各位同學,我很高興來給大家介紹愛滋病的情況．最近我是天天講，直到12月1號前后到處都讓我講。這表示大家對愛滋病很關心，很感興趣。但從今天到會的人數(shù)來看，好像北大那么多學生，才來了那么一點人。我看大家對這個還是不大了解。海南省政府，省長都要向我請教。2700人的大會場，我講了三個半小時�？磥肀贝髮�這個還是不大感興趣啊。有課？那你們選的時間不太好。過兩天我要到廣東廣西兩省去，檢查這兩省的愛滋病的控制發(fā)展情況。國務院愛滋病防辦派一些代表去，因為愛滋病的問題實在是太嚴重了。不是跟你們沒有關系，跟你們大家都有關系，特別是青年人。現(xiàn)在都學外國了是不是？我也在人大、到好多大學去講，我就問他們，你們男女同學不住在學校住在外面的有沒有？那是有的。不但住在里面，還作過分析，說最后真正結婚的很少很少�，F(xiàn)在正在外面住在一起的男女同學還是要預防的。早在80年代，我就知道有著名大學的女同學感染了愛滋病。這并不是現(xiàn)在跟你們沒有關系，而是很有關系。一個愛滋病感染者完全像一個好人，你根本就看不出來，所以這個問題是關系到大家，關系到個人，關系到你的前途幸福。不僅如此，愛滋病還關系到國家之存亡。你們知道全世界一共有多少人感染了嗎？到今年十一月底為止已經有將近7000萬人被感染了。在二十年之間，全世界有那么多的感染者。我的辦公室里邊每天都接到電話來問，說我喝酒醉了，糊涂了，有這種那種的行為，現(xiàn)在又查不出來，你給我查一下，會不會被新的病毒感染了。都是年輕人來找我，所以這樣看來，確實是關系到大家的。那么現(xiàn)在全世界有多少人？現(xiàn)在活著的是1100萬。到十二月底為止一共有6990萬被感染，其中80％的人都是在非洲和亞州，特別是貧窮落后、知識愚昧帶來的情況就更加的嚴重。在非洲70年代就開始有了，到了80年代，這愛滋病的發(fā)病是在什么時候先發(fā)現(xiàn)的呢，就在1981年，首先在美國洛杉磯，發(fā)現(xiàn)有五個男性同性戀者，他們得了肺部的感染，這個感染像誰呢，前一陣報紙上鬧得很厲害的，一個歌手。你們從報紙上看到了吧，PCP，對吧？PCP就是愛滋病的一個非常重要的特征，報上那么說，實際上就是愛滋病。他的家人不愿意講，實際上這是非常典型的一個特征。所以那個時候還在身上發(fā)現(xiàn)了一種叫卡波氏肉瘤，很漂亮，在身上一個斑點一個斑點的，我這兒有圖，一會兒給大家看一下。一檢查他的免疫力非常低，首先覺得這些人都是免疫力缺陷了，這是一點。第二個呢，他們是同性戀者。一定是通過性來傳播的，所以這從1981年發(fā)現(xiàn)以后，全世界特別是英美的科學家就在努力，到83年的時候，在舊金山紐約都發(fā)現(xiàn)了，大家覺得是靠性來傳播，至于傳播的是病毒啊細菌啊不清楚，這是一個沒有見過的病，但是一查免疫力缺陷，跟免疫力有關系。最后法國巴斯德研究所的MENTENIA教授，它是研究癌癥病毒的，所以他從淋巴腺腫大當中分離出一個病毒，它是最早的，后來就報告了。后來到了84年，美國國立研究院研究所的嘎瓦教授他也發(fā)現(xiàn)了。各人命以各自的名字，后來證明他們是一個病毒，在1986年核酸系列公布了，就發(fā)覺很奇怪，為什么法國的病毒跟美國的病毒是一樣的，因為愛滋病毒變得很厲害的，所以一般來說它不可能是一樣的。

　　大家看看，在美國1981年發(fā)現(xiàn)了卡氏肺囊蟲肺炎和卡波氏肉瘤，1982年美國對愛滋病下了定義。說是免疫缺陷的，83年法國開始研究，到了84年，美國也報告有病毒，但這里面一個國際科學界的最大的官司。美國報告說是最早發(fā)現(xiàn)的，法國則說是它。后來核酸系列一公布以后就完全一樣，剛才我講這個病毒變得很厲害，不同的人身上的核酸系列不可能是完全一樣的，后來發(fā)現(xiàn)一樣了，他們就打起官司來了。這個官司牽扯到當時的法國總理，也就是現(xiàn)在的法國總統(tǒng)，希拉克。他們87年到美國，跟里根總統(tǒng)專門去談判，只有法國才有這種精神。過去好像曾經有一個HTV－1型病毒，是日本和美國同時發(fā)現(xiàn)的，但最后歐美都不同意日本的名字。法國的獨立精神確實是很強的，就跟他打官司，最后法國打贏了。國際病毒學會就將它命名為后天獲得性免疫缺陷病毒，所以簡稱叫HIV。大家都以為他是一種病毒，港臺都叫愛滋病。但是美國在84年、85年很快就建立了檢測的方法，檢測方法出來以后，很快就可以檢測到很多人，當時有很多血友病人，需要輸血，需要血液制品來注射，所以檢測方法的及時出來拯救了成千上萬人。一檢查這個人血液抗體有陽性，就表示這個人的血也不能用。法國不用他的方法，法國這一點是他傲慢的地方，不用他的方法自己研究，一年多的時間研究出來了。但就是在這一年多的時間里，有成千上萬的人被感染了。所以發(fā)現(xiàn)以后，衛(wèi)生部長也下臺了。二十年以后這些人都發(fā)病了，再次把這衛(wèi)生部長、內政部長告上了法庭，所以他們對于這個很重視，所以這是科學界一個很大的官司。到了1985年，非洲又發(fā)現(xiàn)了一個第二型的病毒，后來就在全世界傳播開來了。原先叫HIV-1型病毒現(xiàn)在叫HIV－2型病毒，一型病毒比二型病毒傳染性強得多，80年代傳遍全球了，90年代幾乎所有國家都有了。這是簡單的愛滋病的歷史。

