【摘 要】目的：探討傳統(tǒng)經(jīng)驗鑒定法用于鑒定中藥材的臨床實際應(yīng)用價值。方法：指定高年資、�？浦兴幩巹�師分別利用傳統(tǒng)經(jīng)驗鑒定法、現(xiàn)代顯微鑒定法對入選的20味中藥材進(jìn)行鑒定，記錄不同方法的鑒定結(jié)果準(zhǔn)確性，將所得數(shù)據(jù)輸入SPSS軟件后給予相應(yīng)分析并得出結(jié)論。結(jié)果：經(jīng)分析可知傳統(tǒng)經(jīng)驗鑒定法鑒定正確率（85.00%）雖略低于現(xiàn)代顯微鑒定法（鑒定正確率90.00%），但兩種方法鑒定結(jié)果對比并無顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用傳統(tǒng)經(jīng)驗鑒定法對中藥材鑒定效果較為理想，有利于基層醫(yī)療機構(gòu)推廣使用。
　　【關(guān)鍵詞】中藥材；傳統(tǒng)經(jīng)驗鑒定法；現(xiàn)代顯微鑒定法；臨床應(yīng)用效果
　　【中圖分類號】R282 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）02-03-0-02
　　目前中藥材在臨床疾病治療中的地位已得到廣泛認(rèn)可，但由于其多來源于純天然動植物從而具有特殊的外觀及性質(zhì)，因此如何對其準(zhǔn)確鑒定是保障臨床用藥有效性、安全性的關(guān)鍵。本文將選取不同中藥材作為研究對象，探討傳統(tǒng)經(jīng)驗鑒定法用于鑒定中藥材的臨床實際應(yīng)用價值，為提高中藥材鑒定效果提供可靠依據(jù)，現(xiàn)詳述如下。
　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料 選取西洋參、杜仲、雄黃、血竭、雄黃、冬蟲夏草、牡丹皮、麝香、枸杞子、番紅花、茅蒼術(shù)、龍眼肉、定降香、黃柏、生曬參、車前子、秦皮、松貝、海金沙、乳香等20味中藥材作為本次研究對象，上述中藥材均由我院于2015年1月-2017年12月期間采購獲得。
　　1.2 方法
　　1.2.1 研究方法 指定高年資、�？浦兴幩巹�師分別利用傳統(tǒng)經(jīng)驗鑒定法、現(xiàn)代顯微鑒定法對入選的20味中藥材進(jìn)行鑒定。記錄20味中藥材經(jīng)傳統(tǒng)經(jīng)驗鑒定法、現(xiàn)代顯微鑒定法鑒定結(jié)果準(zhǔn)確性，將所得數(shù)據(jù)輸入SPSS軟件后給予相應(yīng)分析并得出結(jié)論。
　　1.2.2 鑒定方法 ①現(xiàn)代顯微鑒定法：現(xiàn)代顯微鑒定法是指利用現(xiàn)代顯微技術(shù)，通過對藥材中細(xì)胞壁、細(xì)胞內(nèi)所含物質(zhì)的性質(zhì)、有效性分在組織中的分布等情況對其進(jìn)行鑒別；②傳統(tǒng)經(jīng)驗鑒定法：利用眼看、口嘗、手摸、水試、鼻聞、火試等方式鑒別中藥材，如海金沙點燃后可完全燃盡且燃燒過程中伴爆鳴聲（輕微）、血竭燃燒過程中可聞及特殊香氣且呈血紅色火光、秦皮進(jìn)入水中浸泡后可于日光下呈藍(lán)色熒光狀態(tài)、麝香具有濃重香氣、西洋參表面具有較多粗橫紋及較少縱皺紋（呈紡錘狀）、雄黃燃燒時出現(xiàn)黃白色煙氣且伴強烈臭味、茅蒼術(shù)根莖于空氣中長時間暴露則形成白色結(jié)晶體（微細(xì)針狀，原因在于根莖含揮發(fā)油）并伴濃郁特異香氣等。
