作，取得了一定成效。

　一、實施國家基本藥物制度，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)

　( ( 一）

　實行藥品“零差率”銷售和先住院后付費

　按照省衛(wèi)生廳新民會議精神，我們于 3 2013 年年 4 4 月月 8 28 日零時起正式實行藥品零加價和先住院后付費，并專門召開了藥品零加價和先住院后付費啟動大會。醫(yī)院所有藥品取消藥品加成，按實際進價“零差率”銷售，“零差率”達 100% ，藥價大幅度降低。在我市參�；騾⒑� 患者，只需向醫(yī)院提交

　醫(yī)保卡、農(nóng)合證、戶口簿等相關(guān)證明，簽訂《住院治療費用協(xié)議書》后，無需交納住院押金即可進行正常住院治療。住院費用實行分段結(jié)算，出院時患者僅需支付醫(yī)�；蛐罗r(nóng)合報銷后個人應(yīng)承擔(dān)部分的費用。運行

　3 23 天來，零差價銷售藥品品 5 695 萬元，共為患者減輕負(fù)擔(dān) 4 104 萬元，其中門診藥品銷售量大幅增長；先住院后付費 9 149 人次，出院 1 51 人次。

　這二項惠民舉措有效緩解了人民群眾“看病難、看病貴”問題，切實減輕人民群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān) ，方便了患者就醫(yī)，得廣大人民群眾的到高度認(rèn)可。

�。ǘ┖侠� 調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格

　我們參照遼寧省物價局、遼寧省衛(wèi)生廳、人力資源與社會保障廳、財政廳聯(lián)合下發(fā)的函《關(guān)于沈陽市縣級公立醫(yī)院綜合改革試點醫(yī)院醫(yī)藥價格調(diào)整有關(guān)問題的批復(fù)》（遼價函0 [2013]10 號）的標(biāo)準(zhǔn)，合理調(diào)整醫(yī)療、護理和手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)價格及床位收費標(biāo)準(zhǔn)等部分醫(yī)療服務(wù)項目收費價格，向人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、安全、價廉的醫(yī)療服務(wù)。其中，護理費由原來的一級護理 9 9 元/ / 天、二級護理 6 6 元/ / 天、三級護理 3 3 元/ / 天，調(diào)整為 8 28 元/ / 天、0 20 元/ / 天、和 2 12 元/ / 天，手術(shù)費價格在原有價格基礎(chǔ)上上浮 25% % 。調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)的價值，充分調(diào) 動了醫(yī)護人員的工作積極性和主動性，有利于提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高了患者滿意度。

�。� 三）

　規(guī)范藥品采購供應(yīng)管理

　我們嚴(yán)格按照遼寧省有關(guān)規(guī)定，將基本藥物作為首選藥物，醫(yī)院配備、使用基本藥物比例穩(wěn)步提高，逐步達到遼寧省要求的基本藥物收入占藥品收入比例的 50% 。嚴(yán)格執(zhí)行藥物集中采購政策，在遼寧省集中采購平臺采購達達 100% 。同時加強基本藥物的使用管理，強化基本藥物臨床合理使用培訓(xùn)，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為。建立藥物使用管理的激勵與約束機制，制定超常預(yù)警制度，完善醫(yī)囑處方點評，定期分析通報醫(yī)生基本藥物、抗生素使用情況，強化用藥行為的監(jiān)督評價，提高合理用藥水平，保證用藥安全。

　二、深化人事制度改革，提高全員工作積極性

�。� 一）

　科學(xué)核定編制

　我們根據(jù)遼寧省《公立醫(yī)院機構(gòu)編制管理意見》，結(jié)合醫(yī)院功能任務(wù)需求，按國家確定的通用崗位類別、等級和結(jié)構(gòu)比例，確定人員編制和崗位設(shè)置，保證醫(yī)務(wù)人員與床位比、護理人員比與床位比、醫(yī)護比更趨合理，并報衛(wèi)生局審核，報人事局核準(zhǔn) ，核定編制 0 1200 人。

