[摘要] 為了解該鎮(zhèn)工業(yè)企業(yè)的職業(yè)健康監(jiān)護狀況,保護工人的身體健康,進一步了解職業(yè)病防治存在的薄弱環(huán)節(jié),明確職業(yè)病防治工作的重點。我們按照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的有關(guān)規(guī)定,對存在有毒有害項目的153家工廠企業(yè)進行現(xiàn)場檢查。檢查發(fā)現(xiàn)153家存在有毒有害項目的企業(yè)職業(yè)防治方面存在較多問題,企業(yè)主的職業(yè)健康監(jiān)護意識較低,健康監(jiān)護狀況不容樂觀,今后應(yīng)繼續(xù)加大職業(yè)病防治法的宣傳,加大職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法力度,同時要加快基層職業(yè)健康檢查機構(gòu)的建設(shè),以方便企業(yè),提高職業(yè)健康檢查的覆蓋面。
　　[關(guān)鍵詞] 職業(yè)病;職業(yè)健康監(jiān)護;調(diào)查
　　[中圖分類號]R135
　　 [文獻標識碼]B
　　 [文章編號]1674-4721(2009)08(a)-154-02
　　
　　 職業(yè)健康監(jiān)護的目的是為了監(jiān)視職業(yè)相關(guān)疾病的發(fā)展趨勢,不同行業(yè)職業(yè)相關(guān)疾病的發(fā)病率隨時間變化的規(guī)律;掌握職業(yè)病危害因素對暴露人群的健康危害程度;鑒定新的職業(yè)危害、危害因素和危害人群。為制定職業(yè)危害的防治對策提供依據(jù)[1]。為了解東莞市清溪鎮(zhèn)工業(yè)企業(yè)的職業(yè)健康監(jiān)護狀況,保護工人的身體健康,進一步了解職業(yè)病防治的薄弱環(huán)節(jié),明確職業(yè)病防治工作的重點,我們于2006年6～9月對全鎮(zhèn)范圍內(nèi)153家涉及有毒有害作業(yè)的工廠(企業(yè))進行了職業(yè)衛(wèi)生學調(diào)查,現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報道分析如下:
　　
　　1 資料與方法
　　
　　1.1 調(diào)查對象
　　轄區(qū)內(nèi)已向衛(wèi)生部門進行過職業(yè)危害申報存在有毒有害作業(yè)的工業(yè)企業(yè)。
　　
　　1.2調(diào)查內(nèi)容
　　轄區(qū)內(nèi)存在有毒有害作業(yè)的企業(yè)職業(yè)健康監(jiān)護情況。
　　
　　1.3調(diào)查方法
　　按照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的有關(guān)規(guī)定,對存在有毒有害項目的企業(yè)進行現(xiàn)場查閱檔案、座談、詢問、進入生產(chǎn)車間檢查及填寫有關(guān)資料。
　　
　　2 結(jié)果
　　
　　此次共調(diào)查了153家涉及有毒有害作業(yè)的工業(yè)企業(yè),其中化工行業(yè)7家,電子行業(yè)64家,家具制造、五金等其他行業(yè)82家。主要存在的危害因素有苯系物、噪音、高溫、粉塵、鉛、三氯乙烯、正己烷等。
　　
　　在這153家工廠(企業(yè))中現(xiàn)有職工總數(shù)為36 896人,接觸有毒有害作業(yè)的有7 540人;沒有一家工廠(企業(yè))設(shè)有企業(yè)內(nèi)部的職業(yè)健康管理機構(gòu);已落實法人責任制的有7家(其中電子行業(yè)的有4家,家具制造、五金等其他行業(yè)的有3家);已制定防治計劃或方案的有8家(其中化工行業(yè)的有1家,電子行業(yè)的有4家,家具制造、五金等其他行業(yè)的有3家);設(shè)有專職、兼職的職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員有79家,共109人。具體見表1。
　　在這153家工廠(企業(yè))中,能夠按照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的規(guī)定,對接觸有毒有害作業(yè)的在崗員工職業(yè)健康體檢,實行上崗前和離崗時職業(yè)健康體檢的只有1家,具體見表2。
　　
　　3討論
　　
　　3.1存在問題
　　調(diào)查發(fā)現(xiàn)該鎮(zhèn)工業(yè)企業(yè)的職業(yè)健康監(jiān)護狀況較差,存在較多安全隱患,情況令人擔憂,主要存在以下問題:
　　大部分工廠(企業(yè))業(yè)主的法律意識不高[2]。他們只顧眼前利益,不重視職業(yè)病防治工作,對職業(yè)病防治的投入極不到位,沒有嚴格執(zhí)行《中華人民共和國職業(yè)病防治法》,危害了廣大工人的身體健康,給該鎮(zhèn)經(jīng)濟社會的健康發(fā)展留下了一個不可預(yù)測的隱患。
