縣人大代表、政協(xié)委員優(yōu)秀調(diào)研文章( ( 民心工程

　做實(shí)做好) )

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　做實(shí)做好

　—— 關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作調(diào)研

　新農(nóng)合是涉及千家萬(wàn)戶，維系億萬(wàn)農(nóng)民 的 民心工程，是加快全面建設(shè)小康 和諧社會(huì)的有效途徑。我縣自 7 2007 年開展新農(nóng)合 工作以來(lái)，緊緊圍繞“減輕農(nóng)民醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高農(nóng)民健康水平，構(gòu)建和諧社會(huì)”這個(gè)中心 ，認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家、省、市新農(nóng)合政策精神，扎實(shí)工作， 取得了可喜成效，但也存在一些不足 �，F(xiàn)依據(jù) 我調(diào)研的情況 形成調(diào)研報(bào)告。

　一、基 本情況

　1 1 、參保和補(bǔ)償 情況。7 2007 年 農(nóng)業(yè)人口參保 7 87747 人，參合率 90 .3% ，補(bǔ)償費(fèi)用 1 293.61 萬(wàn)元，受益 6 10846 人次；8 2008 年 農(nóng)業(yè)人口參保 5 88755 人，參合率 91.3% ，補(bǔ)償費(fèi)用0 635.80 萬(wàn)元，受益 1 14551 ； 人次；9 2009 年 農(nóng)業(yè)人口參保 91511人，參合率 94.15% ， 截止 0 10 月底 補(bǔ)償費(fèi)用 5 681.35 萬(wàn)元，受益 1 15341 人次 。

　2 2 、 相關(guān) 措施。

　做到 了 “四個(gè)到位”：

　一是領(lǐng)導(dǎo)到位。縣、鄉(xiāng)二級(jí) 都 成立了相應(yīng)的管理和監(jiān)督機(jī)構(gòu)，為全縣新農(nóng)合工作提供 了 組織保證；二是認(rèn)識(shí)到位。通過(guò)廣泛宣傳，使大家充分 認(rèn)識(shí)到 ， 建立新型 農(nóng)村 合作醫(yī)療 對(duì)于提高農(nóng)民抵御大病風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，維護(hù)農(nóng)村社會(huì) 穩(wěn)定 意

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　義 重 大；三是責(zé)任到位。

　全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)及相關(guān)部門都將新農(nóng)合工作納入了年度目標(biāo)考核的范圍，形成了主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)親自抓，相關(guān)部門具體抓，全縣上下齊抓共管的工作格局；四是部署到位。每年及時(shí)召開縣、鄉(xiāng)、村三級(jí) 新農(nóng)合工作 大會(huì)，縣政府與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府簽訂了責(zé)任目標(biāo) 書，落實(shí)任務(wù)，明確目標(biāo)，從各個(gè)環(huán)節(jié)都進(jìn)行具體詳細(xì)地安排，年終還 要進(jìn)行考核。

　3 3、 、 工作 成 效。

　新農(nóng)合制度的實(shí)施緩解了農(nóng)民經(jīng)濟(jì)壓力，有效地 遏制了因病返貧，因病致貧現(xiàn)象， 促進(jìn)了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展， 提高 了 全縣農(nóng)民的健康水平 ，同時(shí)了提升了黨和政府的形象 。

　比如 高湖鎮(zhèn) 范仁義 ， 去年 看病共花費(fèi)不到 到 2 2 萬(wàn) 元，新農(nóng)合補(bǔ)償達(dá) 0 9600 余 元， 從而 大大減輕了 他的家庭 經(jīng)濟(jì) 負(fù)擔(dān) ， 現(xiàn)在 他逢人就夸 新農(nóng)合政策 好 。

　二、存在的問(wèn)題

　1 1 、部分群眾認(rèn)識(shí)不到位 。

　部分群眾自我 防患 和互助共濟(jì)意識(shí)不強(qiáng)，他們認(rèn)為合作醫(yī)療保障水平低，參加的意義不大，或認(rèn)為全家人身體都好，交了錢也不會(huì)花在自己身上，只是白作貢獻(xiàn), , 因此不愿參加 。

　2 2 、部分補(bǔ)償規(guī)定不切實(shí)際 。一 是 在縣外非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療時(shí)， 使用新農(nóng)合目錄外藥品較多， 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 亦難以監(jiān)管，農(nóng)民 患者得到 的 補(bǔ)償 有限 ； 二 是縣外 非定點(diǎn)醫(yī)院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)過(guò)低。

　特別是對(duì)外出務(wù)工農(nóng)民在當(dāng)?shù)刈?院治療

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　時(shí)， 其住院補(bǔ)償費(fèi)用先扣除 20% ，剩余部分按標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)償。本來(lái)縣外非定點(diǎn)醫(yī)院補(bǔ)償比例就低，只有 30% ，又先扣除 20% ，扣除起 付線 線 0 800 元等 后， 補(bǔ)償很 少， 群眾難 以。

　理解和接受。

　3 3 、補(bǔ)償范圍較窄 。

　目前我縣列入大病補(bǔ)償?shù)牟≈挥?六種。一些 像肝炎、糖尿病 之類的 “富貴病” 未列入大病補(bǔ)償范圍 ， 而 這些“富貴病” 雖然不要常年住院 ，但卻 要 常年 吃藥， 開支很大。

　還有 蛇傷，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能治療，而蛇傷診所的治療費(fèi)又不在補(bǔ)償范圍。