�。� 二）

　推進人事制度改革

　建立和完善以聘用制度和崗位管理制度為重點的人事了管理制度，制定了《海城市中心醫(yī)院人員聘用》實施方案》、《中層干部聘用實施方案》和《聘用合同制人員實施方案》，通過競聘上崗、按崗聘用、合同管理，實行全員聘用，優(yōu)化了

　人員結(jié)構(gòu)，完善了激勵機制，強化了崗位管理，逐步建立起科學(xué)分類管理、人才結(jié)構(gòu)合理、人員能進能出、職務(wù)能上能下、充滿生機與活力的用人機制。

�。� 三）

　完善職稱評定標(biāo)準(zhǔn)

　我們打破以往學(xué)歷、任職年限、外文水平等條件達到標(biāo)準(zhǔn)就能參評的做法，將臨床技能、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、工作業(yè)績、專業(yè)成果和技術(shù)創(chuàng)新作為重要考核指標(biāo)，實行重要考核要素不達標(biāo)一票否決制。

　三、建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，推動醫(yī)院深層次改革

�。� 一）

　建立和完善法人治理結(jié)構(gòu)

　我們在衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院實行經(jīng)營自主運行、人員調(diào)配自主決定、市場開發(fā)自主運作、日常管理自我負(fù)責(zé)，逐步向政事分開，管辦分離方向轉(zhuǎn)變。

　院長、副院長和院長助理實行聘用制，實行院長長期目標(biāo)責(zé)任考核制度。積極探索和建立院長負(fù)責(zé)制，由院長全面負(fù)責(zé)醫(yī)院運行管理，搞活用人制度，從而真正推動醫(yī)院深層次改革。

　（二）

　優(yōu)化內(nèi)部運行管理

　圍繞新的醫(yī)院管理結(jié)構(gòu)，建立以成本和質(zhì)量控制為中心的管理模式，制定和完善了醫(yī)院財務(wù)、物價和審計一整套管理制度，健全了醫(yī)院內(nèi)部決策、運行管理、資產(chǎn)管理、醫(yī)療風(fēng)險預(yù)警等機制。

　嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院財務(wù)會計制度，實行網(wǎng)絡(luò)化管理，規(guī)范財務(wù)運行，逐步形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互適應(yīng)

　的運行管理機制。實行總會計師制度，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院財務(wù)會計審計制度，健全內(nèi)部控制制度，嚴(yán)格內(nèi)部審計，對醫(yī)院固定資產(chǎn) 進行全面清查，實行成本核算。嚴(yán)格執(zhí)行遼寧省統(tǒng)一收費標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)療服務(wù)項目、收費標(biāo)準(zhǔn)、藥品以及耗材價格等信息進行公開公示，患者住院費用實行“一日清單”制。

　（三）

　完善績效考核制度

　我們制定并完善了《績效工資考核方案》，活化工資分配激勵機制，將職工工資分為崗位工資、崗位績效和獎勵性績效工資三部分。

　崗位績效是根據(jù)各科室的技術(shù)含量、勞動強度、風(fēng)險程度劃分評定為三個檔次。

　將職務(wù) 津貼的 35% 加上醫(yī)院收支結(jié)余核定作為獎勵性績效工資�？冃ЧべY考核分工作數(shù)量、工作質(zhì)量、工作作風(fēng)和勞動紀(jì)律四個方面，采取百分制標(biāo)準(zhǔn)進行考核，把控制醫(yī)療費用、醫(yī)療服務(wù)數(shù)量、提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)效率以及社會滿意度作為主要量化考核指標(biāo)，著重體現(xiàn)向一線傾斜的政策，突出高年資專業(yè)技術(shù)人員和�？迫瞬� 的優(yōu)勢，重實績、重貢獻，更加關(guān)注綜合指標(biāo) ，是對醫(yī)院發(fā)展做出特殊貢獻的如：開展新技術(shù)、新項目，醫(yī)院給予績效獎勵，有效激發(fā)和調(diào)動了全院醫(yī)務(wù)人員的工作積極性和主動性。