　　在中國怎么樣呢，愛滋病什么時候傳播到中國，你們誰知道？因為我是研究這個的，他們兩位發(fā)現(xiàn)的人呢是我的朋友，我很快就可以拿到診斷書，所以當時我就在想，中國對外開放，愛滋病毒一定會闖進來的。所以83年發(fā)現(xiàn)病毒，84年我在中國開始查，結果發(fā)現(xiàn)1982年美國的帶愛滋病的血液制品就傳到中國來了。因為當時在杭州召開一個血友病的會議，在這個會議上他們送了一批第八因子。就是血友病病人，這是一種遺傳病，只有男性有。后來我們就把在杭州注射了的19位找來查，一個公司贈送的沒有問題，另一個公司贈送的發(fā)現(xiàn)有四個人感染了，所以愛滋病傳入我們國家是很早的。全世界沒有任何界限，一個新的病毒出來會傳遍全球，所以最近大家都知道，美國一個腦炎病毒鬧得很厲害，從非洲傳過去的，是通過什么呀，蚊子什么的，所以全球是沒有什么可以界限的。這四個人早就死掉了。這就是愛滋病的非常早的情況。1985年還有一個美籍阿根廷人，他知道自己有愛滋病，也知道是晚期了。這個人大概對中國挺有好感的，臨死之前想到中國來逛一逛，剛到上海幾天就發(fā)病了，后來頂不住了，就來北京住協(xié)和醫(yī)院。中國醫(yī)生不知道，他沒有見過，所以死了還給他作解剖，不明原因死亡。后來問他的家屬，才說早就知道是愛滋病了。后來協(xié)和醫(yī)院一聽說，把病人的床單什么的全燒掉了，實在是對當時的認識不了解，其實用不了這樣。從這兒開始，再后來比較大的傳進渠道有兩條，一條是從泰國，泰國性亂得很，這條路線是廣東福建廣西，特別是廣西，很多人到泰國去，很多人的親戚在泰國。去了以后他們就去旅游了，風流了，就把愛滋病帶進來了，這是一條途徑。最嚴重的一條途徑是通過泰國到緬甸，再到云南，為什么呢，因為金三角就在緬甸跟中國交界的地方，當時就發(fā)現(xiàn)了。因為云南那個地方，戒毒吸毒從來就沒有停止過。他的縣委書記告訴我，這個云南的吸毒，特別是邊境少數(shù)民族的吸毒就沒有停過。所以從那邊傳過來。當時泰國主要是B型病毒，主要是通過吸毒來傳播。還有一種是從廣州那邊傳過來，是一型病毒，它主要是通過性傳播。后來印度又傳到緬甸，他這個主要是一種C型病毒，所以C型病毒也傳到云南來。開頭主要先是亞B性，1989年是一個高峰，當時在云南一下子就發(fā)現(xiàn)有一百多個吸毒的感染了。當時我去檢查了，用我們實驗室的快速診斷設備一查，果然是這樣。這是一個高峰，很快就從云南傳播出去。再一條路線呢，就是從賣血，特別是從中原河南。因為老百姓窮啊，所以在河南河北有很多人就去賣血，因為中國血液需求量大，所以當?shù)卣�府也把賣血當作一種重要的資金來源，所以廳長就跟我講，我們有9000萬人口，血液資源很大，到處政府也組織賣血，所以1994年在河北省的某個地方就發(fā)現(xiàn)輸血賣血，很快發(fā)現(xiàn)，我就去做檢查，查出不少出來。再后來到94年95年96年這三年的時間啊就不得了了。特別是賣血很好賺錢，就轉到地下去。到地下去怎么賣血呢，政府下了命令說不許再賣血了，政府衛(wèi)生部很早就下了這命令，但是沒有加強管理。一下子就轉到地下去，所謂地下，就是一些血霸，他們都不懂醫(yī)學的，他們就去找了人來，一百個或者一百多個，找個地方把他關起來，讓他住上一個月，給他吃，給他喝。甚至有時一天抽一次，抽完了要賣血漿，這樣可以減少對賣血者的身體的損害，今天抽，又吃、睡，明天又賣。到了一個月了，不要了，又重新?lián)Q一批。賣血當中，把同型血混在一起，一離心，離心完了以后，把血球輸回去，所以一般四個人一伙，只要有一個感染了那么這四個人就全感染了。農民不懂，所以就在不知不覺當中感染了。所以實在是非常災難性的。到現(xiàn)在為止六七年了，所以特別是在去年和今年，大規(guī)模的死亡。這樣的情況是非常非常嚴重的。所以94年是一個高潮，接下去吸毒的，賣血的，傳播的非�？�。再后來又加上這個性病的傳播，大家看一看這就是愛滋病，用一個詞形容叫枯瘦如柴。

　　為什么會枯瘦如柴呢？因為這個病主要是摧毀你的免疫力，免疫力不好，所有的細菌都可以讓你發(fā)病，我想特別是腹瀉，腹瀉了以后呢，人的營養(yǎng)是通過腸道來吸收的，一旦腹瀉以后，等于你吃進去的東西去給排泄出來了，所以就骨瘦如柴了。這一個呢，是母親感染了，這個大致來講發(fā)達國家大約有20－30％的病毒攜帶者會把病毒傳染給嬰兒，發(fā)展中國家往往發(fā)病的比較多，病毒也比較多，也沒有錢治療，所以大約有40％的婦女會在生產過程中把病毒傳染給嬰兒。傳給嬰兒以后嬰兒能活多久呢？多數(shù)要在5歲以內死亡。特別是腦組織細胞對病毒很敏感。你看非洲一個老人在十字架前面禱告，他家里七口人，兒孫輩的都死亡了。所以在這墳前默默的禱告。這是一家非常悲慘的滅門之禍。這是七個兄弟，就是剛才講的血友病人，注射了以后，后來就發(fā)現(xiàn)有六個感染了愛滋病了。這六個當中呢，又把病毒傳給他的妻子和兒子，所以一家九口人都感染了愛滋病毒，最后都相繼死亡了。在非洲每個村莊每天都有送葬的，醫(yī)院里都住滿了人，甚至在床與床之間的地下，都住滿了。好多還有住不起醫(yī)院的，所以死亡的非常厲害。這就是在中國最早在云南那邊發(fā)現(xiàn)的，吸毒的感染了。這個呢就是河南的一對夫婦，生產隊長，他們兩個都感染了，都賣血。還有就是一方不感染，夫妻雙方的性生活也傳播了�，F(xiàn)在有不少感染愛滋病毒的兒童也有不少出現(xiàn)了，這個有很多的。這個你看，是愛滋病孤兒。什么是愛滋病孤兒呢？就是說他的父母都因為愛滋病而死亡掉，他也感染上了愛滋病。這些都是吸毒的等等這樣的情況。這個是到非洲去的中國勞工，他跟非洲女的發(fā)生性關系，就傳播了，這個人發(fā)病特別快，在那邊兩年多，一回來以后就發(fā)病了。這是個江西的病人，發(fā)病的時候我去看他，沒多久回來以后，他的妻子也被感染了，妻子還很好，像正常人一樣。這個是臨死前的在醫(yī)院的情況。這是一個中醫(yī)大夫，到非洲去援助，跟非洲女人風流了，最后得了這場病回來，沒多久就死亡了。