　4 4 、縣外非定點(diǎn)醫(yī)院治療費(fèi)用補(bǔ)償不能一次到位 。

　縣外非定點(diǎn)醫(yī)院治療費(fèi)用都需拿 資料 到各戶口所在 地 農(nóng)醫(yī)所 審核， 而 鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所又沒有專業(yè)人士審核，只有 通過(guò)縣農(nóng)醫(yī)中心審核后再到鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所領(lǐng)取補(bǔ)償金 。這樣要 拿到這些補(bǔ)償金 至 少要走兩趟， 如果碰到相關(guān)資料不齊 甚至 要跑 更多 ， 從而 延長(zhǎng)了 補(bǔ)償時(shí)間 。

　三、相 關(guān)的對(duì)策

　1 1 、加大 政策 宣傳 力度 ，轉(zhuǎn)變 群眾參保 觀念 。

　加強(qiáng)宣傳，是推行新農(nóng)合工作的首要環(huán)節(jié)，只要讓廣大農(nóng)民把有關(guān)政策真正弄懂了，他們才會(huì)積極參與支持，因此在今后工作中 應(yīng) 做好七項(xiàng)宣傳：一是上門面對(duì)面宣傳；二是通過(guò)學(xué)生向家長(zhǎng)宣傳；三是張貼標(biāo)語(yǔ)和發(fā)放宣傳資料宣傳；四是各級(jí)干部講解宣傳；五是用已報(bào)銷的典型事例現(xiàn)身說(shuō)法宣傳；六是通過(guò)電視廣播專題欄目 和采訪報(bào)道宣傳；七是利用宣

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　傳車走村入戶宣傳。利用這七種宣傳 形式大張旗鼓，廣泛深入地對(duì)廣大農(nóng)民群眾進(jìn)行 反復(fù)的宣傳動(dòng)員工作，做到家喻戶曉，人人皆知。通過(guò)廣泛宣傳，著力解決四個(gè)突出問(wèn)題：一是 “怕上當(dāng)”和不信任的問(wèn)題；二是解決部分群眾認(rèn)識(shí)不夠，積極性不 高的問(wèn)題；三是解決群眾防病意識(shí)差的問(wèn)題；四是解決個(gè)別群眾等待觀望，拒絕參加的問(wèn)題，從而使農(nóng)民 轉(zhuǎn)變觀念，變 “要我保” ”” 為“我要保” ，達(dá)到 100%的群眾主動(dòng)參合的局面。

　2 2 、加強(qiáng)研究，完善 制度。

　在實(shí)施新農(nóng)合制度的過(guò)程中，要及時(shí)了解上級(jí)的新政策、新規(guī)定，搜集各種新情況、新信息 ，及時(shí)掌握和分析 農(nóng)民群眾的疑慮，采納 合理的要求和意見，不斷地深入總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善相關(guān)制度。（1 1 ）及時(shí)調(diào)整 補(bǔ)償 標(biāo)準(zhǔn) 和大病補(bǔ)償范圍 。

　以“以收定 支，量入為出，逐步調(diào)整，保障適度”為基本原則，及時(shí)調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。逐步將肝炎、糖尿病等列入大病補(bǔ)償范圍，并妥善解決好。

　蛇傷治療補(bǔ)償問(wèn)題。

�。�2 2 ）進(jìn)一步 加強(qiáng) 信息化 管理 。

　雖然現(xiàn)在每個(gè)農(nóng)醫(yī)所都配備了電腦、打印機(jī)， 但 新農(nóng)合管理大多數(shù)還是手工操作， 特別是審核都是農(nóng)醫(yī)所人員將資料 由人工 送到縣農(nóng)醫(yī)中心去審核，導(dǎo)致 報(bào)支時(shí)間長(zhǎng)，工作效率低。因此 ，加大投入建立計(jì)算機(jī)管理系 統(tǒng)勢(shì)在必行， 這樣 縣外補(bǔ)償 的便 可 通過(guò) 各農(nóng)醫(yī)所進(jìn)行 網(wǎng)上直報(bào)，在線審核，及時(shí)結(jié)報(bào)，及時(shí)監(jiān)控。

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　3 3 、 加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，提高服務(wù)質(zhì)量 。要 把加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 的監(jiān)督管理作為推動(dòng)新型合作醫(yī)療試點(diǎn)工作向縱深發(fā)展的重要一環(huán)來(lái)抓。

　一方面，把 合作醫(yī)療試點(diǎn)工作同縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系改革和建設(shè)結(jié)合起來(lái)。以病人為中心，積極轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，提高服務(wù)質(zhì)量。努力做到小病不出村，常見多發(fā)病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)，重病不出縣，為廣大 參合農(nóng)民提供便民、質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。另一方面，加大對(duì)合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督力度。

　進(jìn)一步完善落實(shí) 各項(xiàng)治療規(guī)范和管理制度，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用，真正 做到合理檢 查，合理用藥，真正讓參合 農(nóng)民得到實(shí)惠，體現(xiàn)出新農(nóng)合的優(yōu)越性。

　4 4 、大力推進(jìn)縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)直報(bào)工作 。為了進(jìn)一步方便參合農(nóng)民縣外就診， 要大力推進(jìn)縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)直報(bào)工作，實(shí)現(xiàn)“在哪里住院，在哪里報(bào)銷，出院當(dāng)天即時(shí)報(bào)銷。”目前，我縣通過(guò)多次協(xié)商在縣外 開展了直補(bǔ)工作的 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已有 有 0 20 所，但應(yīng)進(jìn)一步加大復(fù)蓋范圍，方便參合 農(nóng)民補(bǔ)償， 以 減輕參合農(nóng)民 的“墊資” 壓力。

　5 5 、 積極創(chuàng)新補(bǔ)償機(jī)制，努力提高結(jié)報(bào)效能 。

　在確�；�金安全的前提下，積極探索使用“一卡通”支付補(bǔ)償金，這樣可以縮短補(bǔ)償時(shí)間，提高工作效率，最大程度方便 參合 農(nóng)民。

　。

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