　四、提升基本醫(yī)療服務(wù)能力，滿足人民群眾就醫(yī)需求

�。� 一）

　明確醫(yī)院功能定位

　我院是海城地區(qū)醫(yī)教研中心，是衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的龍頭。

　我院始終把公益性放在首位，一切圍繞病人需求，全心全意為人民群眾的健康服務(wù)。主要任務(wù)是：為城鄉(xiāng)人民群眾提供基本醫(yī)療服務(wù)，開展常見病、多發(fā)病的治療，急危重癥病人的救治，重大疑難疾病的接治和轉(zhuǎn)診；開展和推廣事宜的技術(shù)，提高業(yè)務(wù)創(chuàng)新能力，提高救治水平；為基層醫(yī)院提供技術(shù)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)；承擔(dān)部分公共衛(wèi)生服務(wù)，完成災(zāi)害和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救治等任務(wù)。

�。� 二）

　合理配置醫(yī)療資源

　按照醫(yī)院的功能定位，根據(jù)我市城鄉(xiāng)人口數(shù)量、區(qū)域分布、交通狀況、主要健康問題，制定醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展規(guī)劃，對現(xiàn)有資源認(rèn)真整合重組，優(yōu)化資源配置。先后成立健康體檢中心、一站式服務(wù)中心，實行檢查、檢驗結(jié)果互認(rèn)。

　成立了中心醫(yī)院醫(yī)療集團，對集團成員單位加強業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)，定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查和業(yè)務(wù)查房。集團內(nèi)部實行雙向轉(zhuǎn)診，并通過預(yù)約診療服務(wù)、急診急救綠色通道、簡化就診流程等措施，方便患者就醫(yī)。

　三是提高縣級醫(yī)院建設(shè)水平。

　我們按國家、省市的要求和部署，認(rèn)真組織實施公立醫(yī)院改革試點工作，開展二級甲等醫(yī)院復(fù)審工作，并按照三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)及細則，抓好各項工作的貫徹落實，切實加強和改進醫(yī)院各方面工作，爭創(chuàng)三級醫(yī)院。重新完善了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理組織與管理體系，實行院科二級質(zhì)量管理。印刷出版了《海城市中心醫(yī)院醫(yī)療

　護理管理核心制度》，發(fā)放到每名醫(yī)護人員手中，作為臨床醫(yī)療護理工作的準(zhǔn)則。加強對基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量、環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量和終末醫(yī)療質(zhì)量控制，業(yè)務(wù)院長每周深入科室開展業(yè)務(wù)查房，狠抓診斷、治療和手術(shù)質(zhì)量，監(jiān)督、檢查核心制度執(zhí)行落實情況和三級醫(yī)師查房情況；針對疑難、危重、手術(shù)、死亡病例，開展會診和討論，并檢查會診討論記錄及危急值報告等制度的落實情況；檢查運行病歷質(zhì)量，加強對電子病例的監(jiān)管，提高病歷書寫水平。

　四是推進醫(yī)院信息化建設(shè)進程。

　我們投入 0 1100 萬元資金，對醫(yī)院信息管理平臺進行全面的升級改造。先后升級和啟動了 LIS 、 HIS 、 PACS 、電子病歷和臨床路徑系統(tǒng) ，并且實現(xiàn)了與醫(yī)保和新農(nóng)合聯(lián)網(wǎng) ；對全院網(wǎng)絡(luò)設(shè)備同步進行更新，增加了住院醫(yī)生工作站、住院護士工作站、門診醫(yī)生工作站，手術(shù)室系統(tǒng)、醫(yī)院感染管理系統(tǒng)、體檢系統(tǒng)、設(shè)備管理系統(tǒng)、財務(wù)核算系統(tǒng)、自動辦公系統(tǒng)（ OA ）