　　剛才你們看的就是愛滋病人的情況。你們再來看看愛滋病主要引起什么癥狀。愛滋病的癥狀非常普通，如果是在感染早期的話沒有什么癥狀，有低燒啊，出疹子啊，很輕微，多數(shù)被忽視了。后來到發(fā)病的時候，特別是肺炎，主要是PCP，就是卡氏肺囊蟲引起的，還有腸炎，還有腦子疾病，還有腫瘤。這是主要的，還有發(fā)燒，淋巴細胞下降。你看這個是肺炎，有多少病毒和細菌可以引起呢，你看這就是卡氏肺囊蟲，就是PCP的，在人的肺部里邊。這個平時是不發(fā)病的。有正常免疫力的是不發(fā)病的，所以這個時候你看，就是PCP，就是這個，這個是寄生蟲，這個叫基細胞病毒。這個基細胞病毒是很多人都有的，正常人不會被感染，但你的免疫力低他也會發(fā)病，在婦女當中如果她有這病并傳給胎兒的話，會引起畸形。我們查過，大約百分之零點幾到百分之一的畸形是與這基細胞病毒有關。平時不大引起病，但有愛滋病的時候很糟糕，他會起很壞的作用。這是結核，結核很多，現(xiàn)在全球有6000萬人感染了結核，這是一個非常嚴重的問題。中國還不是因為愛滋病的關系，中國有大量的農村人口，涌進城市來，住的都很擁擠，條件都很勞累，所以平時感染了，如果你身體好的話他并不發(fā)作。大家用皮膚試驗查一下，很多人過去都感染了，但是不發(fā)病。但是如果條件不好，身體不好，他就發(fā)病了，這些都跟結核有關。結核和愛滋病都是起著相互的壞的惡性循環(huán)，有了結核就會容易感染愛滋病，有了愛滋病就有免疫力缺陷，更容易得到結核。(點擊此處閱讀下一頁)

