會計制度改革對醫(yī)院財務的影響分析 文章摘要：醫(yī)院為了更好的發(fā)揮社會效應，向公眾提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務。對醫(yī)院財務制度以及會計制度進行科學改革，幫助醫(yī)院從傳統(tǒng)的管理理念中脫離出來。幫助醫(yī)院有序運行。文章首先，概述了會計制度改革的背景。其次，分析了會計制度，對醫(yī)院財務的影響。最后，提出了醫(yī)院應對會計制度改革的具體措施。

　 關鍵詞：會計制度改革；醫(yī)院財務；影響

　 目前，我國在醫(yī)保、政府采購以及政府資產(chǎn)管理等方面取得突飛猛進的進展，因此，對醫(yī)院財務制度提出新的要求。現(xiàn)階段醫(yī)院財務會計制度存在嚴重的問題。不能滿足社會各方對醫(yī)院財務信息的要求，廣大社會群眾關注點是醫(yī)療服務，只有醫(yī)院會計信息具有真實可靠性，才能向公眾提供更多有用的信息，為改革提供理論支撐。能全面的解決，醫(yī)療費用過高、醫(yī)療服務質(zhì)量較低等問題。讓醫(yī)院在新形勢改革下，更好地適應市場經(jīng)濟的發(fā)展。給醫(yī)院提供良好的內(nèi)部運營環(huán)境，讓醫(yī)院的財務活動具有較高的實用性以及有效性。

　 1 會計制度改革的背景

　 早在 2010 年，我國財政部就出臺了《醫(yī)院財務制度》和《醫(yī)院財務會計制度》2012年，在我國的公立醫(yī)院范圍內(nèi)行全面落實。實施新財務會計的主要目的是深化我國醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生體系的改革。讓醫(yī)院的法人治理結構、管理者以及所有者明確自身的職責。在責任、激勵、約束等環(huán)境下加強對醫(yī)院財務的監(jiān)督和運行。全面落實政府、社會、公眾之間對基本醫(yī)療服務的分擔。一方面，新財務會計制度改革對醫(yī)療服務質(zhì)量進行科學有效規(guī)范、健全藥品價格機制。另一方面，解決了醫(yī)院內(nèi)部會計科目報表體系缺失等問題，確保醫(yī)院資產(chǎn)賬面價值的真實性在新財務會計制度改革下，醫(yī)院能夠更好的適應自身發(fā)展向患者提供更高質(zhì)量的醫(yī)療服務。

　 2 會計制度改革對醫(yī)院財務的影響

　 2.1 醫(yī)院會計核算形式改變

　 新會計制度改革中對醫(yī)院財務最大的影響是醫(yī)院財務會計核算的形式發(fā)生變化。一般醫(yī)院都是具有公益性的事業(yè)單位，需要納入預算管理過程中，且占有的資金比例較大、業(yè)務活動繁雜。也就是說，責任發(fā)生制更適合醫(yī)院財務會計核算。在進行醫(yī)院財務處理上，在醫(yī)院固定資產(chǎn)折舊中以前的醫(yī)院會計制度多使用“待沖基金”

　 科目，該科目主要是為了核算醫(yī)院使用的財政補助、科研項目等各項收入的固定資產(chǎn)，以及購買醫(yī)療器械、藥品等物資。通常在進行資產(chǎn)折舊、攤銷、領用時，需要沖減的基金。在使用“待沖基金”

　 科目時，財務核算過程中的收入和支出并不能進行全部配比，并不能將醫(yī)療業(yè)務成本的真實情況反映。對于新的財務會計制度，主要是用了平行記賬的核算方式。也就是說，醫(yī)院在進行會計核算環(huán)節(jié)，將財務會計以及預算會計進行融合。對于醫(yī)院的財務會計核算來說，主要是用權責發(fā)生制，然而，醫(yī)院的預算會計主要實行收付實現(xiàn)制。

　 醫(yī)院在進預算管理時，在現(xiàn)金收支的環(huán)節(jié)。不僅需要進行財務會計核算，而且還要進行預算會計核算。

　 2.2 會計要素和會計科目發(fā)生改變

　在《醫(yī)院會計制度》規(guī)定中，醫(yī)院會計要素主要包含資產(chǎn)、負債、凈資產(chǎn)、收入、費用五要素。相比于《政府會計制度基本準則》

　 除了上述的五個基本要素之外，還包括政府預算會計要素：預算收入、預算支出、預算結余，和現(xiàn)行的財務會計制度相比較，該會計制度取消在資產(chǎn)類會計科目中設置的設置中取消了醫(yī)院特有的“應收再遠病人醫(yī)療款”和“應收醫(yī)療款”將兩者統(tǒng)一變?yōu)?ldquo;應收賬款”。

