輪轉(zhuǎn)醫(yī)師考評(píng)手冊(cè)

　 姓

　名

　畢

　業(yè)

　院

　校

　學(xué)

　歷

　輪轉(zhuǎn)起始時(shí)間

　靖江市中醫(yī)院輪轉(zhuǎn)醫(yī)師管理要求 各科室：

　為深入加強(qiáng)輪轉(zhuǎn)醫(yī)師規(guī)范管理，培養(yǎng)和訓(xùn)練青年醫(yī)師分析和處理實(shí)際問(wèn)題能力，培養(yǎng)青年醫(yī)師良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，結(jié)合住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)具體要求，特制訂靖江市中醫(yī)院輪轉(zhuǎn)醫(yī)師管理要求。

　一、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師實(shí)施院、科兩級(jí)負(fù)責(zé)制，科主任負(fù)責(zé)對(duì)輪轉(zhuǎn)醫(yī)師實(shí)施管理和考評(píng)。出科考試質(zhì)量和科主任掛鉤。

　二、本科畢業(yè)生實(shí)施臨床輪轉(zhuǎn)二年。碩士畢業(yè)生結(jié)合專業(yè)實(shí)施臨床輪轉(zhuǎn)十二個(gè)月。

　三、本科畢業(yè)生在取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并完成臨床輪轉(zhuǎn)二年，經(jīng)考評(píng)合格后定科。院、科考評(píng)成績(jī)作為定科關(guān)鍵依據(jù)。

　四、全部輪轉(zhuǎn)醫(yī)師在輪轉(zhuǎn)期間必需認(rèn)真落實(shí)實(shí)施“三基”（基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)技能）和“三嚴(yán)”（嚴(yán)厲態(tài)度、嚴(yán)密方法和嚴(yán)格要求）。努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，嚴(yán)格實(shí)施各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，立即完成上級(jí)醫(yī)師交給各項(xiàng)醫(yī)療任務(wù)。

　五、參與全院或/和衛(wèi)生局等上級(jí)主管部門組織三基考試，五年內(nèi)每三個(gè)月一次。取得主治醫(yī)師資格碩士畢業(yè)生二年內(nèi)每三個(gè)月一次。三基考試獎(jiǎng)懲見(jiàn)靖江市中醫(yī)院考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)。

　六、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師必需嚴(yán)格遵守醫(yī)院及所輪轉(zhuǎn)科室各項(xiàng)規(guī)章制度，必需嚴(yán)格遵守醫(yī)院勞動(dòng)紀(jì)律，對(duì)非法定假請(qǐng)假、無(wú)故曠工、遲到、早退者將嚴(yán)厲處理，輪轉(zhuǎn)醫(yī)師必需首先到輪轉(zhuǎn)科室向科主任報(bào)到，并明確工作要求和職責(zé)。輪轉(zhuǎn)時(shí)間及內(nèi)容不得任意降低或延長(zhǎng)，不得任意變

　更科室。實(shí)施住院醫(yī)師二十四小時(shí)負(fù)責(zé)制，參與所輪轉(zhuǎn)科室跟值班，由科主任帶或指定業(yè)務(wù)技術(shù)高、有一定帶教能力、主治醫(yī)師以上值班醫(yī)師負(fù)責(zé)帶值班。完成所輪轉(zhuǎn)科室對(duì)應(yīng)醫(yī)療任務(wù)，經(jīng)科主任出科考評(píng)后方可進(jìn)入下一輪科室輪轉(zhuǎn)。

　七、要求完成不一樣種病歷 2~3 份/周（每個(gè)月 12~15 份），掌握相關(guān)診療規(guī)范，分管床位不少于 5 張，完成份管床位病程統(tǒng)計(jì)，每七天教學(xué)查房完成病史匯報(bào)，并能提出個(gè)人見(jiàn)解。努力提升病歷書寫質(zhì)量，嚴(yán)格根據(jù)江蘇省第四版《病歷書寫規(guī)范》要求書寫病歷。未按要求完成者其出科考評(píng)根據(jù)不及格論處。

　八、加強(qiáng)輪轉(zhuǎn)生各項(xiàng)考評(píng)：尤其是出科考評(píng)和階段考評(píng)。

　1.出科考評(píng)：當(dāng)醫(yī)師每輪轉(zhuǎn)完一個(gè)科室時(shí)，由該科室對(duì)輪轉(zhuǎn)醫(yī)生進(jìn)行考評(píng)，考評(píng)包含理論（20%）、技能（20%）、病歷評(píng)分（20%）、綱領(lǐng)完成情況（15%）、勞動(dòng)紀(jì)律（15%）、科室測(cè)評(píng)（10%）等方面，總分 100 分�？平炭平y(tǒng)一負(fù)責(zé)將各項(xiàng)成績(jī)匯總在《科室輪轉(zhuǎn)醫(yī)生出科成績(jī)表》。