　等；同時擴展網(wǎng)絡(luò)管理平臺新功能，逐步開通自助費用查詢系統(tǒng)、門診檢驗自助打印系統(tǒng)、門急診就診叫號系統(tǒng)、就診“一卡通”等，同時在門診和病房均設(shè)立自助費用查詢系統(tǒng) ，并將每天發(fā)生的費用以信息的形式及時發(fā)送到患者手機上。

　我院信息化建設(shè) 實現(xiàn)全院網(wǎng)絡(luò)覆蓋，無紙化辦公，檢查、檢驗結(jié)果共享，提高了醫(yī)院管理水平和整體服務(wù)能力，初步打造出安全、先進的數(shù)字化中心醫(yī)院。

　五是加強縣級醫(yī)院重點�？平ㄔO(shè)。

　醫(yī)院重點扶持心內(nèi)科、神經(jīng)外科、普通外科三個重點科室建設(shè)，加強新技術(shù)引進和�？迫瞬排囵B(yǎng)，爭取三年內(nèi)打造成省級重點專科，實現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)水平與逐步與上級醫(yī)院接軌。

　心內(nèi)科應(yīng)用重組纖溶酶原激活劑溶栓治療急性心梗，再通率提升至 70- - 80% ；開展冠心病介入治療 0 30 多例，永久性雙腔起搏器置入 1 1 例，降低了患者死亡率。展神經(jīng)外科開展 0 50 多例腦動脈瘤的介入治療。

　普外科開展了胰十二指腸切除、全胃腸外營養(yǎng)、直腸癌超低位切除等手術(shù)，腹腔鏡膽囊切除、腸黏連松解、闌尾切除術(shù)和鏡下活檢術(shù)，膽道鏡術(shù)中、術(shù)后膽道探查取石術(shù)等。

　重癥醫(yī)學(xué)科（ ICU ）建設(shè)按照《重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南（試行）》的要求，結(jié)構(gòu)布局達到鞍山地區(qū)領(lǐng)先水平，設(shè)備設(shè)施先進，醫(yī)護人員達到 U ICU 醫(yī)護人員基本能力及技術(shù)要求，實行全封閉式管理。

　啟動至今收治了呼吸衰竭、重癥胰腺炎、重癥藥物中毒等患者，均得到了專業(yè)規(guī)范的治療。

　六是推廣適宜技術(shù)。

　我院是國家級項目宮頸癌篩查定點單位，通過對牛莊鎮(zhèn)和南臺鎮(zhèn) 鎮(zhèn) 0 4000 余名婦女的陰道鏡篩查，及早發(fā)現(xiàn)可治愈的宮頸癌早期病變。婦科門診能夠熟練掌握陰道鏡的應(yīng)用技術(shù)，進行 T TCT 和和 V HPV 的檢查，陽性率 1% 左右。我院還開展了膝關(guān)節(jié)鏡技術(shù)，與省腫防辦協(xié)作的乳腺癌篩查項目也正在協(xié)商中。

　我們將繼續(xù)對適宜醫(yī)療技術(shù) 進行推廣與運用，擴大在人民群眾中的知曉度。

　七是開展臨床路徑管理。

　臨床路徑管理是深化公立醫(yī)院改革的核心內(nèi)容，是持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全的重要措施，醫(yī)院高度重視，專門成立了臨床路徑實施工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了切實可行的實施方案。

　我們了首批制定了 5 15 個病種的臨床路徑，并與電子病歷相結(jié)合。各部門加強管理和與溝通協(xié)作，及時對臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)與流程、藥品種類與劑量等方面進行評估、改進和完善，查找存在問題并及時研究解決，使臨床路徑更趨合理、運行順暢。同時加強臨床路徑工作培訓(xùn)，加強各臨床路徑病種實施過程中的質(zhì)量控制。對病例從路徑準(zhǔn)入、病例文書、警告值報告、醫(yī)患溝通、合理用藥等方面加強醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控，確保不出現(xiàn)醫(yī)療事故及糾紛，確保試點工作順利開展實施。

