***采購(gòu)項(xiàng)目驗(yàn)收?qǐng)?bào)告 招標(biāo)文件編號(hào)：

　中標(biāo)文件編號(hào)：

　簽訂合同號(hào)：

　采購(gòu)項(xiàng)目名稱：

　中標(biāo)（增量）金額：

　元 采購(gòu)人名稱：

　聯(lián)系人：

　聯(lián)系電話：

　供應(yīng)商名稱：

　聯(lián)系人：

　聯(lián)系電話：

　交貨地點(diǎn)：

　交貨時(shí)間：

　年月 日 驗(yàn)收貨物名稱 型號(hào)規(guī)格 單價(jià) 數(shù)量 生產(chǎn)廠家 備注

　 檢驗(yàn)測(cè)試記錄：

　 驗(yàn)收小組意見：

　驗(yàn)收小組成員簽字：

　 （蓋章）

　年

　 月

　 日 采購(gòu)人簽字：

　 （蓋章）

　年

　 月

　 日 供應(yīng)商簽字：

　 （蓋章 ）

　年

　月

　 日 監(jiān)督人員簽字：

　 （蓋章）

　 年

　月

　日

　本報(bào)告一式五份：供應(yīng)商二份，采購(gòu)人二份，財(cái)政局一份。

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