�。�1）.理論考試：科主任依據(jù)輪轉(zhuǎn)要求提供題目、科教科抽題，由科主任負(fù)責(zé)考評(píng)。80 分以上為合格，90 分以上為良好，95 分以上為優(yōu)異。

�。�2）.操作考試：科主任依據(jù)輪轉(zhuǎn)要求進(jìn)行轉(zhuǎn)科技術(shù)操作，85 分以上為合格，90 分以上為良好，95 分以上為優(yōu)異。

　2.階段考評(píng)：階段考評(píng)科教科將結(jié)合科室考評(píng)、試聘期考評(píng)和年度考評(píng)進(jìn)行�？荚u(píng)內(nèi)容包含①政治思想、職業(yè)道德、法律法規(guī)和關(guān)鍵

　制度；②病歷、處方和醫(yī)囑書寫能力；③查房能力；④診療技術(shù)操作能力；⑤三基理論；⑥安全醫(yī)療及表彰評(píng)選情況等。結(jié)果記入當(dāng)年考評(píng)。

　九、輪轉(zhuǎn)期間通常不準(zhǔn)請(qǐng)事假，如有特殊情況，一天內(nèi)科主任同意，二天至五天內(nèi)由科教科審批報(bào)分管院長(zhǎng)同意，五天以上必需經(jīng)醫(yī)院同意。假滿后應(yīng)立即到院科教科辦理銷假手續(xù)。輪轉(zhuǎn)期間礦工按相關(guān)要求實(shí)施。不得委托她人代請(qǐng)假；不得借故和違實(shí)請(qǐng)假；不得未請(qǐng)假（含未經(jīng)同意）離開(kāi)醫(yī)院；不得無(wú)故或借故超假，未推行請(qǐng)假手續(xù)或續(xù)假手續(xù)超假者一律按曠工論處。因病、事假凡某一專業(yè)科室缺輪轉(zhuǎn) 1/2 以上（含 1/2 時(shí)間），該專業(yè)科室以出科考評(píng)不及格論處，在當(dāng)年輪轉(zhuǎn)結(jié)束后必需補(bǔ)齊該科室輪轉(zhuǎn)。凡因病、事假累計(jì)超出 3 個(gè)月以上（含 3 個(gè)月），應(yīng)降入下一級(jí)重新輪轉(zhuǎn)。病事假累計(jì) 10 天以上見(jiàn)習(xí)期對(duì)應(yīng)順延。

　 靖江市中醫(yī)院

　說(shuō)

　明 1.本手冊(cè)供一輪、二輪醫(yī)師個(gè)人統(tǒng)計(jì)使用，輪轉(zhuǎn)結(jié)束后上交醫(yī)院科教科，存入個(gè)人醫(yī)師檔案。

　2.輪轉(zhuǎn)醫(yī)師須如實(shí)地統(tǒng)計(jì)所完成項(xiàng)目。

　3.輪轉(zhuǎn)醫(yī)師須在輪轉(zhuǎn)出科前三天將手冊(cè)提交科主任進(jìn)行考評(píng)并簽署意見(jiàn)。

　4.本手冊(cè)須用黑色鋼筆或水筆填寫，字跡清楚、不得遺失和涂改。

　5.手冊(cè)由科教科隨時(shí)抽查、考評(píng)。

　住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)科室統(tǒng) 計(jì)

　第十二個(gè)月輪轉(zhuǎn)科室統(tǒng)計(jì)

　輪轉(zhuǎn)科室 時(shí)間（年月日至年月日）

　輪轉(zhuǎn)科室

　時(shí)間（年月日至年月日）

　第二年輪轉(zhuǎn)科室統(tǒng)計(jì)

　輪轉(zhuǎn)科室 時(shí)間（年月日至年月日）

　輪轉(zhuǎn)科室

　時(shí)間（年月日至年月日）

　科室輪轉(zhuǎn)情況記錄表

　一、

　完成病歷情況

　疾病名稱 住院號(hào) 類型 結(jié)果 病史考評(píng)得分（100 分）

　通常 危重 搶救 痊愈 好轉(zhuǎn) 死亡

　二、

　三基操作考試情況

　操作名稱 得分（100 分）

　考評(píng)者（署名）

　備注 1.

