醫(yī)學讀書心得

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　 醫(yī)學讀書是提高自身的醫(yī)學理論自身，隨著我國高等醫(yī)學教育事業(yè)的迅猛發(fā)展,高等醫(yī)學教育模式也隨著時代的進步在不斷的變革。下面是網(wǎng)為大家?guī)�來的醫(yī)學讀書心得，希望可以幫助大家。

　 簡單地說，世上行醫(yī)的人大致可以分為幾類：醫(yī)匠(為賺錢陌生而行醫(yī))、醫(yī)生(為治病救人而行醫(yī))、醫(yī)師(為弘揚醫(yī)學而行醫(yī))、醫(yī)學家(為人類健康而行醫(yī))

　 大致說來，廣義的醫(yī)學在數(shù)千年的發(fā)展過程中，先后經歷的三個不同的、相互交替的階段：神道醫(yī)學(Magical or Religious Medicine)、經驗醫(yī)學(Empirical Medicine)和理性醫(yī)學(Scientific Medicine).

　 神道醫(yī)學：將人類疾病歸因于神靈的懲罰或魔鬼的作祟，而以祈禱、驅邪為主要手段，球的疾病緩解。

　 經驗醫(yī)學：醫(yī)生運用自己的感官，對患者所表現(xiàn)的癥狀進行直接觀察、描述，根據(jù)經驗作出適當診斷，基本上派出了超自然因素(魔鬼、神靈)致病的可能。醫(yī)生根據(jù)對患者的觀察與分析，結合自己或他人的經驗，使用藥物或其他相應的輔助治療，獲得疾病的緩解。也被稱為感性醫(yī)學。

　 理性醫(yī)學：完全排除了超自然的致病因素，以生物科學坐位臨床實踐的基礎，又被稱為生物醫(yī)學或現(xiàn)代醫(yī)學。

　 “博學而后成醫(yī)，厚德而后為醫(yī)，謹慎而后行醫(yī)”這句話是我在

　一位德高望重的醫(yī)生的博客中看到的，當時感覺說的非常好，就記了下來。今天讀完孫思邈的《大醫(yī)精誠》，發(fā)現(xiàn)這句話正是這篇文章的一個非常恰當?shù)目s影，博學而后成醫(yī)，厚德而后為醫(yī)，這不正是孫思邈所強調的行醫(yī)所必需的“精”與“誠”嗎?在《大醫(yī)精誠》中要求醫(yī)者要有精湛的醫(yī)術，認為醫(yī)道是“至精至微之事”，習醫(yī)之人必須“博極醫(yī)源，精勤不倦”，即為“精”;要求醫(yī)者要有高尚的品德修養(yǎng)，以“見彼苦惱，若己有之”感同身受的心，策發(fā)“大慈惻隱之心”，進而發(fā)愿立誓“普救含靈之苦”，且不得“自逞俊快，邀射名譽”、“恃己所長，經略財物”此為“誠”。不論是這位醫(yī)生的話，還是《大醫(yī)精誠》這篇文章，兩者都極為準確的概括出了作為醫(yī)生這兩個最基本的品質--技術精湛，品德高尚。

　 自古至今，我國歷史上出現(xiàn)過很多很多的名醫(yī)，像李時珍，孫思邈，張仲景等等，他們不但技術精湛，醫(yī)德更是高尚，正因此才被當時的老百姓所推崇，被歷史所銘記。祖國醫(yī)學繁榮發(fā)展離不開諸如此類的人。他們本著仁術、仁心治病救人，為后代的醫(yī)者樹立了榜樣。像東漢茗儀張仲景以救人活命為己任，以仁愛救人為準則，指導自己的醫(yī)療實際活動。明代大醫(yī)藥學家李時珍歷時 20xx 年著成了《本草綱目》的巨著，該書吸取了后代本草著作的精華，糾正了以前的錯誤，并冒著違反統(tǒng)治者意志的危險列舉服食丹藥的害處。該書不僅學術價值高，而且道德價值也很高。

