處置室醫(yī)院感染制度
發(fā)布時(shí)間:2020-07-09 來源: 思想?yún)R報(bào) 點(diǎn)擊:
消毒隔離技術(shù) 處置室醫(yī)院感染管理制度 1.布局合理,分區(qū)明確,標(biāo)志清楚 2.進(jìn)入室內(nèi)的工作人員,應(yīng)衣帽整潔,操作時(shí)戴口罩,操作前后應(yīng)洗手或手消毒 3.保持環(huán)境整潔,有專用清掃工具,標(biāo)識(shí)清楚,無私人物品,每日濕式清掃兩次,地面被血液、體液、分泌物污染后及時(shí)清潔消毒,每周大清掃一次。
4.應(yīng)采用自然通風(fēng)和(成)機(jī)械通風(fēng),保證室內(nèi)的空氣流通和換氣次數(shù)。
5.室內(nèi)設(shè)置流動(dòng)水洗手設(shè)施,包括洗手池、洗手液、洗手圖示、干手物品、速干手消毒劑等;速干手消毒液應(yīng)標(biāo)注啟用時(shí)間和失效時(shí)間,在有效期內(nèi)使用。
6.治療車上物品應(yīng)擺放有序,上層置清潔與無菌物品,下層放置使用后物品;利器盒放置于治療車的側(cè)面;治療車應(yīng)配備速于手消毒劑,每天進(jìn)行清潔與消毒,遇污染隨時(shí)進(jìn)行清潔與消毒。
7.治療室各類物品定位存放,標(biāo)識(shí)清楚,儲(chǔ)物柜清潔,每周用消毒液擦拭。無菌物品、清潔物品、污染物品、待消毒物品嚴(yán)格區(qū)分,并分開定位放置。
8.進(jìn)入人體無菌組織、器官、腔隙或接觸人體破損皮膚、破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行滅菌;各種用
于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具應(yīng)一用一滅菌;接觸完整皮膚、完整黏膜的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行消毒。
9.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則,無菌物品必須保存在無菌包或滅菌容器內(nèi),從無菌容器中取無菌物品時(shí)應(yīng)使用無菌持物鉗(鑷)。從無菌容器(包裝)中取出的無菌物品,雖未使用也不可放回?zé)o菌容器(包裝)內(nèi),應(yīng)重新滅菌處理后方可使用。
10.盛放用于皮膚消毒的非一次使用的碘伏、酒精的容器等應(yīng)密閉保存,每周更換 2 次,同時(shí)更換滅菌容器。碘伏、復(fù)合碘消毒劑、季銨鹽類、氯已定類、醇類皮膚消毒劑應(yīng)注明開瓶日期或失效日期,開瓶后的有效期應(yīng)遵循廠家使用說明書。無明確規(guī)定使用期限的應(yīng)根據(jù)使用頻次、環(huán)境溫濕度等確定使用期限,確 保微生物污染指標(biāo)低于 100CFU/ml。一次性包裝的瓶裝消毒液,連續(xù)使用時(shí)間最長(zhǎng)不應(yīng)超過 7d;對(duì)性能不穩(wěn)定的消毒劑如含氯消毒劑,配制后使用時(shí)間不應(yīng)超過 24h。每次配制后進(jìn)行監(jiān)測(cè),符合要求后方可使用。
11.輸液、注射治療時(shí)應(yīng)持治療盤,抽出的藥液和配制好的靜脈輸注用無菌液體,放置時(shí)間不應(yīng)超過 2h;啟封抽吸的各種溶媒不應(yīng)超過 24h。
12.無菌棉球、紗布的滅菌包裝一經(jīng)打開,使用時(shí)間不應(yīng)超
過 24h,提倡使用小包裝。
13.重復(fù)使用的診療器械、器具和物品如彎盤、治療碗等,使用后應(yīng)先清潔、再進(jìn)行消毒或滅菌。耐熱、耐濕的醫(yī)療器械,應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌,不應(yīng)采用化學(xué)消毒劑浸泡消毒。帶管腔和(或)帶閥門的器材應(yīng)采用經(jīng)滅菌過程驗(yàn)證裝置(PCD)確認(rèn)的滅菌程序。玻璃器械、油劑和干粉物品應(yīng)首選干熱滅菌;不耐熱、 不耐濕的醫(yī)療器械應(yīng)選擇符合國(guó)家衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的低溫滅菌方法。
