国产第页,国产精品视频一区二区三区,国产精品网站夜色,久久艹影院,精品国产第一页,欧美影视一区二区三区,国产在线欧美日韩精品一区二区

【尷尬抗癌路】 抗癌路路

發(fā)布時(shí)間:2020-03-16 來(lái)源: 幽默笑話 點(diǎn)擊:

  因?yàn)榘┌Y,現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)沒(méi)能挽救傅彪的生命,8月30日,這位為觀眾所喜愛(ài)的“大腕”闔然長(zhǎng)逝。   因?yàn)榘┌Y,178個(gè)孩子的“爸爸”、多年來(lái)堅(jiān)持個(gè)人資助貧困兒童就學(xué)的“好人”從飛住進(jìn)了醫(yī)院。
  因?yàn)榛剂搜,北京密云區(qū)不老屯鎮(zhèn)12歲的男孩穆玩宇已經(jīng)煎熬了6年。家人為了給他治病已經(jīng)家徒四壁,北京師范大學(xué)的同學(xué),為他籌集到8萬(wàn)元錢(qián)。而他做骨髓移植所需要的押金,高達(dá)35萬(wàn)元。
  癌癥帶給我們的新聞一而再、再而三地發(fā)生。除了患者本身承受的折磨、家庭的經(jīng)濟(jì)重負(fù)之外,人們的思考似乎在這個(gè)殺手的冷峻面前停步了。
  
  成長(zhǎng)中的殺手
  
  癌癥是什么?在中國(guó)衛(wèi)生部最近公布的《中國(guó)癌癥預(yù)防與控制規(guī)劃綱要》 (以下簡(jiǎn)稱《綱要》)里的定義是:“癌癥是以細(xì)胞異常增殖及轉(zhuǎn)移為特點(diǎn)的一大類疾病,其發(fā)病與有害環(huán)境因素、不良生活方式及遺傳易感性密切相關(guān)!痹卺t(yī)學(xué)臨床上,癌癥一般被稱為“惡性腫瘤”。
  《綱要》顯示,1970年代,中國(guó)每年死于癌癥的人數(shù)大約是70萬(wàn),而目前中國(guó)死于癌癥的人數(shù)每年大約是140~150萬(wàn),每年發(fā)病的人數(shù)是 180~200萬(wàn)。而且這個(gè)數(shù)據(jù)還在持續(xù)上升。
  中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院楊功煥教授在剛剛出版的學(xué)術(shù)研究著作《中國(guó)人群死亡及其危險(xiǎn)因素流行水平、趨勢(shì)及分布》(以下簡(jiǎn)稱《分布》)一書(shū)披露:在目前我國(guó)每死亡5人中就有1人死于癌癥;在 0~64歲人口中,每死亡4人,就有1人死于癌癥。
  有關(guān)部門(mén)估算,每年用于癌癥病人的醫(yī)療費(fèi)用約800億元,約占衛(wèi)生總費(fèi)用的20%,遠(yuǎn)高于其他慢性病的醫(yī)療花費(fèi),這是造成衛(wèi)生總費(fèi)用上漲的重要因素。此外,由于癌癥治療效果尚不滿意,患者的不良康復(fù)情況往往波及親友及家庭,從而對(duì)社會(huì)穩(wěn)定及群眾情緒造成不良影響。
  世界銀行曾報(bào)道,1990年我國(guó)因癌癥造成的失能調(diào)整生命年損失巨大(人們因病在青壯年死亡會(huì)造成若干個(gè)“健康生命年”的損失,通過(guò)防治疾病等手段進(jìn)行干預(yù),就會(huì)挽回若干個(gè)“生命年”,經(jīng)濟(jì)學(xué)家稱之為“失能調(diào)整生命年”,用來(lái)衡量人們健康的改善和疾病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān))。全國(guó)因癌癥損失的失能調(diào)整生命年為185.1萬(wàn)人/年,高于腦血管病、缺血性心臟病及其他慢性病的影響,以此估算的經(jīng)濟(jì)損失高達(dá)1432.3億元。
  其實(shí),殺手出招并非一定致命。癌癥是名符其實(shí)的分子病或基因病,專家們認(rèn)為,其發(fā)生與環(huán)境因素及生活方式密切相關(guān),1/3癌癥的發(fā)生與吸煙有關(guān), 1/3癌癥的發(fā)生與營(yíng)養(yǎng)因素有關(guān),其余 1/3則與感染、職業(yè)暴露及環(huán)境污染等有關(guān)。因此,癌癥是完全可以預(yù)防的。
  在預(yù)防方面,專家們提出了控制吸煙行動(dòng)計(jì)劃、控制乙肝感染的行動(dòng)計(jì)劃及“健康生活方式和飲食防病”計(jì)劃。這些計(jì)劃的意義遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出癌癥防治本身。
  然而,殺手的成長(zhǎng)速度卻并未因?yàn)閷<覀冎贫ǔ龅目拱┓铰远鴾p緩。
  
  殺手的排名和地盤(pán)
  