　 行為醫(yī)學是研究和發(fā)展關于行為科學中與健康和疾病有關的知識和技術,并把這些知識和技術應用于疾病的診斷、防治和康復的一

　門多學科領域。其實，行為醫(yī)學就是研究行為在人體健康和疾病發(fā)生中的作用規(guī)律的一門學科。行為醫(yī)學作為一門與多個學科相關的交叉性學科，覆蓋面寬，應用范圍廣，目前，行為醫(yī)學的研究已涉及基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、社會學、人類學、流行病學、營養(yǎng)學、心理學、疾病防治、醫(yī)學教育、中西醫(yī)結合、醫(yī)學哲學以及健康教育等領域。有學者認為行為醫(yī)學與生物醫(yī)學、社會醫(yī)學并列,是現(xiàn)代醫(yī)學體系的三大支柱之一,在保障和促進人們的健康方面發(fā)揮著愈來愈重要的作用。

　 行為醫(yī)學發(fā)展迅速，但其基本的學科體系與研究內容包括以下五個方面：

　 一是健康行為。如充足休息和睡眠，合理膳食，適度運動;積極應對現(xiàn)實生活;保持愉悅心情;注重預防接種、定期體檢、健康咨詢、戒除不良奢好等自我保健。包括這些行為的特征、產生、發(fā)展、鞏固。

　 二是異常行為。包括飲食、吸煙、酗酒、致胖等不良習慣行為;過分固執(zhí)、好爭辯、急躁、緊張、好沖動等 A 型性格行為;賭博、吸毒、酗酒、網(wǎng)絡等成癮行為;致意外行為;自殺行為;賣淫、嫖昌、婚外性行為;同性戀、雙性戀、易性癖、露陰癖、窺淫癖、戀物癖、戀童癖等性變態(tài)行為;不良就醫(yī)與醫(yī)療行為;占卜、風水、祭祀、個人崇拜等迷信行為;巫術、催眠術、等神秘行為。包括這些行為的特征、產生、發(fā)展、鞏固、轉變的原因和機制。

　 三是行為評價和診斷。研究發(fā)展一套測量評價各種行為的方法和技術，包括心理測驗、智力測驗、人格測驗、神經心理測驗、行為評

　定量表等。行為評定量表包括生活事件量表、兒童行為量表、簡明精神病量表、精神癥狀全面量表、抑郁自評量表、焦慮自評量表、躁狂量表、A 型行為量表、恐怖強迫量表、老年期人格和癡呆測驗、日常生活能力量表、述情障礙問卷、社交回避及苦惱量表、個人評價問卷、康乃爾醫(yī)學調查表等。

　 四是行為干預與治療。包括認知行為治療、行為矯治法、行為塑造法、經典分析療法、松弛療法、滿灌療法(又叫沖擊療法、暴露療法)、音樂療法、暗示療法、脫敏療法、森田療法、理性情緒療法、代幣調節(jié)法、厭惡療法、生物反饋療法、自我控制療法、應激調節(jié)療法、改變生活方式療法、體育運動療法、氣功療法、藥物治療、心理咨詢等。

　 五是行為醫(yī)學知識和技術的具體應用。在應用研究方面，產生了行為流行病學(常見的有抑郁性、強迫性、焦慮性等神經癥的行為流行病學，消化性潰瘍、肥胖癥、神經性厭食、冠心病、高血壓、皮膚病、糖尿病等心身疾病的行為流行病學)、預防行為醫(yī)學(健康教育、傳染病與非傳染病預防、臨床預防、社會醫(yī)學、道路交通、職業(yè)衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生服務等都與行為醫(yī)學息息相關)、臨床行為醫(yī)學(如病人就醫(yī)、遵醫(yī)行為、醫(yī)患合作行為、臨床診療中藥物治療、手術治療、心理治療、中醫(yī)治療、危重患者搶救、會診、轉診等臨床行為)、女性行為醫(yī)學(少女、女青年、成年女性、更年期、老年等女性不同階段的行為特征、女性計劃生育、性行為等行為特征)、兒童行為醫(yī)學、老年行為醫(yī)學、護理行為醫(yī)學等以應用研究為主要內容的分支學科。在基