　　絕大部分企業(yè)的防范意識不強。部分企業(yè)業(yè)主雖意識到要給接觸有毒有害作業(yè)員工進行職業(yè)健康體檢,但是他們只知道給予在崗的員工體檢,卻沒有意識到上崗前和離崗時職業(yè)健康體檢同樣重要[3]。上崗前體檢能有效地發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證,防止了職業(yè)病的發(fā)生;離崗前體檢一方面能了解員工的健康情況,另一方面還能有效地避免以后不必要的糾紛,對于這種法律規(guī)定,絕大部分工廠主管人員均不知曉[4]。
　　已實行對接觸有毒有害作業(yè)員工進行職業(yè)健康體檢的均是實力雄厚的外資企業(yè),與其他作者報道一致[5],而且大多數(shù)都是出于歐美客戶的要求。因為在歐美客戶派代表審核工廠(企業(yè))的勞保、福利等有關(guān)手續(xù)時,廠方需出示該工廠員工的職業(yè)體檢證明,所以才進行職業(yè)健康體檢。
　　
　　3.2對策與措施
　　加大《中華人民共和國職業(yè)病防治法》宣傳力度,通過宣傳發(fā)生職業(yè)病的典型事例,引起社會和企業(yè)的重視,從中吸取經(jīng)驗教訓。通過會議、媒體宣傳《中華人民共和國職業(yè)病防治法》,舉辦企業(yè)負責人職業(yè)病防治工作培訓班、工人職業(yè)防護學習班等,增強全民的法制觀念和職業(yè)衛(wèi)生安全防患意識,減少和杜絕職業(yè)病的發(fā)生。
　　加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度,衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)要加強對企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生方面的經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法,督促企業(yè)做好職業(yè)防護,探索和建立長效的監(jiān)督機制。
　　加快職業(yè)健康體檢機構(gòu)建設(shè),調(diào)查過程中有許多企業(yè)向我們反映,職業(yè)健康檢查的資質(zhì)機構(gòu)太少了,整個東莞市幾千家工廠(企業(yè))就只有兩家機構(gòu)可以進行體檢[6],漫長的排期等待大大地減少了他們體檢的意愿。因此,以后衛(wèi)生部門應(yīng)該進一步加快基層職業(yè)健康體檢機構(gòu)的建設(shè),讓更多合格的醫(yī)療機構(gòu)加入到職業(yè)健康檢查機構(gòu)行列,以提高職業(yè)健康檢查率。
　　提高企業(yè)主及消費者對職業(yè)病防治的關(guān)注程度,通過各種媒體和論壇向各企業(yè)及廣大消費者宣傳《中華人民共和國職業(yè)病防治法》,吸取國外職業(yè)病防治的成功經(jīng)驗,提高企業(yè)及我國廣大消費者對工廠工人所處的工作條件、職業(yè)病防治等的關(guān)注程度,促使生產(chǎn)廠家自覺執(zhí)行《中華人民共和國職業(yè)病防治法》,逐步向國際接軌,進一步加強職業(yè)病防護。
　　
　　[參考文獻]
　　[1]王素菊.石家莊市職業(yè)健康監(jiān)護現(xiàn)狀調(diào)查[J].中華臨床醫(yī)學雜志,2007,8(11):110.
　　[2]李曉宏,賈玉珠.職業(yè)健康監(jiān)護工作中存在的問題及對策[J].旅行醫(yī)學科學,2008,14(1):28-29.
　　[3]衛(wèi)生部衛(wèi)生法法制與監(jiān)督司.中華人民共和國職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)匯編職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法[M].北京:中國人民出版社,2002:53.
　　[4]古小明,劉雙喜,鄒耐容,等.深圳市寶安區(qū)部分企業(yè)職業(yè)健康監(jiān)護現(xiàn)況調(diào)查[J].宜春學院學報,2008,30(4):75-76.
　　[5]王良群,劉桂芳,王玉君,等.唐山市職業(yè)健康監(jiān)護現(xiàn)狀調(diào)查與分析[J].工業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病,2008,34(6):362-363.
　　[6]衛(wèi)生部衛(wèi)生法法制與監(jiān)督司.中華人民共和國職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)匯編中華人民共和國職業(yè)病防治法[M].北京:中國人民出版社,2002:16.

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