　2.

　3.

　三、

　理論考試情況

　考試時(shí)間 得分 考試性質(zhì) 1.

　 2.

　四、

　出科判定

　個(gè)人小結(jié)內(nèi)容：

　對(duì)照醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、組織紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度基質(zhì)量、理論學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)習(xí)病種、所參與手術(shù)、技術(shù)操作、查房時(shí)表現(xiàn)等方面進(jìn)行小結(jié)。

　年

　 月

　 日 科室評(píng)語(yǔ)

　 年

　 月

　 日

　科主任署名

　 年

　 月

　 日

　輪轉(zhuǎn)生輪轉(zhuǎn)期間應(yīng)掌握內(nèi)容

　輪轉(zhuǎn) 科室

　 必需掌握病種 完成操作 完成住院病歷病種（份）

　項(xiàng)目 住院號(hào) 病種 住院號(hào) 放 射 科 肺部炎癥、腫瘤、結(jié)核；多種骨折（脫位）；消化道常見(jiàn)病；心臟病等等 X線異常征象。熟悉常見(jiàn)變異、先天性改變 X 線表現(xiàn)。了解少見(jiàn)疾病 X 線改變。CT：熟悉頭顱和腹部常規(guī)

　 EKG 獨(dú)立診療正常和常見(jiàn)異常經(jīng)典心電圖 熟練操作心電圖機(jī)

　 大 內(nèi) 科

�。� 呼 吸 ）

　慢 支 、COPD、各型肺炎、咯血、支氣管哮喘/擴(kuò)張、氣胸、肺癌 胸穿（液、氣）、呼吸機(jī)使用、呼吸系統(tǒng)X線檢驗(yàn)讀片

　慢支（1）

　COPD（1）

　肺炎（1）

　咯血（1）

　支氣管哮喘/擴(kuò)張（1）

　氣胸（1）

　肺癌（1）

�。ㄐ难�管）心力衰竭、高血壓、常見(jiàn)瓣膜病、常見(jiàn) 心律失常、常見(jiàn)心臟病急診處理、冠心病、心肌病、心肌炎 心電圖診療、電復(fù)律、常見(jiàn)心臟病 x 線圖像診 斷

　高血壓（1）

　心力衰竭（1）

　常見(jiàn)瓣膜�。�1）

　 常見(jiàn)心律失常（1）

　常見(jiàn)心臟病急診處理（1）

　冠心�。�1）

　心肌病/炎（1）

　 （消化）潰瘍病伴出血，肝硬化、炎性結(jié)腸病、急性胰腺炎、膽囊炎、膽石癥、腹腔積液、 腹腔穿刺、三腔二囊管壓迫術(shù)、消化系統(tǒng)x線檢驗(yàn)讀片

　潰瘍病伴出血（1）

　肝硬化（1）

　炎性結(jié)腸�。�1）

　急性胰腺炎（1）

　膽囊炎（1）

　膽石癥（1）

　大 內(nèi) 科 （內(nèi)分泌）糖尿病及其并發(fā)癥、甲亢、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié) OGTT、糖尿病飲食處方

　糖尿病及其并發(fā)癥（1）

　甲亢（1）

　甲狀腺炎（1）

　甲狀腺結(jié)節(jié)（1）

　（感染科）病毒性肝炎、結(jié)核、傷寒、 消毒隔離程序、三腔二囊管壓迫術(shù)、

　病毒性肝炎（1）

　結(jié)核（1）

　傷寒（1）

�。ㄉ窠�(jīng)內(nèi)科）腦血管意外、（腦梗塞、腦出血）、神經(jīng)系統(tǒng)危重病人搶救、腦疝等 腰椎穿刺術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)、胃管置入

　腦血管意外（1）

　神 經(jīng) 外 科 急診顱腦外傷（腦震蕩、顱骨骨折、多種顱內(nèi)血腫、腦挫傷等）、腦疝。熟悉部分腦腫瘤、高血壓腦出血、自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血等疾病診療、判別診療及診療標(biāo)準(zhǔn) 顱腦外傷頭部清創(chuàng)、縫合，傷口包扎及傷口換藥操作，神經(jīng)外科腰椎穿刺操作，掌握部分簡(jiǎn)單顱腦外傷常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備及手術(shù)過(guò)程。