　　這個是壞的。這個弓形體本身是不一起發(fā)病的。但它可以引起肺炎，剛才講的這個紅的叫引孢子蟲，最常見的是腸炎而引起腹瀉，這個也是基細胞病毒腸炎。腫瘤，最主要的叫卡波氏肉瘤，通過這個發(fā)現(xiàn)了新的病毒，過去不認識這個病毒，為什么愛滋病人免疫力下降，皮膚上出現(xiàn)，到后來大家會看見。后來一個中國人在美國姓張的，用分子生物學的方法，發(fā)現(xiàn)這是一個新的病毒。后來叫人類第八行泡病毒。還有是E型病毒，這我已經研究了他二十多年，它首先跟廣東廣西的癌癥有關系，這個呢我證明了它是癌癥病毒，所以我可以用兩滴血查一下，你十年內有沒有可能得癌，所以與病毒有關系，這個病毒在我們身體上都有，我想你們在座的都有了，癌病毒在你們身上存在著，但什么時候會發(fā)病呢？癌癥是需要各種條件，特別是免疫力缺陷就會出來。中國人在三歲到五歲，95－100％的人都感染了。為什么呢？中國人有個習慣，母親喂孩子的時候，怕燙了，媽媽先嚼一嚼，唾液里面都有。唾液里邊得癌病毒不知不覺就傳給孩子，孩子一旦感染了不發(fā)病的。所以癌病毒很怪，你青春期間感染了，他就發(fā)病了，這一種傳染性的蛋殼細胞增多癥，過去不知道，在歐美也不知道是什么病因。一發(fā)這個病呢，就是大學生當中最容易發(fā)這個病。就是白細胞改變了，但是他會自己控制住并好了。當時叫他什么呢，根據學名叫傳染性蛋殼細胞增多癥。但是一般的名字叫什么呢？叫KISSING-DISEASE。就是大學生進了大學以后，男女同學經常在一起KISS，就通過KISSING-SPREAD來傳播。因為他們的家庭生活跟我們不一樣，沒有什么生下孩子以后跟父母同在一個房間睡，很小就把他撂在隔壁自己睡。也沒有什么我給你喂，很小的時候就把飯碗給他端過去，叫你自己吃。他們外國人的理論，你不餓你就不吃，你餓了你就會吃。所以不會在很小的時候通過唾液傳播，都是在年輕的時候通過KISSING來SPEAD。所以大家都有了。所以要注意啊，我們中國人有這癌病毒在里面，器官移植的時候這種淋巴瘤就出來了。你看這個是淋巴瘤，免疫缺陷出來了。這個是卡波氏肉瘤，在皮膚上粘膜上都可以。你看鼻子上的，還有口腔中的，這個是皮膚內血細胞的一個肉瘤就這樣SPREAD。除此以外呢，免疫力缺陷各種各樣的病毒出來了。你看這個是癌癥病毒，就是剛才講的EV病毒。這個病毒促進了細胞增生，所以這個地方細胞不斷的增生，你看舌頭變得厚厚的。這個圈是綠色的，這個是癌病毒。免疫力缺陷都活躍起來了。各種病毒如口角炎，你們都有這個經驗，發(fā)燒了，潛伏在神經節(jié)里面，抵抗力弱了，感冒了，他就跑出來了。這是肛門周圍的皰疹病毒，這是剛才講的基細胞病毒跑到神經里去了。另外的一個途徑是跑到腦子里去，你看這個病毒通過肌細胞帶到中樞神經系統(tǒng)，你看病毒移過來，平常腦漿都應該在這邊，都萎縮了，而且腦蝕。這是很典型的一種，中國第一個愛滋病人，是一個高級的主任醫(yī)師到歐洲留學回來，就發(fā)病了。誰也不知道他是什么病，也沒想到他作為教授，回來會得愛滋病，所以做個TCT，腦子這樣，這是典型的癥狀。再查他的血確定是愛滋病。你看弓形體，像香蕉一樣的東西，在腦子里面復制，腦子都爛了一個窟窿了。從圖看，免疫功能隨著免疫細胞的破損就下來了，就會有各種各樣的感染。感染以后經過一兩個禮拜，出現(xiàn)發(fā)燒等癥狀，到二十四周左右的時候抗體陽轉。這個時期叫創(chuàng)口期。血液當中感染沒有愛滋病呢，就是根據它的抗體。所以現(xiàn)在去輸血的話，存在著危險性。大約有一兩個禮拜的時間，病毒大量繁殖，但是沒有抗體，這個時候就會誤了�，F(xiàn)在最好的診斷就是把創(chuàng)口期縮短在十天。就是這樣，美國通過檢查統(tǒng)計下的百萬分之幾的人仍由輸血感染了愛滋病。所以你們盡可能的不必輸血就不輸血�，F(xiàn)在第四代的診斷設備就是又查抗體又查抗炎，歐洲剛剛開始在做，在中國還沒有出來。這個出來以后輸血就可以保證比較安全了。這個七到八年有50％發(fā)病。賣血感染的就比較短，一般六年左右就發(fā)病。愛滋病發(fā)病的數(shù)目，你看厲害的話，每年第一年有百分之零點幾的人發(fā)病，到第七、八年有50％的人發(fā)病。輸血多久容易感染？現(xiàn)在美國定義200個以上一定會發(fā)病，如果不治療的話。所以盡管他人很好，也算是愛滋病。但是這個沒有被大家所接受，因為這一多，愛滋病人數(shù)目就增加了，醫(yī)療問題保險問題等等，太復雜了。在1990年的時候，預測到2000年全球大概有兩千萬，這個在1994年的時候，預測大概到了3000萬，所以這時WHO的流行病專家的預測，專家對愛滋病的預測遠遠落后于客觀形勢。到2000年的時候全球已經達到將近6000萬，你看這一條是非洲，非洲發(fā)現(xiàn)的很早，1985年，很快就上升。亞州要晚一點，到1991年以后，但是一旦發(fā)作了很快就上升。特別重要，現(xiàn)在全球累積的有多少呢？這是最新的資料，到2000年底，全球活著的帶愛滋病的人數(shù)是4200萬，死掉的2780萬，所以加起來是6980萬。主要在去年年底，在非洲有3400萬人，在6900萬當中非洲占了一半。在2000年算的時候，最高的中國已經排在這個里頭了。當時中國在2000年估計是25萬。你看在泰國妓女平均的感染率是33％。在泰國的清邁地區(qū)80％的賣淫婦女都感染了愛滋病。印度平均51％。性病感染者泰國8％，印度36％，所以很厲害。中國在2001年的時候報告只有3萬，在一年里廣西增加得最多，一年就增加了1559例。愛滋病人1594例死亡的，所以這個數(shù)目字根本就不可信的。中國沒有前期作普遍的篩查，所以抽樣就靠各個地方報上來的。所以很多輸血賣血被感染的，這些都沒有報道。所以專家估計2000年中國已經85萬，估計被感染的有3到5萬，就是3到5萬也已經超過了報道的總數(shù)。所以聯(lián)合國估計，在2000年估計中國已經有150萬了。到今年6月份的時候已經達到100萬了。聯(lián)合國估計，中國今年有300萬賣血的，賣血者當中我們作過調查，大約有15％到60％被感染。政府公布的河南的文樓村，一個文樓村3000多人，1500人賣血，50％，這些賣血的都是農村最主要的勞動者，都是青壯年，1500人有42％被感染也就是600多人。就3000多人來算是將近20％被感染，整個人口來算有20％的人被感染了，現(xiàn)在一批一批的死亡，你說嚴重不嚴重？跟非洲的差不多了。一個村有那么多人被感染了，你看嚴重不嚴重？形勢是非常嚴重的。而且這些人我們調查了一下，有60％的人到外面打工了，都到北京來、到上海去、到廣州去，散播出去多厲害！你看這里，82年查出來，85年有一個病例在協(xié)和死掉了，你看到89年就這樣了。95年就這樣了，98年就到全國都有了。你看這上面的很厲害是不是啊?這條曲線看起來可怕吧?以每年至少30％的速度增加。最嚴重的是在云南、廣西、河南、新疆、四川、廣東，這些是比較厲害的地方。什么傳播途徑都有了，你看這個吸毒的，主要在貧窮落后的知識水平低的愚昧的地方，所以在云南傳播起來首先是在少數(shù)民族。吸毒的人開始都抽海洛因，放在香煙里吸，最后不過癮了，都要進行靜脈注射。他們沒有什么知識，甚至我們最初去調查的時候連注射器都沒有。不要說一人一針了。有的甚至用個皮管。我去的時候他們說有八九十個死亡，是毒血癥啊，細菌污染死亡。你看吸毒的傳播多厲害啊。在1989年，1995年這樣，1997年，1999年，現(xiàn)在已經沒有一個省份沒有了。你看靜脈吸毒的感染得多厲害，在瑞利，當時我們去檢查有70-80％的人都感染了，這在中國在世界上是最高的。歐美臺灣也有很多吸毒的，他們的經濟條件比較好，他們都用自己的注射器。歐美甚至發(fā)注射器，每周你來換，這樣感染率就很低了。中國就很厲害，你看共用注射器50％到70％的樣子。你看這幾個村莊經我調查，有10％到60％感染，平均42％感染。跟文樓村的情況差不多。還有一個是性的傳播。你看從1985年到1999年大概有85萬，報告的5倍到10倍。所以每年在中國大約有600萬新的性病病人，所以性病的門診就賺大錢了。福建莆田一個縣一年賺的錢就達到了10億啊。賣淫婦女在廣東廣西，2000年是這樣，廣西的賣淫婦女增長特別快，感染性病的已經達到12％了，這是聯(lián)合國的報告。有些人去風流，十個人當中就有一個，很多啊是不？這是很危險的，而且有了性病以后他總是有潰瘍的，這就使病毒更容易傳播。還有同性戀，中國有多少啊，你們誰知道？根據抽樣調查，中國的男性同性戀估計在2000萬以上�，F(xiàn)在對同性戀的看法不要歧視他，這是由基因因素所決定的。抽樣調查顯示，中國還算是比較低的，北京有幾個地方就是同性戀者的樂園。原先是抓住了要罰款的，教育的，現(xiàn)在開放了，不管了。法律上同性戀是合法的，但是在社會上沒有被接受。男性同性戀者有二分之一跟異性也有性關系，就是雙性戀。還有三分之一已經結婚，在中國的社會環(huán)境中，一個男子漢你不結婚好像就是有毛病，結婚后在外面照樣有他的性伴侶。這樣他就會把疾病帶到家庭來，所以這個比外國更為危險。你看這個感染率的調查，最低2.5％，最高的17％，抽樣調查，2000萬人，2.5％你看多少人在里面，50萬人被感染了。全加起來100萬根本就不止了。同性戀是個比較嚴重的問題，中國的中長期規(guī)劃在這里，原來希望到2010年把愛滋病控制在150萬，從目前來看根本就是不可能的了�，F(xiàn)在政府也不再提了。我們在給中央的報告中提出來如果不采取有效的措施，到2010年中國將達到1000萬愛滋病人。根據經濟預算60-100萬將消耗多少錢呢？4700億到5700億。你辦個大學政府才給你多少錢？你看在非洲國家津巴布韋，如果沒有愛滋病的話人們的平均壽命是65歲，流行的話只有39.2歲，就是經濟的損失是非常大的，愛滋病孤兒可以增加到400。泰國在2000年的估計大約損失90億美元。