  中國(guó)最早有關(guān)腫瘤的死亡數(shù)據(jù),是從北京、天津、上海等大城市1957年的死因報(bào)告中獲得的。楊功煥教授在《分布》一書(shū)中披露,當(dāng)時(shí)這些城市的惡性腫瘤死亡率為36.9/10萬(wàn),占總死亡的 5.17%。
  1973~1975年,衛(wèi)生部腫瘤防治辦公室組織了我國(guó)人口3年死因回顧調(diào)查。中國(guó)人群的腫瘤死亡構(gòu)成以胃癌、肝癌、食道癌為主。到了1991年,這個(gè)順序發(fā)生了變化,胃癌、肝癌、支氣管肺癌這四大殺手造成的死亡占絕大部分。
  四大殺手的排名在2000年繼續(xù)發(fā)生變化,支氣管肺癌成為第一殺手,肝癌、胃癌、食管癌緊隨其后。
  《分布》指出,腫瘤死亡一般均為男性高于女性,城市高于農(nóng)村;腫瘤死亡主要發(fā)生在60歲以上人群,但是肝癌死亡年齡相對(duì)年輕,白血病對(duì)兒童侵犯較為嚴(yán)重;支氣管肺癌、肝癌和乳腺癌呈上升趨勢(shì)。
  從地理分布看,《分布》指出,北京、天津、哈爾濱等城市的腫瘤死亡率高主要與這些地區(qū)的高肺癌、高結(jié)腸直腸癌和高白血病死亡率有關(guān);華東、華南一帶除了高肝癌死亡率以外,高鼻咽癌、高肺癌和胃癌死亡率也是重要原因,山西等地主要是高胃癌和高食管癌死亡率。
  
  尷尬的中國(guó)抗癌
  
  面對(duì)殺手們交出的“成績(jī)單”,很多公共衛(wèi)生專家非常懷念赤腳醫(yī)生的年代!澳鞘且粋(gè)對(duì)疾病和不健康行為進(jìn)行全民戰(zhàn)爭(zhēng)的歲月”,中國(guó)醫(yī)促會(huì)中醫(yī)腫瘤防治中心主任、北京偉達(dá)中醫(yī)腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)鄭偉達(dá)對(duì)記者說(shuō)。
  眾所周知,1960年代,中國(guó)在“三級(jí)所有,隊(duì)為基礎(chǔ)”的集體經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)上,培訓(xùn)了大批“赤腳醫(yī)生”,建立了“赤腳醫(yī)生――鄉(xiāng)衛(wèi)生院――縣醫(yī)院”的三級(jí)醫(yī)療防御體系,在財(cái)政投入有限的情況下,公共衛(wèi)生體系能夠通過(guò)集體合作醫(yī)療覆蓋到80%到90%的農(nóng)村人口。當(dāng)時(shí)的農(nóng)村合作醫(yī)療推行中西醫(yī)結(jié)合,實(shí)行預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針,為城鄉(xiāng)最貧困的居民提供了有史以來(lái)沒(méi)有過(guò)的最基本的醫(yī)療保障。
  在這樣的基礎(chǔ)上,中國(guó)癌癥的防治始于20世紀(jì)50年代后期,到70年代基本查清了癌癥的流行情況并建立了全國(guó)范圍的防治網(wǎng),在河南林州、河北磁縣等全國(guó)癌癥高發(fā)地區(qū)還建立了60個(gè)專門(mén)的研究防治基地,來(lái)自全國(guó)各地的專家和癌魔搏斗,曾經(jīng)取得了很好的成績(jī)。
  但在1980年代中國(guó)選擇了市場(chǎng)化的改革方向以后,一方面是城市的醫(yī)療機(jī)構(gòu)被推向市場(chǎng),另一方面是農(nóng)村的合作醫(yī)療制度隨著集體經(jīng)濟(jì)的瓦解而悄然解體。防治癌癥的工作陷入了困難的境地。
  中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤研究所腫瘤醫(yī)院董志偉等15名專家曾經(jīng)聯(lián)合撰文痛陳1980年后中國(guó)癌癥防治中的困難,董志偉們稱:我國(guó)癌癥防治工作的主要不足是未能落實(shí)“預(yù)防為主”的方針,一直存在著重治療輕預(yù)防的傾向。大量衛(wèi)生資源用于中晚期患者的治療,消耗大而收效小,資源利用率極低。而用于癌癥預(yù)防工作的投入?yún)s嚴(yán)重不足,從“六五”開(kāi)始我國(guó)設(shè)置癌癥攻關(guān)計(jì)劃,但這僅是一個(gè)研究計(jì)劃,至“十五”已和其他慢性病的攻關(guān)計(jì)劃合并,投入僅 2000萬(wàn)元。全國(guó)腫瘤防治研究辦公室雖曾制定“全國(guó)腫瘤防治規(guī)劃綱要”(1986年-2000年),但無(wú)經(jīng)費(fèi)支持保證其實(shí)施。
  其次,我國(guó)癌癥高發(fā)區(qū)多為農(nóng)村貧困地區(qū),癌癥是當(dāng)?shù)剞r(nóng)民因病致貧及因病返貧的重要原因,嚴(yán)重制約著地區(qū)社會(huì)及經(jīng)濟(jì)發(fā)展,對(duì)此總體上未能采取有效對(duì)策,對(duì)研究顯示的某些有效措施亦未能建立相應(yīng)的機(jī)制轉(zhuǎn)化為規(guī)模效益。
  曾經(jīng)的聯(lián)合撰文者,中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤研究所腫瘤醫(yī)院的王國(guó)清教授近日對(duì)記者說(shuō):“現(xiàn)在的主要問(wèn)題就是缺錢(qián),如果中央重視,九大癌癥的研究至少每種癌癥投入2000~3000萬(wàn)元,而不是像現(xiàn)在這樣好多年了只投入2000萬(wàn)元,至少醫(yī)生出差去基地治療的車費(fèi)要能夠報(bào)銷……過(guò)去我們?cè)?jīng)寫(xiě)了一個(gè)報(bào)告,國(guó)務(wù)院批轉(zhuǎn)到衛(wèi)生部,到了衛(wèi)生部疾控司以后,答復(fù)就是兩個(gè)字‘沒(méi)錢(qián)’,你說(shuō)這個(gè)怎么做啊?”
  2003年以來(lái),中國(guó)在農(nóng)村開(kāi)始推行新型合作醫(yī)療制度,這項(xiàng)農(nóng)民只出10到15元,剩下的資金由地方和中央政府共同出資20元的計(jì)劃僅覆蓋1.5億人口,但由于采用事后保險(xiǎn)的報(bào)銷制和保大病的原則,這種設(shè)計(jì)先天不足的新型合作醫(yī)療在一片爭(zhēng)議聲中悄悄地放緩了腳步。
  而從藥物防治的角度,也出現(xiàn)很多問(wèn)題,鄭偉達(dá)告訴記者,1980年代以前,中國(guó)的預(yù)防使用中西醫(yī)結(jié)合的方法,此后,幾乎所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都注重發(fā)展西醫(yī)了,“也許是利益驅(qū)使吧,雖然中醫(yī)對(duì)病人不用動(dòng)手術(shù)沒(méi)有痛苦,但需要對(duì)每一個(gè)病人提出不同約解決方案,對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)比較復(fù)雜,而且利潤(rùn)比較低;西醫(yī)相對(duì)就簡(jiǎn)單得多,利潤(rùn)也高得多!
  而到目前為止,我國(guó)尚不能提供癌癥發(fā)病率及主要癌癥的5年生存率,僅能以死亡率作為癌癥防治目標(biāo)的判斷依據(jù)。
  
