申請(qǐng)?jiān)O(shè)備名稱

　 申請(qǐng)人姓名

　班級(jí)

　學(xué)號(hào)

　 電話

　郵箱

　課題名稱

　課題編號(hào)及負(fù)責(zé)人

　項(xiàng)目背景

　樣品信息

　元素 成分：

　樣品 狀態(tài)：

　是否有磁性：

　是否易揮發(fā)：

　其他：

　 申請(qǐng)類型

　□設(shè)備培訓(xùn)

　 □管理員代做 設(shè)備使用目的

　 計(jì)劃使用機(jī)時(shí)

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　相關(guān)設(shè)備使用經(jīng)驗(yàn)

　使用規(guī)則

　1.申請(qǐng)者申請(qǐng)及使用設(shè)備必須遵守 CAMP-Nano 實(shí)驗(yàn)室相關(guān)管理規(guī)定； 2.設(shè)備使用收費(fèi)按照 CAMP-Nano 大型設(shè)備收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收��； 3.申請(qǐng)者及其導(dǎo)師同意遵守《CAMP-Nano 大型設(shè)備使用條例》，負(fù)責(zé)承擔(dān)授權(quán)使用時(shí)間之費(fèi)用及由于違規(guī)操作損壞賠償費(fèi)用。

　 申請(qǐng)人簽字：

　導(dǎo)師簽字：

　日期：

　是否 通過(guò)該申請(qǐng)

　□是

　 □否

　 設(shè)備負(fù)責(zé)人簽字

　備注

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