　　大家知道愛滋病毒是從什么地方來的嗎？非洲什么地方來的？現(xiàn)在最厲害的是從猩猩來的。病毒是這個樣子的結構，里面有個核酸，病毒的基因結構不細講了。你看猴子大約50％的基因與人相似，這是猴子跟第二性大約有80％的基因是相似的。這是愛滋病的典型的過程，感染以后從沒有癥狀到有癥狀到發(fā)病死亡。主要是CT細胞被感染下降，還有病毒大量繁殖，但是機體免疫細胞就把它消滅了。人體大約有1000億CT4細胞。每個病毒顆粒一天能復制10到20億，CT4大約每天10億，斗爭到最后大量的細胞被破壞了。最后就死亡了。病毒的半衰期很短，兩天的壽命，所以他自己就不行了。整個發(fā)病過程都有病毒。你看這個人很正常，但是血液里面都有病毒。婦女的陰道分泌物里面，乳汁里面都有病毒。有15％左右的嬰兒可以從母親喂奶被感染。這個人被感染了，過了急診期你再查他，如果病毒大于36000，五年內就有62％發(fā)病。如果開頭很低的話，五年內發(fā)病只有8％。報上曾經登過說，中國人比歐洲人更容易感染愛滋病，這個結論是錯誤的。99％的人都一樣敏感，剩下的1％的人并不影響流行的趨勢。怎么辦呢，有效的十年八年出不來，藥物很貴，所以唯一的辦法是進行宣傳教育。你們聽過我這個課以后，可能會模糊的認識到自己的今后生活會更加嚴峻一些，這樣肯定對你們終生有益的。所以國際上2001年用了21億美元，其中15億用來宣傳教育。大家看看中國的宣傳教育太少了，在城市還可以宣傳一下，在農村就沒有宣傳。老百姓根本就不懂，你們好多大學生也不懂，剛才我問了。國際上防治愛滋病的幾點主要是，健康教育、推廣避孕套的使用、甚至在前兩年避孕套進大學報紙上還抗議，這簡直是太落后了。要很好的認識它，還有性病要很好的治療，使它不再傳播，還有吸毒針頭的交換，等等。孕婦感染了早用藥也可以減少70％的嬰兒被感染，你看英國從中央到地方專門成立了愛滋病健康教育局，所以在外國鋪天蓋地的宣傳效果非常好。澳大利亞、新西蘭這些國家做得非常好。災難出現(xiàn)以后泰國也做了大量的工作，總理帶頭當組長。烏干達原來的孕婦有20-30％帶病毒的。經過政府的宣傳教育只有5％了，效果非常明顯。聯(lián)合國的估計已經有100萬人因為宣傳教育而避免了被愛滋病感染。你看兩個縣里面做調查，原來知識水平很低，蚊子會不會傳播阿，教育了以后就很好了，知道怎么防備。大家都這樣做了就不害怕了。假如愛滋病人坐在你的旁邊，你敢不敢跟她一起吃飯哪？這都不會傳播的。這是我寫的小冊子，愛滋病的預防啊。除了性的傳播、吸毒注射器、體液傳播、母嬰傳播以外其他都不會傳播。所以聽了我的課你們就不要害怕了，(點擊此處閱讀下一頁)

　　跟他們擁抱握手都不會傳播的。但是有一點要告訴你們，你們的牙刷最好不要公用，一刷牙就會流血的，這很容易出現(xiàn)，一有病毒就容易傳播。甚至到醫(yī)院去拔牙都要小心，問問醫(yī)生你消毒了沒有？還有注射器啊，你也要問問是不是一次用的。這個很重要。

