福建省莆田市政府政府信息公開申請表

　申請人信息 公民 申請標(biāo)題

　姓名

　工作單位

　證件名稱

　證件號碼

　聯(lián)系電話

　傳真

　通訊地址

　電子郵箱

　郵政編碼

　法人/其它組織 申請標(biāo)題

　企業(yè)名稱

　傳真

　證件名稱

　證件號碼 聯(lián)系人姓名

　聯(lián)系人電話

　電子郵箱

　郵政編碼

　通訊地址

　所需信息內(nèi) 容描述

　所需信息用 途是否公開 □ 公開

　□ 不公開 密碼 重復(fù)密碼 所需信息的指定提供方式（ 可選）

　□ 紙面 □ 電子郵件 □ 光盤 □ 磁盤

　獲取信息的方式（ 可選）

　□ 郵寄 □ 快遞 □ 電子郵件 □ 傳真 □ 自 行領(lǐng)取

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