　礎研究方面涉及到神經行為學、行為生理學、行為藥理學、行為解剖學、行為病理學、行為毒理學、行為生化學、行為遺傳學等，并逐步形成相對獨立的分支學科。

　 在行為醫(yī)學發(fā)展歷史方面：

　 行為科學的起源是近代心理學的行為主義學派, 而行為主義的立場、觀點和方法又建立在歐洲 16 世紀“文藝復興”以后的實證科學精神基礎上的，它使得科學的心理學從宗教神學、經院哲學的桎梏中獨立出來。

　 20 世紀初, 美國著名心理學家華生(J.B.watson, 1878-1958)首倡行為主義運動的著名文章《行為主義心目中的心理學》，首先提出了行為主義心理學, 他認為意識是不可捉摸的，不應列為心理學研究內容，只有通過觀察、實驗記錄下來的行為才是心理學研究的內容行為的基礎是刺激一反應行為不是生而有之，而是后天環(huán)境學習獲得。在此之前，俄國生理學家巴甫洛夫建立了經典條件反射的基本原理，美國動物心理學家桑代克創(chuàng)立了關于聯(lián)想學習的實驗方法。

　 20 世紀 30 年代的現(xiàn)代實驗心理學強調行為疾病學習模仿理論、行為治療、行為矯正，其理論基礎建立在經典性條件反射及操作性條件方面,不良行為得以矯正。1973 年，美國生物反饋專家 Birk L 應用生物反饋技術研究治療癲癇、哮喘、緊張性頭痛、偏頭疼，取得較好效果，并第一次提出行為醫(yī)學之詞。

　 1977 年 2 月，以 Schwarz 和 weiss 在等人為代表的醫(yī)學家在美國 Yale 大學召開了第一次行為醫(yī)學大會，并第一次提出了行為醫(yī)學

　的定義。1978 年，出版了世界第一本行為醫(yī)學刊物：《行為醫(yī)學雜志》;1990 年在瑞典成立了國際行為醫(yī)學學會。1989 年，成立我國中華醫(yī)學會行為醫(yī)學與生物反饋分會，1990 年 10 月，在天津召開全國行為醫(yī)學學術會議。1992 年 6 月出版我國的行為醫(yī)學刊物《中國行為醫(yī)學科學》。1992 年 8 月在山東青島舉行第二次全國會議，學會正式更名中華醫(yī)學會行為醫(yī)學分會。20xx 年，我國正式加入國際行為醫(yī)學學會。

　 研究表明，除生物、社會和自然因素外，不良的心理、行為因素亦是致病的重要因素，人類 46.7%的疾病均與自身生活習慣、行為方式等密切相關。在我國，占前三位死因順位的心血管疾病、腦血管疾病和腫瘤的病因中，人類的生活方式和行為因素已超過生物因素、環(huán)境因素而成為第一位與死亡有關的重要因素。隨著社會的進步和發(fā)展、醫(yī)學模式的轉變及人們對健康的追，行為醫(yī)學將越來越被重視。因此，學習、研究行為醫(yī)學具有非常重要的意義。

　 《醫(yī)學的歷史》是由希望出版社出版的，英國羅伯特•瑪格特寫的一本專門史讀物。全書分為了八大章節(jié)，簡單地介紹了醫(yī)學的歷史。全本書圖文并茂，穿插著醫(yī)者們的故事，與當時的歷史背景，是一本非常不錯的歷史讀物。

　 第一章原始人類，其中只有一個小節(jié)，巫術與經驗醫(yī)學。主要介紹了原始時期，巫醫(yī)合二為一的醫(yī)生起源。

　 第二章早期文明，分為四個小節(jié)，分別是美索不達米亞、中東、古印度醫(yī)學和中國傳統(tǒng)醫(yī)學。主要介紹了原始的、沒有系統(tǒng)化的，早

　期的醫(yī)學在各個非西方的文明古國的發(fā)展。

　 第三章古典時代，分為六個小節(jié)，分別是古希臘、西方醫(yī)學之父、希波克拉底之后、醫(yī)藥百科學家、婦產科之父和蓋倫。主要介紹了歐洲古典時代，幾位杰出的醫(yī)學人物，以及其當時成就和對后世的影響。

