摘要：職稱、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、在職學歷提升等等，其中的醫(yī)務管理和人事管理范疇相互交疊，相關規(guī)定林林總總，因政策理解不透、信息不對稱、指導不到位等原因，造成醫(yī)生晉升受阻或拖延的事例比比皆是。以入職報到為切入點對臨床醫(yī)生進行有效的人力資源管理和服務，宣教相關人事知識，對于保障醫(yī)生權益、引導其盡早明確職業(yè)規(guī)劃十分必要。
　　關鍵詞：臨床醫(yī)生 入職報到 人事
　　中圖分類號：F240
　　文獻標識碼：A
　　文章編號：1004-4914（2016）07-254-02
　　醫(yī)生承擔著防病治病、救死扶傷、保護人民健康的重要職責，其工作關系著人民群眾的生命健康安全。國家對臨床醫(yī)生實行嚴格的執(zhí)業(yè)管理，即醫(yī)師資格考試和執(zhí)業(yè)注冊制度；為改善醫(yī)師培養(yǎng)方式，從2013年開始全面實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓措施。另外，臨床醫(yī)生在職稱職務晉升、學歷提升、繼續(xù)教育等方面都有著較其他行業(yè)更為嚴格的管理。上述諸個方面關系到臨床醫(yī)生的切身利益，醫(yī)務管理和人事管理的內(nèi)容相互交疊，相關規(guī)定林林總總，在實踐中，因政策理解不透、指導不到位等原因造成醫(yī)生晉升受阻或拖延的事例比比皆是。醫(yī)院人事部門作為新入職醫(yī)生最早接觸的部門，提高服務意識。抓住臨床醫(yī)生入職報到的時點，在準確把握上級和本單位相關規(guī)定的基礎上，從報到開始對臨床醫(yī)生進行有效的人力資源管理和服務，宣教相關人事知識，不僅十分必要，而且往往會取得較好的效果。下面以公立醫(yī)院為例，總結幾點。
　　一、幾個應注意到的事項
　�。ㄒ唬╆P于職稱晉升
　　醫(yī)生屬于專業(yè)技術人員，可以說。職稱晉升是醫(yī)生職業(yè)發(fā)展的一般途徑。在醫(yī)療行業(yè)，醫(yī)師資格證書既是醫(yī)生的執(zhí)業(yè)準入資格，也是初級職稱證書，除了某些特殊情況，醫(yī)師資格證書都要通過考試的方式獲得。當前，部分醫(yī)院要求見習醫(yī)師取得醫(yī)師資格證書，具備了聘任初級職稱的條件，才能為其辦理轉正定級手續(xù)。實際上這種做法是不合理的，也是違規(guī)的。這是因為，臨床醫(yī)學畢業(yè)生在醫(yī)師資格考試報名時，需要在醫(yī)療機構工作滿1年并考核合格，報名成功后，考試還要在幾個月后進行，這意味著，一名臨床醫(yī)學本科畢業(yè)生想要拿到醫(yī)師資格證書，最快也要在參加工作一年半之后。根據(jù)2014年4月頒布的《事業(yè)單位人事管理條例》第十二條規(guī)定，事業(yè)單位與工作人員訂立的聘用合同，期限一般不低于3年。第十三條規(guī)定，初次就業(yè)的工作人員與事業(yè)單位訂立的聘用合同期限3年以上的，試用期為12個月。根據(jù)以上條例的精神，臨床醫(yī)學類本科畢業(yè)生參加工作一年，即使當時無法取得醫(yī)師資格證書，就要對其進行考核，合格即予以轉正定級，使他們按時享受相應的工資待遇，確保其權益。對臨床相關專業(yè)的碩士研究生而言，畢業(yè)時往往已經(jīng)具備醫(yī)師資格證書，因此工作后在見習期內(nèi)即可以進行醫(yī)師注冊。與本科階段基本為臨床醫(yī)學專業(yè)（少部分為全科醫(yī)學）不同，臨床類碩士研究生的學歷證書已經(jīng)劃分了亞專業(yè)，醫(yī)院在醫(yī)師注冊和隨后的崗位聘任時，要充分考慮研究生的學歷專業(yè)，盡量使其具體從事的亞專業(yè)與其研究生學歷專業(yè)相應，以免在兩年后的主治醫(yī)師職稱報考時，因專業(yè)不對應而受限。目前衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘衛(wèi)生技術人員，中初級醫(yī)師專業(yè)條件設置往往以學歷專業(yè)為準。因此，醫(yī)院招收到的有工作經(jīng)驗的醫(yī)師，其在原單位所從事的專業(yè)與將要從事的專業(yè)可能會不一致，這就要求人事部門在辦理入職手續(xù)時，除了在對醫(yī)師進行職稱聘任，落實相關待遇外，一定要理清該醫(yī)師學歷專業(yè)、現(xiàn)從事專業(yè)、醫(yī)師注冊范圍、現(xiàn)職稱、將要從事專業(yè)的關系，這些都是醫(yī)師職稱晉升的相關因素。目前，醫(yī)師因調(diào)動、崗位變更等原因轉注冊從事新的專業(yè)，卻忽視了職稱同級轉考的情況較為常見，往往因此耽擱向更高一級職稱的晉升。例如，某醫(yī)師臨床醫(yī)學本科畢業(yè)，在原單位從事的是皮膚與性病學專業(yè)，并且已具備皮膚與性病學中級職稱，調(diào)入現(xiàn)單位經(jīng)過轉注冊，將從事普通內(nèi)科工作，人事部門要及時提醒該醫(yī)師同級轉考普通內(nèi)科中級職稱，否則該醫(yī)生雖然日常從事著普通內(nèi)科的工作，達到規(guī)定年限后仍然不能報評普通內(nèi)科副主任醫(yī)師資格。