　　中科院給了我20萬塊錢，讓我作調查研究。我寫了一個報告，在1999年調查研究，然后2000年2月份就送到了國務院，這個報告有那么厚，題目叫“控制愛滋病在中國流行策略的建議書”，開頭我們就這么講，愛滋病在中國的形勢是嚴峻的，是不是控制住愛滋病在中國的流行，關鍵在中央領導。因為愛滋病不是個醫(yī)學問題，是個社會問題。我們提出來，第一，各級政府必須重視，第二是廣泛實行宣傳教育，還有血液的控制問題，還有中長期的計劃要落實。后來有改進，2001年中央政治局專門討論愛滋病。在那次會議上決定拿出20多億出來，其中一部分給受害嚴重的河南省地區(qū)。報告以中科院的名義，起了作用的。但是最近我看到，留下10億每年1億，教育部衛(wèi)生部幾個部一分就沒有了。到基層就根本沒有多少錢下去了。甘肅省疾病控制中心就3萬塊錢。陜西去調查就5萬塊錢。中國那么大的一個國家，一億塊錢算什么，所以我又要了20萬塊錢，準備再寫一份報告。要拿出更多的錢出來才行。疫苗很遙遠，估計5到10年還不行。病毒變得很厲害。美國投資那麼多錢，何況中國的錢少極了。治療的話，現(xiàn)在也有很好的藥，你看藥的治療呢，一種要吃下來，一個禮拜以后就變了，比孫悟空厲害多了。你看抗藥性出來了，一個藥不行，兩個藥好一點，所以最后美籍華人何大一就用三種藥打擊兩個靶點，這樣三分之二的病人可以維持長久。美國打籃球的約翰遜就用這個治療，現(xiàn)在活得挺好。這個有個缺點就是變得利害。它一旦變了你趕快換藥，要不就不行了。我們也做藥，就是中藥這也很好�，F(xiàn)在在河南，河南衛(wèi)生廳要求我們1000人的規(guī)模在實驗。你看用猩猩做實驗，五千個病毒藥吃下去掉到了五百個以下，查不出來了。

　　最后我想講一下如何對待愛滋病的問題�，F(xiàn)在往往存在一個歧視的問題，為什么呢？就是因為對它的宣傳教育不夠。大家還怕得不得了，前些時候在天津不是說壞人用針扎人嗎，北京也有，都聽說了吧？所以在天津是沒有人敢上街、坐公交車、逛商店了。后來連夜公安部門來找我，說是怎么回事。我就給他分析不會的，因為愛滋病人一般不會這樣去打擊報復人。病毒只能存在于血液中，他若抽出來的話，血液馬上就凝固了，所以它不可能注射給別人，一般人不懂這個，我說肯定是壞人。后來一查果然是壞人，幾個坐過牢的仇恨社會、搗亂社會的。這個就是恐懼產生的。你也不能歧視他，一個高級免疫培訓班，我講完了以后一個人提了問題，他說愛滋病是不好，感染死了很多人。但我看愛滋病還有好處。把賣淫嫖娼吸毒的一掃而光，那么這不是更好嗎？這是很錯誤的觀點�，F(xiàn)在連政府官員很多都這樣的看法。吸毒的人查到這個，各級政府都愿意報告，認為是罪有應得。實際不是這樣。誰的責任？應該是政府跟社會的責任。因為這些人都是無知的，都是無辜的，他不懂，你政府是吃老百姓的糧的，你知道了卻不去教育他，所以責任首先應該在政府身上。所以你這樣來看的話，就應該同情他。還有一個就是說你不同情他，他會產生逆反心理。記得當時我到瑞利去的時候，我伸出手來跟縣委書記握手，他不敢，說你是搞愛滋病的，不要傳給我。所以我說好，今天晚上給你五大班子上課，上完再握手。北京一個大學生，在八十年代的時候學校把他開除，然后到老家把他父母的職務也給開除掉了，后來通過政協(xié)才給恢復了。我們告訴他，你不能胡搞啊，他不聽，去做生意賺了錢，又把病傳給女秘書了。最后死掉了。這樣也使社會加深了歧視。中央臺做過一個節(jié)目，不知你們看過沒有，有一個運動員與教練發(fā)生關系，最后發(fā)現(xiàn)自己成了愛滋病感染者，我們采訪她，有一句話是非常深刻的，她說當時我如果是對愛滋病有一點點了解的話，就堅決不會這樣了。就是因為沒有教育她，所以不懂得沒關系，教育了以后就好了。另一方面歧視會使這些病人產生逆反心理。剛才講北京天津大家都害怕，它就是利用大家的害怕心理對社會造成危害。有一個例子是一個被騙到泰國去打工的，后來沒辦法就賣淫了，泰國發(fā)現(xiàn)了以后就把她遣送回來了，她自己存了一點錢，想開一個百貨商店，剛開始的時候挺好，后來人家一聽說是她是愛滋病人后，誰都不買她 的東西了，她無以為生了，又淪為賣淫。她覺得社會對她是如此的殘酷，使她產生了報復心理，說在我死之前我至少要感染一百個男人。所以這個教育非常重要，還有就是產生恐懼心理。這是很多的，剛才我已經提到了。這種事情歸根到底都要教育，大家了解了就不再害怕了。希望你們對周圍的人多給一些教育。我現(xiàn)在到處呼吁。只有做到廣泛持久的教育，特別是基層。我們基金會三年前就在山東濰坊市做了試點，三年下來效果非常好，在壽光市當?shù)卣�府就提出來，通過愛滋病的宣傳教育，要把農村農民的基礎知識教育普及到90％以上。這樣就很好。若全國都能做到這樣的話。因為現(xiàn)在全國有一億到兩億人口來自農村。剛才講的愛滋病毒感染者多數(shù)都是來自農村。只有掃黃是絕對控制不了的，賣淫中帶愛滋病的人數(shù)一直在上升，就說明光這樣是解決不了問題的。所以原先在賓館里如果抓到婦女的話，她的包包里有避孕套的話那就說你看，這正好是證據，就是不行。所以政府現(xiàn)在也同意了，可以進行避孕套的宣傳。我們現(xiàn)在建議用鎂砂酮來代替海洛因，也被政府接受了。在陜西四川大量試點。還有就是這個針器交換，現(xiàn)在也有地方在作試點了。所以要實事求是的來對待這個問題，這樣才能真正控制愛滋病的增長。所以今天我就講到這里，希望給大家參考，完了。

　　提問與答問：

　　問題一：曾老師，以前看中央電視臺新聞報道，說有個愛滋病患者，他開始救了一個女工，那個女的手被針扎了一下，他也被針扎了一下，那個女工是有愛滋病的，所以他最后也得了。請問，如果當時他知道這個人是有愛滋病的，自己又被針扎了一下，當時可以采取什么措施來預防呢？如果他幾天以后才知道，而那個女工很快的死去了，那么他啊還有沒有補救的機會，就是沒有救了對嗎？