　熟悉頭顱X線平片（多種顱骨骨折、部分骨瘤及部分腦腫瘤在顱骨X線表現(xiàn)）；CT；多種顱腦外傷（尤其是硬膜外、硬膜下、腦內(nèi)血腫及高血壓性腦出血、外傷性蛛網(wǎng)膜下腔 出 血 CT 表現(xiàn)）、部分腦腫瘤ＣＴ表現(xiàn)

　 顱腦外傷（1）

　腦血管病（1）

　具體完成病歷依據(jù)科室情況科主任定

　 兒 科 熱性驚厥、腹瀉病、各型肺炎、支氣管哮喘 監(jiān)護(hù)儀操作

　熱性驚厥（1）

　 腹瀉�。�1）

　 各型肺炎（1）

　 支氣管哮喘（1）

　麻 醉 掌握多種麻醉方法適應(yīng)癥和并發(fā)癥 全麻氣管插管操作，低位硬膜外麻醉穿刺操作

　學(xué)會(huì)填寫麻醉單（20份）

　 婦 產(chǎn) 科 （婦科）異位妊娠、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、盆腔炎、黃體破裂、子宮肌瘤、功血、子宮內(nèi)膜異位癥、急性乳腺炎、 掌握窺陰器使用，雙合診、三合診、宮外孕、黃體破裂手術(shù)、子宮肌瘤剝除一助，全子宮切除二助

　異位妊娠（1）

　 卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)（1）

　 盆腔炎（1）

　 黃體破裂（1）

　 子宮肌瘤（1）

　 功血（1）

　 子宮內(nèi)膜異位癥（1）

　 急性乳腺炎（1）

　 （產(chǎn)科）正常分娩、中期引產(chǎn)、胎盤早剝、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥 剖宮產(chǎn)術(shù)一助、產(chǎn)房順產(chǎn)接生、骨盆測(cè)量、四部觸診法、人工破膜術(shù)

　正常分娩（1）

　 中期引產(chǎn)（1）

　 胎盤早剝（1）

　 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（1）

　 骨 科 常見(jiàn)部位骨折和關(guān)節(jié)脫位、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷、腰椎間盤突出癥、頸椎病、骨和關(guān)節(jié)感染 常見(jiàn)部位骨折手法復(fù)位，夾板、石膏外固定；常見(jiàn)部位關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位；常見(jiàn)部位骨牽引；皮牽引、骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定二助；手外傷清創(chuàng)、縫合等

　常見(jiàn)部位骨折和關(guān)節(jié)脫位（1）

　運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷（1）

　腰椎間盤突出癥（1）

　頸椎病（1）

　骨和關(guān)節(jié)感染（1）

　普 外 科 （除骨 科 和 神 經(jīng) 外科）

　普 外 科

�。�燒傷）中小面積燒傷、休克 正確處理中小面積燒傷、燒傷換藥、燒傷患者休克、水電平衡處理

　具體燒傷病歷科主任定（1）

　燒傷患者休克、水電平衡處理（1）

　 （胸外）胸部外傷、血/氣胸、其它胸部疾病，乳腺纖維瘤 胸腔穿刺術(shù)、胸腔閉塞引流術(shù)、安放及拔出胸腔閉塞引流、胸部手術(shù)拆線和換藥

　胸部外傷（1）

　血/氣胸（1）

　乳腺纖維瘤（1）

　其它胸部疾�。�1）

　（肝膽）膽囊結(jié)石、體表腫瘤、脾功效亢進(jìn) 腹腔穿刺、換藥、切開(kāi)、縫合、結(jié)扎、止血、靜脈切開(kāi)或深靜 膽囊結(jié)石（1）

　脾臟切除術(shù)（1）

　靜脈切開(kāi)或深靜脈置管、膽囊切除術(shù)

　 （胃腸）急性闌尾炎、腸梗阻、腹外疝、胃腸腫瘤 闌尾切除術(shù)、疝修補(bǔ)術(shù)、腹腔穿刺、換藥、切開(kāi)、縫合、結(jié)扎、止血、

　急性闌尾炎（1）

　腸梗阻（1）

　腹外疝（1）

　胃腸腫瘤

　（泌尿）泌尿生殖系統(tǒng)炎癥、睪丸鞘膜積液、前列腺增生、尿路結(jié)石、 導(dǎo)尿術(shù)、膀胱穿刺術(shù)、泌尿科多種導(dǎo)管用途及使用方法

　 泌尿生殖系統(tǒng)炎癥（1）

　睪丸鞘膜積液（1）

　前列腺增生（1）

　 尿路結(jié)石（1）

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