近日,昆明、青島、南京、北京等大城市接連血液告急,“血荒”一詞頻頻見諸報端。10月29日,衛(wèi)生部長陳竺走進(jìn)了北京市紅十字血液中心的獻(xiàn)血室,成為本次血荒事件的一個小高潮。
　　究竟是什么原因造成了血荒?
　　社會學(xué)家蒂特馬斯曾分析比較了英美日等國供血制度后,最終得出結(jié)論:自愿無償獻(xiàn)血制度是最佳的選擇。
　　然而,今日的血荒讓我們不得不重新審視一下這種“最佳”的供血制度在中國的水土上究竟出了什么問題?為此,本刊采訪了中山大學(xué)醫(yī)學(xué)人類學(xué)博士余成普。余成普一直致力于對中國供血制度的社會學(xué)和人類學(xué)研究,其博士論文即為《生命贈予:中國血液捐贈的個案研究》。
　　
　　1 在您看來,本次血荒罕見嗎?
　　余成普:首先,需要澄清一下“血荒”的概念,它并不是說一袋血也沒有了,而是個與血液的庫存量相關(guān)的概念。正常情況下,血液的庫存量大約是日用血量的5-15倍,不到這個倍數(shù)就算血荒了。在前些年,全國的部分城市也曾出現(xiàn)血荒或血液短缺,但今年由于血液短缺持續(xù)時間長、波及城市廣等原因,受到了媒體的特別關(guān)注。
　　2 獻(xiàn)血者對安全的顧慮大嗎?
　　余成普:獻(xiàn)血安全還是很多公眾擔(dān)心的首要問題。
　　3 有人認(rèn)為是天氣冷了,上街的人少了,采血車采到的血就少了,您好像反駁過這個觀點(diǎn)?
　　余成普:我分析了一些城市氣溫變化和采血量的關(guān)系,并沒發(fā)現(xiàn)它們的相關(guān)性。舉個簡單的例子,昆明四季宜人,但這里卻出現(xiàn)了血荒。而東北的哈爾濱冬天嚴(yán)寒,街頭行人很少,但哈爾濱已經(jīng)連續(xù)7年沒有出現(xiàn)血荒了。
　　4 西方國家也會出現(xiàn)血荒?
　　余成普:這些國家的血液供應(yīng)也會有起伏,但不像中國起伏這么大。原因在于獻(xiàn)血者的人群結(jié)構(gòu)不同。比如,在美國,獻(xiàn)血的主力是公司職員。而在中國,很大一部分是大學(xué)生,學(xué)生放假時,就容易出現(xiàn)血荒。
　　5 中國的自愿無償獻(xiàn)血制度是如何形成的?
　　余成普:1978年之前,中國的血液供應(yīng)處于一種混亂狀態(tài)。1978年后,實行了一段時間“義務(wù)獻(xiàn)血制度”,由國家制定用血指標(biāo),一層層下發(fā),到達(dá)每個單位,變成符合獻(xiàn)血條件的職工必須完成的獻(xiàn)血任務(wù)。再后來,因為個人和單位的關(guān)系越來越疏離,義務(wù)獻(xiàn)血的獻(xiàn)血量變得越來越少。
　　上世紀(jì)90年代,中原的一些地區(qū)就出現(xiàn)了有償獻(xiàn)血,但在河南、安徽等地因為買賣血漿出現(xiàn)了乙肝、艾滋病等傳染病。在這樣的背景下,1997年《獻(xiàn)血法》出臺,明確規(guī)定“國家實行無償獻(xiàn)血制度”。
　　6 僅僅依靠“無償捐獻(xiàn)”,能滿足用血需求嗎?
　　余成普:國外幾十年的實踐和我國十幾年的自愿獻(xiàn)血實踐表明,自愿無償獻(xiàn)血是可以滿足合理的臨床用血需求的。但要做到中國所有城市都不出現(xiàn)血液短缺,還有一段路要走。
　　7 為什么血液必須是“無償捐獻(xiàn)”,如果放開血液的買賣會導(dǎo)致什么后果呢?
　　余成普:這主要是出于血液的安全性和效率考慮。只有自愿無償獻(xiàn)血者,在獻(xiàn)血誠信方面才能得到保障。
　　8 在血站獻(xiàn)血是免費(fèi)的,但到醫(yī)院用血卻要交錢,這是否合理?
　　余成普:在醫(yī)院用血時交的費(fèi)用不是血液的費(fèi)用。這個費(fèi)用是血液的檢測、存儲、分離、運(yùn)輸?shù)荣M(fèi)用。但公眾現(xiàn)在對這個收費(fèi)有質(zhì)疑,相關(guān)部門應(yīng)該對此作出澄清,化解誤解。
　　9 您認(rèn)為,我們應(yīng)該如何避免血荒的發(fā)生?
　　余成普:首先,政府應(yīng)該協(xié)調(diào)各個部門,配合血站的采血工作,也要加大采血的投入。其次,血站應(yīng)該積極主動地溝通其他部門、溝通公眾,學(xué)習(xí)采血先進(jìn)地區(qū)的經(jīng)驗,做好采供血工作。發(fā)展團(tuán)體獻(xiàn)血、成立獻(xiàn)血志愿服務(wù)隊等都是很好的經(jīng)驗。再次,媒體在消除公眾誤解、營造公益氛圍上發(fā)揮應(yīng)有的作用。而醫(yī)院主要是節(jié)流,即避免血液的過度使用。
　　10 對這次血荒在民眾中造成今天的影響,您怎么看?
　　余成普:我們應(yīng)該借此機(jī)會,把無償獻(xiàn)血制度運(yùn)作過程中的問題挖掘出來,澄清誤解、消除問題。

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