　在積累一定經(jīng)驗后，我們逐步將臨床路徑增加到 2 72 個病種。目前，共進路徑

　6 1296 例，完成成 0 650 例。

　變異率

　八是推進縣級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

　我們按照《衛(wèi) 生部優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程實施方案》要求，深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房創(chuàng)建活動。

　制訂了《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn)》，更新護理常規(guī)，加強基礎(chǔ)護理服務(wù)，從患者飲食起居、洗頭、洗臉等生活護理做起，保證護理措施落實到位。

　護理部對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房在管理方法、護理模式等方面不定期檢查、評價，尋找護理管理及服務(wù)中的缺陷和薄弱環(huán)節(jié)，制定改進措施，提升護理服務(wù)品質(zhì)。

　今年 5 5 月起開展第四批優(yōu)質(zhì)

　護理服務(wù)示范病房創(chuàng)建活動，五官科病房和神經(jīng)內(nèi)科病房為院創(chuàng)建單位。目前，在我院 8 18 個住院病房中，共創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房 4 14 個，覆蓋率達到 78% % ，推動醫(yī)院整體服務(wù)品質(zhì)不斷提升。我們重視加強護理人員的培訓(xùn)考核，制定了年度護理人員分級培訓(xùn)計劃及考核辦法，認(rèn)真落實護理人員分級培訓(xùn)制度，定期、分級、分批對護理人員進行技術(shù)操作培訓(xùn)考核和理論考試，合格率達 100% ，提高了護理服務(wù)技能，保證了護理安全。

　九是提高縣域中醫(yī)藥服務(wù)能力。

　我院在中醫(yī)門診和中醫(yī)理療科基礎(chǔ)上，加大中醫(yī)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，引進先進的醫(yī)療設(shè)備，采用中西醫(yī)結(jié)合以中藥治療以及中醫(yī)理療為主要服務(wù)方式，增強中醫(yī) 藥服務(wù)能力。

　十是加強人才隊伍建設(shè)。

　我們合理安排長期進修和短期培訓(xùn)，有計劃抓好低年資醫(yī)師的輪轉(zhuǎn) 學(xué)習(xí)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育和醫(yī)師考核。注重拔尖人才、學(xué)科帶頭人和醫(yī)療骨干人才的培養(yǎng)，努力建設(shè)一支高素質(zhì)、高技術(shù)的醫(yī)療技術(shù)隊伍。先后選派青年醫(yī)療骨干心內(nèi)科醫(yī)生李海英、杜振偉到陸軍總院學(xué)習(xí)冠心病介入治療、神經(jīng)外科醫(yī)生王家偉到醫(yī)大醫(yī)院學(xué)習(xí)腦動脈瘤介入治療、普外科醫(yī)生趙勁松到醫(yī)大二院學(xué)習(xí)腹腔鏡手術(shù)等等，選派青年醫(yī)師到沈陽和鞍山市參加住院醫(yī)師培訓(xùn)，定期對醫(yī)師進行考核。同時加強院內(nèi)三基三嚴(yán)培訓(xùn)，對核心制度、電子病歷書寫、心肺復(fù)蘇等基

　本理論和技能進行培訓(xùn)和考核，提高臨床醫(yī)師整體素質(zhì)。

　派三年選派 8 48 人到中國醫(yī)大、陸軍總院、北京協(xié)和醫(yī)院等上級醫(yī)院做重點進修深造，努力建設(shè)一支素質(zhì)高、業(yè)務(wù)精的實用型醫(yī)療技術(shù)隊伍。

　三年共開展腦血管造影、動脈瘤栓塞術(shù)、冠心病介入治療、右半肝切除、左側(cè)全肺切除等新技術(shù)、新項目 3 13 項，申報海城科研立項 2 項，鞍山科研立項2 2 項，得到科研經(jīng)費支持 4 14 萬元，撰寫學(xué)術(shù)論文 0 140 余篇。1 2011 年神經(jīng)外科開展腦血管造影（ DSA ）