　　1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 上述研究所得20味中藥材經(jīng)傳統(tǒng)經(jīng)驗鑒定法、現(xiàn)代顯微鑒定法鑒定結(jié)果均屬于計數(shù)資料、經(jīng)n（%）表示，數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS.19軟件給予統(tǒng)計學(xué)分析（傳入Excel表）并實施相應(yīng)檢驗（t、），若P<0.05則提示相關(guān)數(shù)據(jù)差異存統(tǒng)計學(xué)意義。
　　2 結(jié)果
　　兩種方法均順利完成20味入選中藥材鑒定，經(jīng)分析可知傳統(tǒng)經(jīng)驗鑒定法鑒定正確率（85.00%）雖略低于現(xiàn)代顯微鑒定法（鑒定正確率90.00%），但兩種方法鑒定結(jié)果對比并無顯著差異（P<0.05），如表1。
　　3 討論
　　研究表明[1]，目前已有多項資料提出正確使用中藥材將對部分病癥具有重要的臨床意義，反之若中藥材使用不當(dāng)則將不利于疾病救治，甚至造成相關(guān)毒副反應(yīng)或危及患者生命安全。有研究顯示[2]，近年來隨著我國經(jīng)濟市場日益活躍，各地優(yōu)質(zhì)中藥材源源不斷的供應(yīng)于臨床一線工作中，但由于每種中藥材均具有自身獨特的復(fù)雜性、多樣性，加之部分廠商、機構(gòu)及個人也聚焦中藥材所帶來的暴利，不惜犧牲臨床醫(yī)學(xué)對患者身體、生命的重要意義而提供偽劣甚至假冒中藥材。因此提示，正確鑒別、合理使用中藥材是保障患者療效、預(yù)后的關(guān)鍵。
　　現(xiàn)代顯微技術(shù)是目前多數(shù)學(xué)者推崇的新型中藥材鑒定方法，利用先進(jìn)儀器及技術(shù)通過對中藥材內(nèi)部結(jié)構(gòu)進(jìn)行有效分析從而達(dá)到準(zhǔn)確鑒別藥材的目的。目前大量研究表明[1]，現(xiàn)代顯微技術(shù)是用于各類中藥材準(zhǔn)確、可靠的鑒別方法，且此法適用范圍廣泛，幾乎涵蓋臨床治療工作中能夠涉及的各種中藥材。但有研究顯示[2]，由于現(xiàn)代顯微技術(shù)對儀器設(shè)備、人員均具有較高要求，因此并不利于基層醫(yī)療機構(gòu)推廣，此外此法鑒別中藥材耗時、耗財均較高，應(yīng)引起相關(guān)工作人員注意。傳統(tǒng)經(jīng)驗鑒定法是我國幾千年來沿用至今的中藥材鑒定方法，通過對中藥材進(jìn)行直觀的聞、看、嘗、燒、泡等方式，根據(jù)其不同特點從而達(dá)到準(zhǔn)確鑒別的目的。研究表明[3]，傳統(tǒng)經(jīng)驗鑒定法快速、準(zhǔn)確，使用時不受場地及人員限制，目前仍是各級基層醫(yī)療機構(gòu)對于中藥材的首選鑒定方法。本文通過分析可知，20味中藥材經(jīng)傳統(tǒng)經(jīng)驗鑒定法、現(xiàn)代顯微鑒定法具有相近的鑒定準(zhǔn)確性（分別為85.00%、90.00%），此結(jié)論與陳增榮[3]研究結(jié)果相符。但有學(xué)者認(rèn)為[4]，傳統(tǒng)經(jīng)驗鑒定法缺乏科學(xué)性，加之鑒定結(jié)果與鑒定者的專業(yè)知識掌握情況、鑒定經(jīng)驗密切相關(guān)，因此其鑒定結(jié)果仍有待今后實際工作中研究。
　　綜上，應(yīng)用傳統(tǒng)經(jīng)驗鑒定法對中藥材鑒定效果較為理想，有利于基層醫(yī)療機構(gòu)推廣使用。
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