護士工作心得總結(jié)

　總結(jié) 1 護士與患者之間的溝通是指護士護理病人中的信息傳遞、交換和理解的進程，是護士做好心理護理的主要表現(xiàn)情勢和手段，是完成護理任務的重要保證。但臨床上由于各種緣由，致使護士與患者之間的溝通非常有限，為更好地提高護理質(zhì)量，增進護患和諧，筆者就護患溝通失敗的緣由作以下分析。

　1 護患失敗的緣由 ?

　1.1 觀念差異是護患溝通的障礙;傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式觀念認為醫(yī)生是上級，護士只是被動履行醫(yī)囑進行操作，對護士沒有與患者進行交換溝通指點的要求，導致護士缺少與患者溝通的主動性和自覺性，護士不愿溝通或很委曲進行溝通，乃至怕引發(fā)沖突而采取不與患者溝通的消極態(tài)度。

　1.2 溝通訊息的偏差;護士使用方言或較多的專業(yè)術(shù)語，常常使患者不容易理解或產(chǎn)生概念上的誤解;在分析病情，評價醫(yī)治效果時，過量使用“沒事”“肯定會”“不會”等不負責任或模棱兩可的話，容易造成患者誤解或斷章取義，從而影響溝通效果或根本沒法溝通。還有護士在工作緊張、繁忙，工作量大時急于求成，與患者溝通時不重視方法，技能、速度太快，給患者過大的信息量，超過患者的承受力，導致患者難以接受，再有溝通訊息認識的差距也是造成護患溝通失敗的緣由之 1，如在進行住院評估時，問到病人的文化程度時，問：“你有文化嗎”“你哪畢業(yè)的”造成患者沒法回答，影響溝通結(jié)果。

　1.3 對溝通時機掌握不適合;護士與患者進行溝通時，不重視對方的想法和反應和對此的理解程度，只斟酌自己能夠完成工作，如入院宣教等;溝通內(nèi)容與平常護理操作相分離，缺少靈活機動性，乃至在患者病重或病痛不安，難以接受外來信息的情況下，不合時宜地自

　顧自地進行說話，從而達不到溝通的效果。

　1.4 護士本身知識不足或缺少溝通技能;個別護士本身對護理工作不感興趣，不能主動學習專業(yè)知識，且對�？谱o理知識缺少全面深入的了解和掌握，當患者咨詢問題或?qū)Σ∏�、醫(yī)治等感到恐懼和焦慮時，護士不能得心應手地應用所學知識為患者解惑釋疑，做好心理疏導和健康指點工作，也不能進行有效溝通。

　2 護患溝通的方法 ?

　2.1護士首先應在儀容儀表上給病人留下美好的“第1印象”儀表整潔端莊，舉止得體語言動作表情上表現(xiàn)出對患者的友善同情和溫和如站立迎接，主動問候，使用尊稱，熱忱接待和介紹，給病人的渴望以滿足，痛苦以安慰，恐懼以保護，處處體現(xiàn)慈祥、關(guān)懷和體貼，掌控說話的腔調(diào)、語氣、語速，使病人產(chǎn)生親近感，即提高病人接受醫(yī)治護理的情緒，也為今后的溝通，交換打下基礎。

　2.2 護士要了解不同病人的知識背景，根據(jù)不同的對象，不同的文化和職業(yè)，性別選擇談話內(nèi)容與方法，消除患者的思想顧慮，解釋疑問，多利用開放式談話方式，鼓勵病人陳說，并用點頭“嗯”表示接受或重復病人的陳說等方式鼓勵病人。對病人的發(fā)問不可急于回答，應先了解病人為何會有這樣的想法或問題，以便取得某些人成心義的資料。對 1 時不能解答的問題不可斷然謝絕，可請病人稍等，告知我 1 會來幫你解決或?qū)Σ黄�，我�(guī)湍悴?1 下等語言并付之行動。

　2.3 環(huán)境是保護患者康復不可忽視的緣由之 1，它直接影響著患者的情緒，護士與病人交換多在病房，且 24 小時視察了解病人，關(guān)心他們的 1 事 1 物，故在完成護理工作時，時刻為患者創(chuàng)造 1 個清潔、安靜、舒適、安全的療養(yǎng)環(huán)境，在醫(yī)治處置時時刻關(guān)注病人，了解其病情進展感受，及時解決實際存在的問題，在評估病情進程當選擇適

　合的時間，環(huán)境對病人的病情、醫(yī)治、預后方面的問題要有科學根據(jù)，不可主觀臆斷，根據(jù)病情變化及時修改醫(yī)囑，這樣可獲得病人的信任，從而增進雙方的溝通且談話內(nèi)容應通俗易懂。

　2.4 護理人員應加強本身業(yè)務知識和溝通技能的學習，在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗。學習新知識、新技術(shù)，提高自己各方面的素質(zhì)，用高深純熟的護理技術(shù)使患者對護士產(chǎn)生依賴性和安全感。