　0 50 例，腦腫瘤手術(shù) 術(shù) 9 29 例，微創(chuàng)手術(shù) 0 60 例；普外科開展肝膽外科手術(shù) 0 40 例，胃癌根治術(shù) 1 31 例，結(jié)腸癌、直腸癌手術(shù) 2 102 例；骨科開展脊柱類手術(shù) 0 60 例，關(guān)節(jié)置換手術(shù) 4 24 例；婦科開展腹腔鏡手術(shù) 術(shù) 8 78 例；放射線科開展周圍介入治療 5 95 例。

　十一是廣泛開展便民惠民服務(wù)。

　我們優(yōu)化門診服務(wù)流程，設(shè)立“一站式服務(wù)中心”和“院長代表處”，隨時解決患者在就診中遇到的問題，新農(nóng)合門診患者在一站式服務(wù)中心隨報隨走；設(shè)立陪檢導(dǎo)診中心，4 24 小時為患者服務(wù)；開展了預(yù)約就診服務(wù)，現(xiàn)場預(yù)約、電話預(yù)約和網(wǎng)絡(luò)預(yù)約三種預(yù)約方式得到患者和家屬們的一致認(rèn)可。我們還設(shè)立惠民病房，對低�；颊邷p免醫(yī)療費用，每年可減免醫(yī)療費用

　萬元。

　五、加強上下聯(lián)動，提高整體醫(yī)療服務(wù)水平

　一是積極開展醫(yī)療資源縱向整合。

　我們加強與多家上級醫(yī)院的合作，充分利用上級醫(yī)院在人才、設(shè)備、技術(shù)和管理

　等方面的優(yōu)勢，在醫(yī)療技術(shù)、科研教學(xué)、人才培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)、質(zhì)量管理等方面廣泛開展合作，全力提升我院的整體服務(wù)能力。

　先后與北京解放軍總醫(yī)院開展遠程會診業(yè)務(wù)，與中日友好醫(yī)院神經(jīng)外科建立協(xié)作科室，與鞍山婦兒醫(yī)院兒科建立協(xié)作科室。目前，我們正與沈陽陸軍總院協(xié)商建立協(xié)作醫(yī)院，開展實質(zhì)性合作。聘請陸總專家來我院工作，擔(dān)任科室主任，參與心內(nèi)科、神經(jīng)外科、普通外科的建設(shè)，負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)指導(dǎo)和科室管理，參與科室收入分層，打造省級重點學(xué)科。

　與中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院建立協(xié)作醫(yī)院以來，我們緊緊抓住上聯(lián)機遇，定期邀請醫(yī)大專家來院會診、查房、手術(shù)、講學(xué)，開通了遠程醫(yī)療會診、遠程網(wǎng)絡(luò)教學(xué) 、預(yù)約掛號等業(yè)務(wù) 。

　三年來，醫(yī)大一院家共派遣各學(xué)科專家 4 1254 人次，開展遠程會診 5 1285 人次，來院查房專家 9 89 人次，手術(shù) 1182例，講學(xué) 3 203 課時，為我院而培養(yǎng)醫(yī)生 1 31 人，年平均上轉(zhuǎn)危重患者 0 2700 余人，下轉(zhuǎn) 0 100 余人，推動我院醫(yī)療水平平不斷提高。

　二是加強對基層醫(yī)療機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，實行醫(yī)療分工協(xié)作。2 2012 年年 9 9 月，組建了海城市中心醫(yī)院醫(yī)療集團，與析木三院、南臺四院建立了緊密型協(xié)作關(guān)系。我們設(shè)專職副院長主抓醫(yī)療集團工作，在醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備、業(yè)務(wù)培訓(xùn)與指導(dǎo)等方面給予集團醫(yī)院大力支持。