14.采用化學(xué)消毒方法的,應(yīng)根據(jù)消毒對(duì)象選擇消毒劑的種類,嚴(yán)格按照消毒劑使用說明書中的使用范圍、方法、注意事項(xiàng)正確使用,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握消毒劑的使用濃度、配制方法、消毒對(duì)象、更換時(shí)間、影響因素等,含氯消毒劑等易揮發(fā)的消毒劑應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用,保證消毒效果可靠。
15.重復(fù)使用的氧氣濕化瓶、吸引瓶霧化器用后須高水平浸泡、清水沖洗、晾干、保存?zhèn)溆。濕化器添加水?yīng)使用無菌水,每天更換。
16.配藥、皮試、胰島素注射、免疫接種等操作時(shí),嚴(yán)格執(zhí)行一人一針一管一用。嚴(yán)禁使用用過的針頭及注射器再次抽取藥液。
17.接觸完整皮膚的醫(yī)療器械、器具及物品如聽診器、監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)、血壓計(jì)袖帶等應(yīng)保持清潔,被污染時(shí)應(yīng)及時(shí)清潔與
消毒。
18.一次性使用的醫(yī)療器械、器具應(yīng)一次性使用。使用前應(yīng)檢查包裝的完好性,有無污損,并在有效期內(nèi)使用。
19.冰箱外觀清潔無塵,內(nèi)部物品擺放整潔,無私人用品、無過期藥品。
20.使用后的針頭不應(yīng)回套針帽,確需回帽應(yīng)單手操作或使用器械輔助。
21.應(yīng)做好醫(yī)療廢物分類收集工作。感染性醫(yī)療廢物置于黃色廢物袋內(nèi),銳器置于銳器盒內(nèi)。
22.少量的藥物性廢物可放入感染性廢物袋內(nèi),但應(yīng)在標(biāo)簽上注明。
23.醫(yī)療廢物容器應(yīng)符合要求,不遺灑;標(biāo)識(shí)明顯、正確,醫(yī)療廢物不應(yīng)超過包裝物或容器的 3/4。
24.隔離的(疑似)傳染病患者或隔離的非傳染病感染患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)使用雙層包裝物包裝,并及時(shí)密封。
25.不應(yīng)取出放入包裝物或容器內(nèi)的醫(yī)療廢物。
26.應(yīng)有具體措施防止醫(yī)療廢物的流失、泄漏、擴(kuò)散,一旦發(fā)生前述情形時(shí),應(yīng)按照本單位的規(guī)定及時(shí)采取緊急處理措施。
27.科室應(yīng)于醫(yī)院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)人員做好交接登記并雙方簽字,記錄應(yīng)保存 3 年。
醫(yī)療銳器傷害登記表
姓名
性別
年齡
職務(wù)
職稱
工作年限
調(diào)入本院時(shí)間
所在科室
刺傷時(shí)間
登記日期
免疫情況:HBV 疫苗注射是
否
抗 HBs 陽性
陰性
既往感染情況:HBV 是
否
HCV 是
否
HIV 是
否
其他
刺傷器具:針頭 7 號(hào)
7~10 號(hào)
10 號(hào)
刀
釘
玻璃
其他
刺傷部位:
刺傷利器污染物:血
體液
分泌物
排泄物
刺傷經(jīng)過:
利器可能為:HIV 污染是
否
HBV 污染是
否
HCV 污染是
否
其他
緊急處理:捏住傷口近心端
消毒
包扎
報(bào)告
處理意見:
預(yù)防措施:
科室負(fù)責(zé)人:
醫(yī)院感染管理科:
檢驗(yàn)科:
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