  未來(lái)30年的新動(dòng)向
  
  楊功煥教授在《分布》中披露,雖然現(xiàn)代科學(xué)還找不出肝癌的真正病因,但發(fā)現(xiàn)肝癌的發(fā)生主要與乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染、食物中的黃曲霉素污染以及酗酒有關(guān)。雖然目前肝癌造成的死亡在冉冉上升,但他認(rèn)為:“自1992年以來(lái)開(kāi)始人群乙肝疫苗的接種,雖然現(xiàn)在肝癌死亡率還在上升,按照現(xiàn)在推行乙肝免疫接種策略,可推論 20-30年后,人口年齡調(diào)整后的肝癌死亡應(yīng)該呈下降趨勢(shì)!
  肺癌則和吸煙有很大關(guān)系。中國(guó)又是一個(gè)吸煙率世界最高的國(guó)家,楊教授認(rèn)為,未來(lái)30到50年內(nèi),中國(guó)肺癌造成的死亡將大幅度增加!胺伟┧劳雎噬仙话愣荚跓煵萘餍20~30年后出現(xiàn)。
  “中國(guó)煙草消費(fèi)到20世紀(jì) 90年代達(dá)到高峰,人均煙草消費(fèi)量增加了4倍,到現(xiàn)在還沒(méi)有明顯下降。由于煙草使用對(duì)健康的滯后效應(yīng),目前肺癌等與煙草相關(guān)疾病的死亡率是20世紀(jì)70年代人群煙草消費(fèi)的后果;可以肯定,未來(lái)30年,肺癌等疾病的死亡率會(huì)繼續(xù)上升!
  而由于政府財(cái)政對(duì)煙草方面的稅收依賴嚴(yán)重,因此我國(guó)的控?zé)煿ぷ鞫嗄陙?lái)成效并不明顯!叭绻患訌(qiáng)煙草控制,即使在未來(lái)30年后,肺癌等疾病死亡率下降的可能性都很小!睏罟ń淌谥赋觥
  殺手并非不可對(duì)付,面對(duì)癌癥,可怕的是中國(guó)正漸漸成為一個(gè)不設(shè)防的國(guó)家。

相關(guān)熱詞搜索:抗癌 尷尬 尷尬抗癌路 抗癌之路 抗癌十年路

版權(quán)所有 蒲公英文摘 www.huhawan.com