　2.5 學會換位思考，由于雙方所處位置不同，思惟方式也不同，所以患者對護理工作成心見時，護士要抱著理解對方的態(tài)度。與病人進行心理交換。盡可能消除誤解，使病人從護士的語言上得到心理上的滿足，對偶爾對護士出現(xiàn)的冒犯、敵意，不信任的語言要容忍，禁批評訓斥、善于對病人安慰鼓勵，體會對方的心理。護士也應學會角色轉(zhuǎn)換，調(diào)理好自己的情緒，使病人心情愉快的接受醫(yī)治。

　總之，護患溝通是護理工作不可缺少的部份，是減少醫(yī)療糾紛的重要手段，只有不斷了解掌握病人的思想情感及心理需求，加強與病人的溝通調(diào)和，弄好護患關(guān)系，才能保證病人的身心健康。

　總結(jié) 2 對護理工作來講，規(guī)范只是 1 種情勢上的督導方法，要想把護理工作做好，還需要我們在熟練掌握的基礎上將其化為自己的自覺行動，真正應用到臨床工作當中。比如學習 6 步洗手法，是要使大家在掌握方法以后，在工作當中養(yǎng)成 1 種正確洗手的自然習慣，可是大多數(shù)人在檢查時會依照步驟來，實際操作中為了省時省力，常常疏忽這些細節(jié)，工作忙時更加突出。而其他的操作呢，注射、取血、給藥我們都遵照操作規(guī)程了嗎?我們是不是用慎獨的精神來規(guī)范了我們的護理行動呢? ?

　巡查病房、病情視察是 1 項很重要的內(nèi)容，特別是在精神科。由于精神癥狀的安排和自知力的缺少，患者常有 1 些意想不到的意外

　行動，因此，護士認真視察病情，及時了解和掌握精神病患者的心理狀態(tài)，對預防護理過失及意外的產(chǎn)生顯得尤其重要。我們要養(yǎng)成主動視察、善于視察的習慣，避免養(yǎng)成重操作輕視察、重有形事物輕無形事物、重表象輕實質(zhì)，重機械視察輕分析思考的不良習慣，避免對患者病情視察不仔細，重點不突出，不知道患者可能產(chǎn)生哪些潛伏問題。另外，護士還要熟記各班工作流程，對新入院、5 防、病情變化等重點患者做到心中有數(shù)，從察言觀色中了解患者思想動態(tài)，對全部病房做到運籌帷幄，防患于未然。怎樣不斷完善自己的視察技能，當好患者生命的守護神是我們每一個人應當思考的問題。

　溝通是各項醫(yī)治的條件，溝通能力是醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變對護士這 1社會角色提出的客觀要求，是護理進程中的 1 個重要部份，是護士的1 項重要技能，猶如會打針、輸液、插管 1 樣，是每位護士都應當掌握的 1 項基本功。良好的溝通能消除患者由病痛帶來的焦慮、恐懼、緊張等消極心理情緒;能獲得患者的支持和理解，可以在與患者相互理解中妥善解決各種矛盾，提高患者滿意度。在實際工作中我們需練硬“溝通”這項軟業(yè)務來優(yōu)化我們的服務，用和藹可親的語言來化解家屬的疑慮、耽憂和恐懼，用真誠適度的表情取得他們的理解、信任與配合。對受精神癥狀和嚴重藥物不良反應折磨的患者更需要我們用聆聽包容患者，用愛心感動患者，用移情理解患者，用真誠贏得患者。我們做到了嗎? ?

　臨床工作中許多應急情況護士是首當其沖地面對著。許多應急措施需要的不只是勇氣、冷靜、熱忱、樂觀，更需要知識、技能以致于技能的配合，因此對護士的能力也提出了更高的要求。在危重患者搶救中能否冷靜、冷靜、果斷、有序地配合醫(yī)生搶救?面對突然沖動的患者能否機靈、英勇地采取有效措施控制局面?當患者家屬用挑剔

　的眼光審視我們的工作，矛盾 1 觸即發(fā)時，能否 1 語中的，化解矛盾，營建***?在這些關(guān)鍵的時刻，妥善處理事件的能力需要 1 個長時間的進程，更需要我們的耐心和毅力。

　人們對護理質(zhì)量要求的日漸提高，不但需要管理者善于加強對護士全面素質(zhì)的培養(yǎng)，更需要通過反思發(fā)現(xiàn)問題，切切實實讓臨床工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會。

　總結(jié) 3 兒科護理的特點是評估難度大、視察任務重、護理項目多、操作要求高。這就需要兒科護士具有扎實的專業(yè)護理知識并付出更多的時間和精力護理患兒。課堂教學是護生取得專業(yè)知識的重要途徑之 1。如何充分發(fā)揮課堂教學的優(yōu)勢，提高兒科護理教學質(zhì)量，培養(yǎng)實用型兒科護理人材，是兒科護理教學的主要任務。

　1 兒科護理教學在臨床護理中的地位兒科護理是護理專業(yè)重要的臨床學科之 1，其教學在護理教育中占有重要位置，不但是幫助護生將課堂所學基礎理論知識與臨床護理實踐緊密結(jié)合的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是使護生具有專業(yè)技能、態(tài)度和行動的重要途徑。

　2 影響兒科護理教學質(zhì)量的因素 ?