　　曾毅：首先壓住血，把它擠出來，然后用碘酒消毒，基本可以解決問題�，F(xiàn)在還可以再吃藥，就可以控制它，就這樣。你說的那也不是。針頭不會帶很多的病毒，傳染特別是要有細胞。性病為什么容易傳播呢？游離的病毒是不容易傳播的。主要是因為在女性的陰道分泌物里面或者是男性的精液里面有大量的細胞。單純病毒顆粒不容易傳播。

　　問題二：曾老師您剛才講到，對愛滋病人要多一些關懷。最近我看到一則消息說愛滋病人好像可以結婚了，您是如何看待這個為題的？

　　曾毅：你是如何看的？有什么不好么？ 你能說出道理來么？這個問題很好，甚至最近炒的熱熱騰騰的。報紙在到處炒。聽說在那個飯店把部長什么的都請了去了。所有記者專門問這個事情。后來他們記者又問，新聞官就不準他們再問，我出去了以后好多記者又去問我，我講很容易的一點，一下子就平息了，沒有什么。我的觀點就是這樣，法律上沒有禁止她結婚對不對？他有這個自由，但是你必須在結婚時很好的教育他，如果一方沒有感染，要帶套套的。所以不要去刻意的宣傳他，農村的患者也回去結婚，他們買不到避孕套或者質量也不好，或者著急了就不用了，那你就還會有感染的可能啊。所以這個是由他自然。好像江西省的衛(wèi)生廳還發(fā)表意見，在我這里就不準！就不發(fā)給他結婚證，法律上沒有根據阿。所以你也不要宣傳他，他愿意結婚就結婚。八十年代的時候，就你們北大的教師，他的弟弟在美國舊金山，是愛滋病感染者，他的女朋友非要跟他結婚。結婚就結婚他自愿唄。所以這個問題實在沒有必要搞的沸沸揚揚的。后來就沒有怎么慶祝。就是這樣，是不是？

　　問題三：曾老師您好，您剛才提到的河南賣血的后遺癥還會延續(xù)多少年？您認為政府采取哪些措施能夠減少它的擴散面呢？

　　曾毅：現(xiàn)在是一方面對這些病人應該趕快加強治療，政府出錢，中央最近又給撥了多少億。比如我那個藥拿到那邊就光成本費給他，政府出錢，這個是非常重要的，治療他以后病毒量下降了，大約病毒量在15000以下就不容易感染了。另一方面是病人能夠很好的度過這么一段時間，有的可以十幾年也不發(fā)病。這是第一。第二同時加強宣傳教育。特別注意對于下一代的傳播問題。對于結婚，外國人特別強調人權問題，咱們中國人就不講究人權了。我聽說有的地方愛滋病人活活把他打死的也有啊。甚至有的地方讓他吃安眠藥讓他死掉。這是中國沒有宣傳教育的結果。去年美國副國務卿到河南去到處演講。我在中科院院士大會上講了，想不到新華社全文播發(fā)了。我強烈批評不對病人關心的情況。國外都發(fā)了。那時我接到了幾乎國外所有的大通訊社的，都登我的報告。美國的副國務卿，負責人權的，專門請我去吃飯，問我，河南的愛滋病人怎么樣？內外有別，我不能都講啊。如果我把這個毒死的講了，第二年日內瓦人權宣言肯定寫進去。這是個別現(xiàn)象，但是外國人就可以把它操作成一個大的問題。

　　問題四：曾老師，向您這樣堅持在防御愛滋病第一線的專家表示我的敬意。我想問的是，像我們北大這種環(huán)境，學生很多老師也很多。問我們在食堂吃飯的話，假如說有一個愛滋病人，他的病毒會不會通過公用的餐具等來傳播呢？

　　曾毅：不會的。這些根本就不會有病毒。這是大家很關心的問題，唾液里邊極少有病毒。能不能接吻？你們有激情以后是不是有接吻的問題？接吻時不會有感染的，不但是一般的禮節(jié)性的接吻，就是情人之間的接吻也不會感染的。到目前為止，還沒有因為接吻而感染的。有一個愛滋病人有癲癇的病，他們去救他，被他的牙給咬破了，也沒有被感染。我只能說請不要深深地接吻。

　　問題五：我對您的一些工作深表敬意。我想向您詢問一下，一位人大老師萬延海的情況，不知他現(xiàn)在怎么樣了？謝謝。

　　曾毅：萬延海也是我們醫(yī)學界的。對于政府的問題，中國有中國的習慣。對河南的問題我一直是跟蹤著。甚至我還做地下工作去了解這個情況，但我這些都按照國家的正常的程序，去上報，我第一個把情況報告給中央。甚至專門去找彭珮云同志個別反映意見的。我想我們中國，為了社會穩(wěn)定，一定要這樣來做。把社會搞的沸沸騰騰的話并不一定是有效，大家的積極的呼吁出發(fā)點是很好的。我想做法上可能要考慮。因為河南有河南的困難，前一個階段政府和大家都不知道。開始不知道會出現(xiàn)那么大的感染的局面，后來都是血頭血霸轉到地下去感染了。河南政府我開始勸他大量公開，但是他非常害怕，也不知道有多少。后來也是這樣。他說病人太多了實際上治療太貴了，一個病人是要十多萬塊錢，政府的財力是沒有辦法負擔的。陜西有一個輸血被感染的賠了好幾十萬。所以逐步會好起來的。如果拿了一些材料就在國外用非正常的手段去發(fā)表，這樣對我們國家解決問題并不是有所幫助。中國有中國的國情。突然發(fā)現(xiàn)了那么多，怎么辦呢？西藥太貴，沒有那么多。老百姓越鬧越厲害。一治療整個的情況就改變了，原來60個人現(xiàn)在300個人。因此治療宣傳教育各方面要結合起來。中國有中國的國情，我只能講這些。

　　問題六：曾老師您好。隨著人類的發(fā)展，很多疾病都得到了控制，但又出現(xiàn)了很多其他的疾病，我想問的是多年以后，即使愛滋病被攻克了，會不會又出現(xiàn)一種更厲害的疾病來困擾我們人類呢？