　 第四章黑暗時代，分為羅馬的衰落、阿拉伯學術的興起、薩勒諾的學校、大學的創(chuàng)立、瘟疫和傳染病、行會、藥房和醫(yī)院。主要介紹了，黑暗時代，西歐醫(yī)學遭遇發(fā)展的緩慢的尷尬局面，和阿拉伯醫(yī)學吸收其他文明成果后的異軍突起。這與當時大部分科技的發(fā)展遭到的際遇，大致相同。

　 第五章文藝復興，分為七小節(jié)，分別是醫(yī)學和人道主義、藝術和解剖學、蓋倫學派的終結、梅毒和感染理論、帕拉塞薩斯、伯雷和他外科學以及產科學。這一章，主要介紹了文藝復興期間，醫(yī)學的蓬勃發(fā)展及其成果。當中還特別提到了達•芬奇，稱之為“解剖學之父”。

　 第六章 17 世紀，分外五小節(jié)，分別是科學的黃金時代、哈維與血液循環(huán)、物理醫(yī)學和化學醫(yī)學、第一個顯微鏡學家和發(fā)展與偏頗。而在 17 世紀的醫(yī)學發(fā)展中，哈維的血液循環(huán)論，無疑是一個重大的突破。而引進物理學和化學到醫(yī)學中來，無疑是對過去醫(yī)學的經驗主義一種質的飛躍，醫(yī)學也進入了可以量化的時代。而醫(yī)德的重要，也在這個特別的世紀被重提。

　 第七章 18 世紀，分為五小節(jié)，分別是啟蒙時代、博哈弗和追隨者們、現(xiàn)代病理學奠基人、催眠術和順勢療法和牛痘接種的發(fā)現(xiàn)。其

　中又一個有趣的關于萬物有靈論，在醫(yī)學研究方法上的爭辯。

　 第八章近代以來，分為十小節(jié)，分別是碩果時代、巴黎學派、麻醉術、軍事醫(yī)學與現(xiàn)代護理、消毒、公共衛(wèi)生、戰(zhàn)勝感染、x 射線出現(xiàn)以后、神經疾病和精神疾病和醫(yī)學的過去與未來。消毒的重要性被發(fā)現(xiàn)，無疑是醫(yī)學史上的又一次重要飛躍。從此以后，因醫(yī)學器材不潔，而帶來的細菌感染，逐漸減小。而 x 射線發(fā)現(xiàn)后，從此在不解剖的情況下，觀察活體的內部結構，不再成為問題。在治療腫瘤時，更新增加了放射療法。

　 讀完以后，對醫(yī)學一路走來的歷史，有了初步了解�？上В�里面的中醫(yī)，只是在醫(yī)學的歷史中早期文明一章里，占很小的一部分而已。

　 簡單地說，世上行醫(yī)的人大致可以分為幾類：醫(yī)匠(為賺錢陌生而行醫(yī))、醫(yī)生(為治病救人而行醫(yī))、醫(yī)師(為弘揚醫(yī)學而行醫(yī))、醫(yī)學家(為人類健康而行醫(yī))

　 大致說來，廣義的醫(yī)學在數(shù)千年的發(fā)展過程中，先后經歷的三個不同的、相互交替的階段：神道醫(yī)學(Magical or Religious Medicine)、經驗醫(yī)學(Empirical Medicine)和理性醫(yī)學(Scientific Medicine).

　 神道醫(yī)學：將人類疾病歸因于神靈的懲罰或魔鬼的作祟，而以祈禱、驅邪為主要手段，球的疾病緩解。

　 經驗醫(yī)學：醫(yī)生運用自己的感官，對患者所表現(xiàn)的癥狀進行直接觀察、描述，根據(jù)經驗作出適當診斷，基本上派出了超自然因素(魔鬼、神靈)致病的可能。醫(yī)生根據(jù)對患者的觀察與分析，結合自己或

　他人的經驗，使用藥物或其他相應的輔助治療，獲得疾病的緩解。也被稱為感性醫(yī)學。

　 理性醫(yī)學：完全排除了超自然的致病因素，以生物科學坐位臨床實踐的基礎，又被稱為生物醫(yī)學或現(xiàn)代醫(yī)學。

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