　�。ǘ�）關于在職學歷教育
　　學歷是醫(yī)師準入條件中最基礎的條件，在《醫(yī)師資格考試報名資格規(guī)定（2014）》中，學歷審核就有八大項27種情況，在醫(yī)生的中高級職稱報考條件中，學歷要求也是重要內(nèi)容，衛(wèi)生行政主管部門和醫(yī)院對醫(yī)生的在職學歷教育實行嚴格的管理。在公立醫(yī)院，醫(yī)生攻讀在職學歷一般要經(jīng)過醫(yī)院同意和向上級主管部門報備。由于信息的不對稱，客觀存在著有的醫(yī)生正在攻讀學歷但未報備，有的醫(yī)生已畢業(yè)、學歷尚未申報更改等情況，造成了在用到在職學歷時卻不被承認的情況。醫(yī)院人事部門要通過各種途徑通知剛報到的醫(yī)生，攻讀在職學歷需要辦理前置報備和學歷更改手續(xù)。醫(yī)院內(nèi)部制定的學歷管理相關規(guī)定，要及時向新報到人員宣傳到位。醫(yī)生在現(xiàn)有學歷、現(xiàn)實工作需要、專業(yè)發(fā)展志向、攻讀難度等因素基礎上，考量攻讀在職學歷的院校、專業(yè)、學習方式，人事部門有必要從人事的角度予以指導。在每一年的主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師的報考中都會有少數(shù)院校的在職學歷不被認可，這些信息人事部門要注意搜集掌握，以便及時通知新入職的醫(yī)生。
　　（三）關于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓
　　2013年12月國家衛(wèi)生計生委等七部委聯(lián)合下發(fā)《關于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度的指導意見》，到2015年各�。▍^(qū)、市）全面啟動住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作，2020年基本建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，這對醫(yī)生本人和醫(yī)院都將產(chǎn)生很大的影響。各地分別制定了相關的實施細則.對不同屆次、不同參加工作時間的醫(yī)生.是否需要參加規(guī)培、參加規(guī)培的年限都有具體的要求。醫(yī)院的人事部門要及時跟進，首先要確定新報到的醫(yī)生依照政策是否必須參加規(guī)培。其次，醫(yī)生的規(guī)培年限與醫(yī)生的學歷層次、學位類型、工作經(jīng)歷都有直接的關系，比如福建省要求臨床型學位碩士生規(guī)培時間為一年，學術型學位碩士生規(guī)培時間為兩年，人事部門要對醫(yī)師參加規(guī)培時間進行有計劃的安排。對院內(nèi)人力資源進行合理調(diào)配，在確保該醫(yī)師所在科室人員配備的前提下，保證醫(yī)師及時參加規(guī)培。再者，醫(yī)生的規(guī)培的專業(yè)選擇，與醫(yī)院的學科建設規(guī)劃、崗位設置、醫(yī)生所學專業(yè)及醫(yī)生中級職稱的報考息息相關，人事部門也給出參考意見。新報到醫(yī)生要與單位簽訂聘用（勞動）合同。參加規(guī)培前要與培訓基地和單位簽訂三方協(xié)議，人事部門要認真把握兩份文本的相關條款，避免沖突和漏洞，比如外送規(guī)培人員的g-Cr～約定問題。規(guī)培人員的臨床工作、醫(yī)師資格證書報考、執(zhí)業(yè)注冊都在規(guī)培基地進行，專業(yè)方面的管理由規(guī)培基地買施。單位選送的培訓對象，培訓期間原人事（勞動）、工資關系不變。選送醫(yī)院人事部門要切實承擔起人事管理的責任，與培訓基地建立聯(lián)系，有效配合，準確掌握人員的表現(xiàn)情況，及時為規(guī)培人員轉正定級、調(diào)整工資待遇，做好年度考核、薪級工資調(diào)整等工作。

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