　　曾毅：肯定的。甚至連老病都以新的發(fā)作形式。病毒它也變異�，F(xiàn)在變了。原來的藥沒有用了。人類濫用抗菌素，最后細菌病毒也變了。所以很多藥就無效了。這是老病新發(fā)。還有新的疾病。非洲他們有個習慣抓猴子猩猩吃。這些就有可能感染。為什么沒有很快傳染呢？海地是同性戀者的天堂。紐約、洛杉磯、舊金山這邊的人都到那邊去搞同性戀。所以愛滋病是從美國舊金山等地的同性戀那兒先出來，然后再傳到異性戀然后再傳播。起源于非洲，然后傳到美國，然后到歐洲，最后傳到全世界。就這樣，所以新的病毒會不斷的出現(xiàn)。人類就是這樣的。

　　問題七：曾老師您好，首先向您個人從事的工作表示敬意。據我所知，有種條款就是當自己國家的病毒蔓延的很厲害的時候，可以動用強制條款來進行藥物的仿制。我想知道的是，我們國家在什么樣的情況下才可以動用這樣的條款？

　　曾毅：關于這個大家非常關心的問題，你看巴西、印度、泰國就強行仿制生產，但是中國有中國特殊的地位，這幾個國家都是跟歐美的廠商有關系，他們都中國注冊了，我們又參加了WTO了。中國本來就是美國的眼中釘，(點擊此處閱讀下一頁)

　　他都在你這兒登記了你還去違反他的，如果沒有征得他的同意你就很難做到強行生產，所以只能一方面再跟他談，讓他減價，減到三分之一乃至一半，另一方面盡量仿制一些過期的藥，這個積極在做，這個是我們今后的方向。所以政府處理這個問題比較慎重。就是這個情況。

　　問題八：謝謝您的演講。剛才您講到愛滋病十年之內沒有可能出現(xiàn)根治的藥物。那么您認為這活著的4200萬患者什么時候能有救呢？全世界都花了大量的錢去作研究，您認為重點應用在哪些方面呢？

　　曾毅：重點作藥物的研究�？墒欠浅＿z憾，在我做的藥物中，我還沒有得到國家的錢。我是把別的研究的錢投入到這個上面。前年申請了沒有申請到，今年申請了也沒有申請到。所以我還是要呼吁多給些錢。所以我覺得政府還不夠重視。去年中國花了幾百萬的錢請了所有的名角，搞了一個演出。除了衛(wèi)生部長，其余的部長都不去。中國這么多人感染，所以我就公開講，中央不夠重視。省里覺得中央不重視，我也不重視。泰國就非常重視。所以從90年代起，我就呼吁成立一個協(xié)調委員會�，F(xiàn)在國務院成立了一個愛滋病事務協(xié)調辦公室，毫無權利的。會議完了后就交給衛(wèi)生部，然后交給疾病控制室，室里交給性艾處。一個處長能夠協(xié)調了全國嗎，根本就不可能。所以財神爺都是跟著災神爺來的。只有災厲害的時候才會給錢，就是這樣。政府還是逐步認識到了，慢慢有了一些進步。朱總理跟部長講，說只要你把愛滋病控制了你要多少錢我給你多少錢。

　　問題九：謝謝，剛才您講政府比以前是很大程度上重視了。我記得以前在結核病的時候，咱們政府采取了有效措施，建立各級急防中心，政府出錢。那么現(xiàn)在政府有沒有像防治結核這樣的措施？還有您講的約翰遜是一個特別的人物，他特別有錢，對于一般的普通人來講有什么辦法活的更長遠一點？

　　曾毅：現(xiàn)在對愛滋病最有效的就是實行宣傳教育。這個是共產黨的拿手好戲。而且是政府一下令就一定能做的好。要各級政府都重視起來。我舉個例子，濰坊市沒有愛滋病人，只有兩例，性病不少。在這種情況下，濰坊市領導四年以前就請我去當科技顧問，幫助他控制性病愛滋病。這就是了不起。我們去幫助他。第一年搞知識宣傳、報紙競賽。然后在兩個縣里邊深入。第二年主要搞文藝演出。現(xiàn)在是一個縣一個縣的推廣，他自己保證達到80到90％的農村知曉率。只要下決心就會做得非常好。因為不夠重視，所以大家覺得要遠得很。如果他家里有一個人的了愛滋病以后，他就會重視了，我看是這樣。連英國這樣的發(fā)達國家，愛滋病一來，它成立從中央到地方的宣傳教育局，把愛滋病的小冊子送到每家每戶，所以我們也學他的辦法。政府也在作，衛(wèi)生部明年準備搞一百個縣。但我覺得還不夠，應該全國都搞，時間不多了。三年以內把全國都普及一次教育�，F(xiàn)在政府中長期規(guī)劃，農村45％。聯(lián)合國提出意見說是太低了。我希望政府真正規(guī)劃去做，真正把全國人民都武裝起來，就這樣才能真正控制愛滋病在中國的流行。所以我也希望你們聽了我講的以后，好好的跟你們的朋友們同學們宣傳。作為社會的知識分子你們有義務去幫助別人。這是一個客觀事實啊，你要去教育。

　　問題十：曾老師您好！在中國愛滋病的防治領域有阻力的問題。我問的是您在工作當中有沒有遇到近似的阻力，您作為一個社會工作者和科學工作者如何來應對這種政府的弊端和社會的阻力？

　　曾毅：關于阻力的問題，因為我社會地位不同。所以一般來講人家最多不聽我的。也跟彭珮云同志談了，她說不嚴重，我們共產黨的干部哪會騙人呢？有些時候她聽不進去。所以要多建議一下。在中科院我發(fā)言，當著李嵐清總理的面，提出了政府的七點不夠，他也沒怎么，說曾毅院士說的好。有的時候也有，開始的時候河南的事情出來，他們說曾毅的院長是被免職的。實際不是這么回事，當?shù)卣�府對我不滿，也有這個情況。但這些我置之不理。我是病毒學家，這不是我的事。但是現(xiàn)在我把非常重要的一部分精力放在了宣傳教育上。1997年我第一次搞愛滋病宣傳教育，到哪兒去要錢？七八十萬，除了廣州市政府出了十五萬，其他全是募捐來的。很多人不肯捐錢那，所以宣傳教育不夠。

　�。ǜ鶕�錄音記錄，未經主講人審閱）

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