　 在凈資產(chǎn)類財務科目中將“事業(yè)基金”以及“科教項目結轉(zhuǎn)（余）”

　 等放在預算會計核算中。此外，主要還增加了“權益法調(diào)整”、“以前年度盈余調(diào)整”等。會計制度的改革主要體現(xiàn)在預算會計科目設置上，在醫(yī)院財務核算中要進行全面預算。主要體現(xiàn)在以下四個方面，第一，把“醫(yī)療收入”和“科教項目” ，兩者合稱為“事業(yè)預算收入”科目。第二，增加“其他結余/經(jīng)營結余”及“非財政撥款結余分配”會計科目。第三，把“科教項目結轉(zhuǎn)（余）”合并到“非財政撥款結轉(zhuǎn)/非財政撥款結余”。第四，將“管理費用”、“科教項目支出”等 一起合并到“事業(yè)支出”會計科目中。

　 2.3 醫(yī)院的財務報告發(fā)生變化

　 目前，在《政府會計制度》中進行明確規(guī)定，會計主體必須要包含編制決算報告以及財務報告。對于政府的決算報告來說，主要涵蓋了決算報表以及需要在決算報告中如實反映的有效信息和資料。對于政府抄報告來說，主要涵蓋財務報表和財務報表中反應的相關信息資料。資產(chǎn)負債表、現(xiàn)金流量表、收入費用表至以上報表必須要體現(xiàn)在會計報表中。而現(xiàn)行的《醫(yī)院會計制度》規(guī)定醫(yī)院的財務報告，主要涵蓋會計報表以及相關附注、財務情況說明書。其中，資產(chǎn)負債表收入費用表以及政府財政補助收支情況表和現(xiàn)金流量表是會計報表所體現(xiàn)的主要內(nèi)容。

　 3 醫(yī)院應對會計制度改革的措施

　 3.1 落實財務人員的繼續(xù)教育

　 在現(xiàn)行的會計制度下，要求醫(yī)院的財務管理人員需要具備較高的職業(yè)素養(yǎng)。在實踐財務工作中，不僅要嚴格遵循平行記賬的準則。

　 還需要編制準確的會計分錄。保證新財務會計制度和舊財務會計制度，兩者之間順利過渡。實現(xiàn)財務工作的高效、準確性。這就需要對財務人員進行繼續(xù)教育、定期組織培訓或?qū)W習網(wǎng)絡課程提高財務人員專業(yè)素養(yǎng)。

　 3.2 升級醫(yī)院財務系統(tǒng)

　 醫(yī)院財務信息系統(tǒng)必須要嚴格地遵循《政府會計制度》的基本準則。必須要滿足醫(yī)院對精細化管理的要求，在財務軟件進行開發(fā)設計工作中，必須要首先，必須要遵循政府會計制度設置的會計科目。其次，需要增加預算會計體系。最后，落實好平行記賬的模式，為了滿足對財務管理不同層次的要求。

　 3.3 加強醫(yī)院的預算管理體系

　 以前醫(yī)院財務預算管理工作主要是為了適應財政撥款的需求，預算過程只不過是一個形式。先前的預算并不包括對固定資產(chǎn)采購環(huán)節(jié)的預算。而政府會計制度的實施使得醫(yī)院會計數(shù)據(jù)信息更加可靠、提高了醫(yī)院預算編制的質(zhì)量，讓財務人員具有較強的預算執(zhí)行和管控意識，能有效地對預算信息進行披露，更符合國家財政管理要求。

　 4 結語

　新會計制度的改革，對醫(yī)院的財務工作提出更高的標準，在遵循會計制度基礎上，對醫(yī)院進行財務人員繼續(xù)教育、對醫(yī)院財務系統(tǒng)進行有效升級、加強醫(yī)院的預算管理體系，能有效地促進醫(yī)院財務工作的開展。

　 【參考文獻】

　 [1]唐慧.基于醫(yī)院會計制度改革的醫(yī)院財務分析影響因素探討[J].現(xiàn)代營銷(下旬刊),2018,(4):226-227.

　 [2]王婷.會計制度改革對醫(yī)院財務管理的影響分析[J].經(jīng)濟研究導刊,2017,(3):102.

　 [3]龍靜.新醫(yī)院會計制度改革對大型公立醫(yī)院財務分析的影響研究[J].財會學習,2017,(5):56.

相關熱詞搜索：制度改革 財務 會計