　每月二次下派專科技術(shù)和醫(yī)療管理人員，包括心內(nèi)科、普外科、呼吸科、婦產(chǎn)科、骨科、

　電診科等組成的專家和業(yè)務(wù)骨干到兩家醫(yī)院坐診、查房、會診、手術(shù)等，并下派一名高年資醫(yī)生到析木醫(yī)院長期工作，并在基層醫(yī)院掛副主任職務(wù)，全力幫助基層醫(yī)院提升�？� 醫(yī)療水平。員一年來，累計下派�？萍夹g(shù)和醫(yī)療管理人員 2 20 0 批次次 0 100 余人，開展業(yè)務(wù) 查房 0 20 余次，會診、手術(shù) 0 30 多例，培養(yǎng)進修人員 9 19 人。向南臺醫(yī)院贈送價值 0 20 萬元的 X X 光機，提高集團醫(yī)院的診療水平。

　醫(yī)療集團內(nèi)采取預(yù)約服務(wù)、雙向轉(zhuǎn)診、優(yōu) 化就診流程等多項措施，方便患者就醫(yī)。

　兩年共上轉(zhuǎn) 危重患者 0 250 多人，下轉(zhuǎn) 0 30 多人，特別是在心臟驟停、心肺復(fù)蘇等方面的全力合作，成功搶救了 3 3 名危重患者的生命，得到了家屬的高度贊譽和衛(wèi)生局的肯定。

　我院護理部、醫(yī)院感染管理科開展了多次專業(yè)護理技能操作和院內(nèi)感染知識培訓(xùn)講座，提高醫(yī)療集團醫(yī)療服務(wù)水平。

　六、完善監(jiān)管機制，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

　一是加強醫(yī)療監(jiān)管力度。

　我們健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系，完善各項規(guī)章制度。按照質(zhì)量安全考核標(biāo)準(zhǔn)，加大監(jiān)督檢查力度，發(fā)現(xiàn)問題及時處罰和整改，推動醫(yī)療護理質(zhì)量持續(xù)改進和提高。重點加強基本藥物使用率、藥占比和平均住院日等關(guān)鍵指標(biāo)的考核，加大抗菌藥物臨床合理應(yīng)用專項治理力度，嚴(yán)格查處不合理用藥和不合理檢查行為，加大對違規(guī)行為的處罰力度。

　二是行業(yè)自律和監(jiān)督。

　我們健全了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度，

　開展職業(yè)道德學(xué)習(xí)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，采取首診負(fù)責(zé)制、服務(wù)承諾制和患者一次投訴下崗制等多種監(jiān)督約束機制，規(guī)范醫(yī)護人員的醫(yī)療行為。

　深入開展創(chuàng)建“無紅包醫(yī)院”活動，設(shè)立公開監(jiān)督投訴電話；開展患者滿意度調(diào)查和出院患者隨訪，廣泛，征求患者對醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)工作的意見建議，有計劃、有重點地推進各項改善醫(yī)療服務(wù)措施，不斷改進和提高服務(wù)質(zhì)量，就診患者的滿意度得到不斷提升。

　我們的公立醫(yī)院改革工作雖然取得了一些成效，但是距離為人民群眾提供“安全、有效、方便、價廉”的醫(yī)療服務(wù)這個目標(biāo)，還有一定差距。我們有信心在鞍山、海城兩市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持下，不斷提高基本醫(yī)療服務(wù)能力，滿足人民群眾醫(yī)療服務(wù)需求，為推動公立醫(yī)院改革試點工作取得成功做出我們應(yīng)有的貢獻。

　各位領(lǐng)導(dǎo)和專家：

　大家上午好！

　我代表醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和全體職工對省衛(wèi)生廳董廳長和各位領(lǐng)導(dǎo)、專家蒞臨我院視察指導(dǎo)公立醫(yī)院改革工作，表示熱烈的歡迎和衷心的感謝，對各位領(lǐng)導(dǎo)和專家多年來給予我院的關(guān)懷與支持致以誠摯的謝意。

　下面，我簡要匯報一下我院縣級公立醫(yī)院改革工作推進情況。

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縣級公立醫(yī)院改革工作情況匯報(醫(yī)院)

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