　2.1 學生素質(zhì)低，學習目的不明確最近幾年來，中職護理專業(yè)招收的主要是初中畢業(yè)生，絕大多數(shù)學生由于成績不理想未能考上高中，加上年齡較小，進入衛(wèi)校后，沒有明確的學習目標。還有 1 部份學生迫于父母的壓力而學習護理知識。有關(guān)資料顯示，54.08%的中職護生聽從父母意見而選擇護理專業(yè)[1]，對學習毫無興趣。

　2.2 讀書不管影響缺少學習動力隨著我國勞動人事制度的改革和社會競爭的日趨劇烈，畢業(yè)生供大于求，就業(yè)情勢嚴峻。大多數(shù)護生受傳統(tǒng)觀念影響，認為護士社會地位低，不受尊重，沒有發(fā)展前程，護理工作只是簡單的打針、輸液，無形中對其造成負面影響[1]。有

　些學生意志薄弱，自覺性差，長此以往便產(chǎn)生厭學情緒，失去學習動力。

　2.3 兒科護理教材內(nèi)容枯燥，教學方法陳腐，學生缺少學習熱忱兒科護理內(nèi)容瑣碎，數(shù)字多、公式多，理論性不強，缺少系統(tǒng)性和邏輯性，加上課時少，以理論講授為主，實踐少，學生難以記憶和掌握相干知識。另外，有些教師教學方法陳腐，教學功底不扎實，業(yè)務水平不高，沒有豐富的臨床經(jīng)驗，難以激起學生的學習熱忱，影響教學質(zhì)量。

　3 提高兒科護理教學質(zhì)量的措施 ?

　3.1 激起學生學習動機，幫助學生建立明確的學習目標學習動機是推動學 xxx 步的強大氣力。

　因此，為了激起學生學習興趣，使學生建立正確的學習目標，從臨床實踐動身，提出臨床實際問題，在教學內(nèi)容上下工夫，牢牢圍繞教學大綱，根據(jù)臨床需要、專業(yè)特點、生源等調(diào)劑授課內(nèi)容，刪繁就簡，打破教材常規(guī)，將抽象的知識形象化、枯燥的內(nèi)容生動化，同時引入新知識、新技術(shù)，加大信息量，保持教學內(nèi)容的先進性，下降學習難度，提高學生學習積極性，完全改變“教得累，學得難”的局面，把學生由“要我學”的消極態(tài)度轉(zhuǎn)變成“我要學”的積極態(tài)度。

　3.2 不斷探索新的、靈活的、有吸引力的教學方法由于兒科護理教師仍采取滿堂灌的教學模式，師生互動性差，學生沒有機會表達自己的觀點，也沒法及時將自己的疑惑傳遞給教師;教師沒法及時了解學生學習中存在的問題，也沒法及時為學生解惑。這就需要教師探索新的、靈活的、有吸引力的教學方法。根據(jù)不同教學內(nèi)容，將多種教學方法(如問題式教學法、啟發(fā)引誘法、案例法、互動式教學法、討論法、自編歌訣法、圖示法等)適時應用，從而活躍課堂氣氛，增

　強師生互動，調(diào)動學生學習積極性，激起學生潛能，提高教學效果[2]。

　3.3 充分應用現(xiàn)代化教學手段，優(yōu)化課堂教學多媒體教學作為 1種現(xiàn)代化教學手段，以其鮮明的教學特點、豐富的教學內(nèi)容、形象生動的教學情勢，突破了沿襲多年的“粉筆加黑板，教師 1 言堂”的傳統(tǒng)教學模式，日趨顯示出優(yōu)勢[3]。在兒科護理教學中，應根據(jù)教學內(nèi)容，適時應用多媒體課件，增強教學的直觀性、生動性、簡潔性，彌補單純說教的不足，豐富教學內(nèi)容，優(yōu)化教學手段，開闊教學空間，拓寬學生視野，提高學生學習興趣，縮短理論與臨床的距離，增加單位時間內(nèi)知識的輸出量，提高教學效力，使學生在快樂、興奮中接受知識。

　3.4 改變單 1 的考試模式目前，許多學校的考試模式仍以閉卷考試為主，學期結(jié)束時進行 1 次期末考試。兒科護理是 1 門實踐性很強的課程，考試觸及內(nèi)容多、范圍廣，試題若只局限于教材中的基本理論知識和技能，則沒法實現(xiàn)對學生學習進程及利用能力的全面考核。這就要求采取多元化考試模式，重視學生學習進程，把平時考核(如口試、隨堂測驗、單元測試、階段性考試、實踐操作、病例分析等)成績按 1 定比例計入總成績，以催促學生重視平時學習，培養(yǎng)學生分析、解決問題的能力。

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